Нормальная анатомия человека
Шрифт:
Небо (palatum) является верхней стенкой полости рта и разделяется на две части: твердое небо, образованное костной тканью, и мягкое небо.
Твердое небо (palatum durum) образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей.
Мягкое небо (palatum molle) составляет одну треть неба и располагается позади твердого. Мягкое небо образовано небным апоневрозом и мышцами.
Мягкое небо состоит из двух отделов: переднего, располагающегося горизонтально, и заднего, который свободно свисает и образует небную занавеску (velum palatinum). Задняя часть мягкого неба имеет небольшой отросток посередине – язычок. Между дужками расположена небольшая ямка (fossa tonsilla-ris), в которой находится небная миндалина (tonsilla palatina).
Мышцы мягкого неба:
1) небно-язычная мышца (m. palatoglossus);
2) небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus);
3) мышца, поднимающая небную занавеску (m. leva-tor veli palatini);
4) мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini);
5) мышца язычка (m. uvulae).
Железы рта (glandulae oris) продуцируют слюну; делятся на парные большие (околоушную, подъязычную, поднижнечелюстную) и малые слюнные железы.
Малые слюнные железы (glandulae salivariae mino-res) расположены в слизистой оболочке и подслизи-стой основе полости рта.
Названия эти железы получили в соответствии с месторасположением:
1) щечные (glandulaebuccales);
2) губные (glandulaelabiales);
3) небные (glandulae palatinae);
4) язычные (glandulae linguales);
5) молярные (glandulae molares).
Большие слюнные железы (glandulae salivariae majores).
Околоушная железа (glandula parotidea) Располагается под кожей на наружной поверхности ветви нижней челюсти и заднем крае жевательной мышцы. Выводной проток железы открывается в преддверии рта на уровне второго моляра.
Подъязычная железа (glandula sublingualis). Располагается на верхней поверхности челюстно-подъя-зычной мышцы. Ее малые выводные протоки открываются в полости рта на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки. Иногда имеется большой подъязычный проток, открывающийся на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы.
Поднижнечелюстная железа (glandula submandibu-laris) располагается в поднижнечелюстном треугольнике. Из передней части железы выходит ее выводной проток – поднижнечелюстной проток (ductus sub-mandibularis), открывающийся небольшим отверстием на подъязычном сосочке (около уздечки языка).
34. Строение глотки и пищевода
Глотка (pharynx) соединяет ротовую полость и пищевод.
Глотка является частью дыхательной системы, проводя воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка имеет сообщение с полостью носа посредством хоан и с ротовой полостью посредством зева.
Между задней стенкой глотки и шейным отделом позвоночника имеется небольшое пространство (spa-tium retropharyngeum), заполненное рыхлой соединительной тканью,
В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют три части: носоглотку (pars nasalis pharyngis), ротоглотку (pars oralis pharyngis) и гортаноглотку (pars laryngea pharyngis).
Носоглотка относится только к дыхательному тракту, ротоглотка – к дыхательному и пищеварительному трактам, гортаноглотка – только к пищеварительному тракту.
На внутренней поверхности границы перехода верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение – скопление лимфоидной ткани, или небная миндалина (tonsilla pharyngealis), или аденоида.
На боковых стенках глотки имеется воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)
Мышечный аппарат глотки:
1) констрикторы глотки:
а) верхний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis superior);
б) средний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis medius);
в) нижний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis inferior);
2) подниматели глотки:
а) трубно-глоточная мышца (m. salpingopharyn-geus);
б) шилоглоточная мышца (m. stylopharyngeus).
Пищевод (esophagus) соединяет глотку с желудком. Пищевод напоминает по строению трубку, сдавленную в переднезаднем направлении. Место перехода глотки в пищевод у взрослого человека соответствует VI шейному позвонку, место перехода пищевода в желудок – уровню XI грудного позвонка. Из грудной клетки в брюшную полость пищевод попадает через пищеводное отверстие диафрагмы.
Шейная часть (pars cervicalis) пищевода начинается от VI шейного и заканчивается на уровне II грудного позвонка.
Грудная часть (pars thoracica) пищевода заканчивается на уровне X грудного позвонка и имеет наибольшую длину.
Брюшная часть (pars abdominalis) пищевода имеет маленькую длину, к ее задней стенке прилежит левая доля печени.
Пищевод имеет три физиологических сужения: первое – на уровне перехода глотки в пищевод, второе – на уровне пересечения левого главного бронха, третье – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.
Пищевод имеет четыре основные стенки: слизистую оболочку (tunica mucosa), подслизистую основу (tunica submucosa), мышечную оболочку (tunica muscula-ris) и серозную оболочку (adventitia).
35. Строение желудка
Желудок (ventriculus) – мешковидный орган, располагающийся в верхней левой части брюшной полости и находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Желудок имеет различную форму и размеры в зависимости от степени его наполнения и состояния его мускулатуры.
Форма желудка изменяется в течение взросления организма. Выделяют три формы желудка: форму рога, форму чулка и форму крючка. Последняя встречается наиболее часто. Левая часть желудка располагается под диафрагмой, а правая часть – под печенью; небольшая часть желудка соприкасается непосредственно с передней брюшной стенкой. Большая часть желудка располагается в левой подреберной области, меньшая – в надчревной. Кардиальное отверстие расположено слева от тела X грудного позвонка, а выходное – справа от тела XII грудного или I поясничного позвонка.
Кроме связочного аппарата с брюшиной, желудок имеет связки с печенью, селезенкой и ободочной кишкой. В желудке имеются железы, выделяющие желудочный сок, богатый пищеварительными ферментами, соляную кислоту и многие другие физиологически активные вещества. Слизистая оболочка желудка вырабатывает фактор Касла, который необходим для усваивания витамина В12, который, в свою очередь, необходим для нормального кроветворения.
В желудке выделяют дно (fundus ventriculi), тело (corpus ventriculi), кардиальную (pars cardiaca) и при-вратниковую части (pars pylorica), переднюю (paries anterior) и заднюю (paries posterior) стенки, большую кривизну (curvatura ventriculimajor) и малую кривизну (curvatura ventriculi minor).