Чтение онлайн

Очень контагиозное заболевание кожи и волос. Микроспория является одним из самых распространенных грибковых заболеваний. В 80 % случаев заражение грибком происходит от кошек и собак, в 20 % – от больных людей.

Способствуют заражению микротравмы, через которые возбудитель проникает в кожу. Грибок сначала внедряется в роговой слой кожи, затем в волосы; ногтей грибок не поражает.

Время от начала заражения до первых проявлений болезни (инкубационный период) – от 5 дней до 2 месяцев, в зависимости от разновидности грибка.

Заболевание начинается с появления на гладкой коже воспаленных округлых пятен, с валиком из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек по периферии. Очаги на коже могут иметь вид нескольких колец, вписанных друг в друга. На голове очаги обычно бывают множественными, без видимых воспалительных явлений, с наклонностью к слиянию. После слияния на голове образуются два-три крупных округлых, шелушащихся очага с четкими границами и высоко обломанными волосами.

При всех видах микроспории волосы обламываются на высоте 4–8 мм над уровнем кожи и окутаны беловато-серым чехлом. Часто наблюдается выпадение бровей и ресниц.

Очень редко встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории.

Береза белая. Местное лечение препаратами березы при поверхностных микозах всегда эффективно. Применяется спиртовая настойка из листьев и почек белой березы, которая готовится из расчета 1:10 (на 100 г спирта 10 г сырья). Одновременно настои или отвары из листьев и почек березы принимают внутрь.

В чистый пузырек налейте по 1 чайной ложке нитрофунгина, сока чеснока, йода, неразведенного уксуса. Два раза в день смазывайте этой смесью пораженные участки кожи. Перед употреблением взбалтывайте.

Молочай. Смазывайте соком молочая пораженные места 1–2 раза в день.

Приготовьте настой из всей надземной части растения (4 столовые ложки измельченного сырья на 1 литр кипящей воды, настаивайте 1 час).

Росянка круглолистная. Для лечения грибковых заболеваний применяют сок росянки. Смазывайте им пораженные участки 1–2 раза в день.

Редька черная. В течение 7-10 дней 1–2 раза в день покрывайте пораженные участки кашицей из истолченных семян с водой.

Дикий чеснок (медвежий лук). Применяется местно. Соком или непосредственно луковицей чеснока натирайте пораженные места 2 раза в день.

Мята перечная. Соком свежих и измельченных листьев натирайте пораженные места 1–2 раза в день в течение 10 дней.

Чистотел большой. Пораженные места 2 раза в день смазывайте соком чистотела. Можно 1 раз в день в течение 10–15 минут парить ноги настоем из листьев растения (6 столовых ложек на 1 литр кипятка, настаивайте 1 час). Курс лечения – 7–8 дней.

Инжир. Прикладывайте к пораженным местам кашицу из листьев и плодов 1–2 раза в день.

Фенхель обыкновенный. Из травы готовят настой (4 столовые ложки на литр), которым смазывают пораженные участки кожи.

Установлено, что эфирные масла розы, чабреца, мяты, лаванды и укропа также обладают противогрибковыми свойствами и могут быть использованы для лечения как наружное средство.

Для лечения больных микроспорией используют два системных антимикотика: Гризеофульвин и Ламизил. Причем антимикотики применяют у больных микроспорией в высоких дозах, так как возбудитель микроспории отличается самой высокой устойчивостью среди грибков-дерматофитов. Поэтому суточная доза Гризеофульвина, (равная у больных руброфитией 16 мг/кг, трихофитией – 18 мг/кг) при микроспории увеличена до 22 мг/кг.

Гризеофульвин – хлорсодержащий антибиотик, продукт биосинтеза плесневых грибов рода Пенициллиум. Суточная доза Гризеофульвина (22 мг на килограмм веса) делится на три-четыре равные части и принимается с одной чайной ложкой растительного масла. Масло стимулирует эвакуацию желчи и способствует растворению гризеофульвина. Кроме того, благодаря наличию в нем витамина Е (α-токоферола) замедляется метаболизм Гризеофульвина и увеличивается длительность его действия.

Гризеофульвин лучше усваивается в кислой среде, поэтому целесообразно запивать его каким-нибудь кислым соком (брусничным, клюквенным, лимонным, яблочным и др.).

Для снижения токсичности Гризеофульвина его рекомендуется принимать с гепатопротекторами – печеночными сборами, Лив-52, Карсилом, Силибором и др.

