Чтение онлайн

Повреждения, связанные с переутомлением какой-либо группы мышц во время физической работы.Работа, требующая стереотипныхповторных движений, может повести к хроническому повреждению мягких тканей: работники, использующие вакуумную очистку, сборщики автомашин, музыканты, играющие на струнных инструментах — у всех у них может возникнуть «локоть теннисиста». Так что «наниматели» подобных рабочих обязаны обеспечить безопасность работы и «рабочего» окружения. Стулья для работников должны быть хорошо пригнаны, так же как иорудия труда. Изменение позы во время работы помогает уменьшить число повреждений верхних конечностей, связанных с работой (этот термин более предпочтителен, нежели «повреждение от повторяемого перенапряжения»). Цена этих повреждений с учетом страданий пораженных, часов потери труда и компенсации довольно значительна, так как лечение уже произошедшего повреждения часто затруднено и может повлечь необходимость изменения профессии, если это, конечно, возможно.

Нервные корешки
Мышцы
С,,	Трапециевидная мыш
ца
С«.5	Ромбовидные мышцы
С, в. 7	Передняя зубчатая
мышца
С5,, ,	gБольшая грудная
мышца (реберно-
грудинная ее «голо
вка»)
С 5	Надостная мышца ло
патки
С,*	Подостная мышца ло
патки
С, .	Широкая мышца спи
ны
с,<	Двуглавая мышца
плеча
С,*	Дельтовидная мышца

Тест состоит в просьбе к больному совершить то или иное движение

Поднимите плечи, приведите лопатки

Попытайтесь соединить плечи сзади

Толкайте руками что-нибудь вперед, преодолевая сопротивление Приведите руку ниже горизонтали

Отведите руку на І 5 0

Ротируйте руку кнаружи при исходном положении «руки в боки» Приведите горизонтально и латерально вытянутую руку Согните супинированное предплечье

Отведите руку в интервале от 15 до 90°

С ? 8Трехглавая мышца плеча

С 5 ь Плечелучевая мышца

С 6 7Длинный лучевой

разгибатель запястья

С 5 ь Супинатор

С 7 8Разгибатель пальцев

С 7 8Локтевой разгибатель запястья

С 7 8Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

С 7 8Короткий разгибатель большого пальца кисти

С ? gДлинный разгибатель большого пальца

Разогните локоть, преодолевая сопротивление Согните руку в локте при положении предплечья в позиции между супинацией и пронацией Разогните запястье в сторону лучевой кости, пальцы разогнуты Рука вытянута вдоль туловища, сопротивляйтесь пронации кисти Держите пальцы разогнутыми в пястно-фаланговых суставах Разогните запястье в локтевую сторону

Отведите большой палец на 90 ° по отношению к кисти

Разогните большой палец в пястно-фаланговом суставе

Сопротивляйтесь сгибанию большого пальца в межфаланговом суставе

Срединный нерв

С 6 7Круглый пронатор

С 7 8Лучевой сгибатель запястья

С 7, Т, Поверхностный сгибатель пальцев кисти

С Tj Глубокий сгибатель

I и II пальцев кисти

С , Tj Длинный сгибатель большого пальца кисти

C g(Т (Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

С 8, Tj 1-я и 2-я червеобразная мышцы

Локтевой нерв

С 7 8Локтевой сгибатель запястья

С 8>Tj Глубокий сгибатель III и IV пальцев

С 8, Tj Дорсальные межкостные мышцы С 8>Т, Пальмарные межкостные мышцы С 8, Т, Мышца, приводящая большой палец кисти

С 8, Tj Мышца, отводящая мизинец с 8, Т,Мышца, противопоставляющая мизинец

L 4 5, S, Средняя и малая ягодичная мышцы (верхний ягодичный нерв) L., Sj 2Большая ягодичная мышца (нижний ягодичный нерв)

Разгибайте локоть, преодолевая сопротивление Согните запястье по направлению к лучевой кости Сопротивляйтесь разгибанию в межфаланговых суставах (в это же время вы фиксируете проксимальную фалангу обследуемого) Сопротивляйтесь разгибанию в дистальном межфаланговом суставе Сопротивляйтесь разгибанию большого пальца в межфаланговом суставе (фиксируйте при этом проксимальную фалангу)

Отведите большой палец (ногтевая часть находится под углом в 90 ° по отношению к ладони) Разогните проксимальный межфаланговый сустав против сопротивления с пястно-фаланговым суставом, удерживаемым в состоянии резкого разгибания

При отведении мизинца проследите за сухожилием, при этом все остальные пальцы разогнуты Фиксируйте среднюю фалангу мизинца, окажите сопротивление разгибанию дистальной фаланги Отведите все пальцы кисти по отношению к указательному Приведите все пальцы кисти по отношению к среднему пальцу Приведите большой палец (ноготь его находится под углом 90 ° по отношению к ладони)

Отведите мизинец

Все пальцы кисти разогнуты, потяните мизинец вперед, оставляя остальные пальцы сзади Внутренняя ротация бедра, отведение бедра

Разгибание в тазобедренном суставе (лежа ничком)

L 2 3 4Приводящие МЫШЦЫ(запирательный нерв)

L, 2 3Подвздошно-поясничная мышца

L 2 3Портняжная мышца

L 2 ? 4Четырехглавая мышца бедра

L 4 5, S, 2Сухожилия, ограничивающие с боков подколенную ямку

L 4 5Задняя большеберцовая мышца

L 4 5Передняя большеберцовая мышца

L 5, Sj Длинный разгибатель пальцев стопы

Ц, S, Длинный разгибатель большого пальца стопы

Ц, S, Длинная и короткая малоберцовая мышцы

S, Короткий разгибатель пальцев стопы

Sj 2Икроножная мышца

S, 2Длинный сгибатель пальцев стопы

S t 2Небольшие мышцы стопы

Приведите ногу против сопротивления

Пациент лежит на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, при этом врач поддерживает нижнюю часть ноги Согните ногу в колене, одновременно ротируя бедро кнаружи Разогните ногу в колене, преодолевая сопротивление