Курс непрерывного лечения гризеофульвином продолжается 1,5–2 месяца. Вначале его применяют ежедневно до того, как будут получены два отрицательных анализа на грибы с интервалом в семь дней; затем антибиотик применяют две недели через день и еще две недели два раза в неделю. По окончании терапии проводится контрольное обследование, и в случае отрицательных результатов больной считается излеченным. Хотя Гризеофульвин достаточно щадящий препарат, он все же обладает гепато-, нефро– и нейротоксичностью, фотосенсибилизирующими, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами.

Гризеофульвин противопоказан при гепатитах, перенесенных не более года тому назад и проявляющихся субъективными ощущениями и/или повышенным уровнем билирубина и печеночных ферментов; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; заболеваниях почек; невритах, особенно зрительных и слуховых нервов; злокачественных и быстрорастущих доброкачественных опухолях; болезнях крови; фотодерматозах и близких к ним состояниях; нарушении мозгового кровообращения; маточных и других кровотечениях. Следует учитывать, что доза Гризеофульвина у больных микроспорией не должна превышать предельно допустимую – 1,0 г (8 таблеток).

В противном случае проявляются токсико-аллергические свойства антибиотика. У взрослых и крупных детей с массой тела более 60 кг назначение адекватной дозы препарата практически не представляется возможным.

Достойной альтернативой Гризеофульвину является Ламизил. Препарат обладает высокой активностью в отношении различных видов грибов. Особенно же он активен в отношении грибов-дерматофитов, возбудителей самых распространенных дерматофитий: руброфитии у взрослых и микроспории у детей. Ламизил не требует каких-то определенных условий приема, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его уровень в крови стабилен.

Препарат назначается в суточной дозе 7 мг/кг или по две таблетки (500 мг) в день. В ближайшие три-четыре недели обычно наблюдается полное разрушение очагов микроспории у всех без исключения больных. Начинают отрастать здоровые волосы там, где не развилась рубцовая атрофия, попутно разрешались микроспориды, включая очаги узловатой эритемы голеней, становились безболезненными и уменьшались в размерах регионарные лимфоузлы.

Эффективность лечения больных микроспорией повышается при одновременном применении системных антимикотиков и наружных средств.

Наряду с эпиляцией и еженедельным бритьем волос применяют 2 %-ную настойку йода, которой смазывают очаги микоза по утрам. Вечерами в них втирают отечественные противогрибковые мази: серносалициловую, серную, серно-дегтярную, бифосин. Такое йодно-мазевое лечение отличается высокой эффективностью при дешевизне и доступности.

При сравнительно спокойных очагах микроспории их целесообразно смазывать один раз в день 10 %-ным салицилово-хинозоловым Димексидом, который достаточно быстро приводит к разрушению очагов микоза на волосистой части головы.

При инфильтративно-нагноительной микроспории для освобождения очагов микоза от корок и гноя применяют компрессные повязки с 10–20 %-ными растворами Ихтиола, 5 %-ным раствором мумие в Димексиде, 50 %-ным раствором корня солодки, а также примочки с 0,5–1%-ными растворами Хлоргексидина биглюконата (Гибитана) или ультразвуковые орошения 0,5 %-ным раствором этого препарата с помощью аппарата «Росса».

В качестве наружных антимикотиков можно воспользоваться эффективными зарубежными азольными и аллиламиновыми соединениями. Среди них мы отдаем предпочтение 1 %-ному ламизиловому крему, 1 %-ному крему микоспор и 1 %-ному крему Травоген. Указанные препараты, как правило, хорошо переносятся, т. к. обладают противовоспалительными свойствами. При островоспалительных явлениях не требуется их комбинация с кортикостероидными средствами. В то же время они обладают выраженной противогрибковой активностью, а ламизиловый крем – еще и антибактериальным действием, что важно для санации очагов микроспории, осложненных вторичной пиококковой флорой.

Включение наружных противогрибковых средств в комплекс лечебных мероприятий у больных микроспорией позволяет достичь быстрого выздоровления при наименьшей курсовой дозе дорогостоящих и небезразличных для организма системных антимикотиков.

В основе любого миокардита лежит инфекционное начало. Среди заболеваний, вызывающих миокардит, на первом месте стоит ревматизм, затем идут сепсис, дифтерия и тифы. В последнее время появились новые формы миокардита, вызываемые вирусами.

Неинфекционные формы миокардита возникают при воздействии на организм чужеродного белка. Так, миокардит может возникнуть после принятия сульфаниламидных препаратов, или введения сыворотки, при условии, если организм сенсибилизирован против этих препаратов, т. е. когда они действуют как аллергены.