Чтение онлайн

Мирлокс, мовасин – таблетки, содержащие по 7,5 мг и 15 мг мелоксикама, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, применяются при всех остеоартрозах (в том числе и при остеохондрозе позвоночника).

Противопоказания у препаратов такие же, как для других препаратов НПВС.

Принимают один раз в день в дозе 7,5 мг.

Нимулид – таблетки, содержащие нимесулид, гель для наружного применения. Этот препарат является представителем нового поколения НПВС – селективных противовоспалительных препаратов (НПВС из класса сульфонанилидов), которые имеют минимум побочных эффектов, сохраняя при этом все полезное, что есть у остальных НПВС. Есть у них и другое название – ингибиторы ЦОГ-2 (СОХ-2). Если вы вдруг встретите такие названия, пусть они вас не смущают – это НПВС, но улучшенные.

Кроме нимулида есть еще и нимесил, и мовалис – эти препараты удобны там, где требуется длительный прием НПВС (грыжа диска), так как они и действуют мягче, чем классические НПВС, и количество противопоказаний у них меньше, и побочные эффекты бывают реже.

Нимулид принимают по одной таблетке два раза в день (во время еды или сразу после еды, запивая стаканом воды) при болях различного происхождения, в том числе при остеохондрозе и радикулите.

Гель помогает при болях в пояснице, суставах. На место максимальной болезненности наносят столбик геля в 3 см и равномерно распределяют по коже, не втирая. После процедуры следует вымыть руки. Наносят препарат не более 4 раз в сутки, максимальная доза – одна туба геля в сутки. Результат лечения оценивается через месяц.

Нимесил выпускается в виде быстрорастворимых гранул по 100 мг в пакетиках. Принимают его после еды по одному пакетику два раза в день.

Амбене – раствор для инъекций А 2 мл (содержит дексаметазон, лидокаин гидрохлорид, натрия гидроксид, фенилбутазон, натрия салициламид) и раствор для инъекций В 1 мл (содержит цианокобаламин, лидокаин). Препарат имеет в своем составе глюкокортикоидный гормональный препарат (дексаметазон), который эффективно снимает боль и воспаление в области ущемленного нервного корешка. Применяется для кратковременного лечения острых состояний при радикулите, корешковых синдромах при остеохондрозе позвоночника. Лечение проводит врач.

Противопоказания: острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, желудочковые аритмии; нарушения работы почек и печени, щитовидной железы; герпес и другие вирусные инфекции; глаукома; панкреатит; пожилой возраст. Раствор вводится глубоко в мышцу ягодицы (сначала набирают в шприц раствор А, потом – раствор В) медленно. Делают по одной инъекции через 2–3 дня (не более 3 раз в неделю). Лечение можно повторить не ранее чем через несколько недель.

30 %-ный раствор димексида оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, проникает через кожу и слизистые оболочки (глубже, чем другие вещества), является своеобразным проводником для гелей и мазей. Применяется как в разведенном (1: 1), так и в неразведенном виде. Салфетку смачивают водным раствором димексида (разведенные растворы применяют на область головы), накладывают на кожу, а сверху закрывают полиэтиленовой пленкой и хлопчатобумажной тканью. Аппликации делают один раз в день 10–15 дней. Если компресс делают с мазью, то на смоченную димексидом салфетку накладывают еще и мазь.

Хондропротекторы

НПВС – это средства, которые устраняют симптом (боль), но не саму болезнь. Скажу больше – однозначного мнения по поводу того, насколько полезны НПВС для состояния хряща, нет. Считается, что отрицательное действие на хрящ оказывают индометацин и ибупрофен (снимают боль, но «старят» хрящ). Пироксикам нейтрален в отношении хрящевой ткани, а вот группа диклофенака стимулирует хрящ к обновлению.

А потому сразу после устранения боли переходят к применению препаратов, оказывающих восстановительное влияние на хрящ (межпозвоночные диски и суставные поверхности межпозвонковых суставов), – это хондропротекторы, которые воздействуют на протеогликаны. Врачи считают, что именно эта группа препаратов является основной в лечении остеохондроза (базисные средства). Препаратом первого поколения является румалон, который в настоящее время уже не применяется (снят с производства).

Однако, прежде чем «уповать» на хондропротекторы, следует сделать рентгенологическое обследование. Существуют рентгенологические стадии «старения» хряща, и лечение хондропротекторами (длительное и дорогое) эффективно только до IV стадии включительно (пока дегенерация касается только хряща).

Следует учесть, что хондропротекторы не могут снять ни боль, ни воспаление нервного корешка, действуют крайне медленно, а потому начинать их применение нужно только в период выздоровления.

Инолтра – капсулы, содержащие глюкозаминсульфат, ацетилглюкозамин, хондроитинсульфат, витамины Е, С, марганец, эйкозанпентаеновую, докозагексаеновую, гамма-линоленовую кислоты. Препарат стимулирует восстановление хрящевой ткани (хрящ утолщается), обладает обезболивающим действием, улучшает функции суставов. Глюкозамины (глюкозамин сульфат и ацетилглюкозамин) обеспечивают прочность хряща, а хондроитинсульфат повышает его амортизирующие возможности. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям до 12 лет. Принимают его до еды три раза в сутки, при массе тела до 68 кг – по 1 капсуле, до 90 кг – по две капсулы, более 90 кг – по 3 капсулы.

КОНДРОнова – капсулы и мазь для наружного применения, содержащие глюкозамин сульфат (обеспечивает прочность хряща), хондроитин сульфат (улучшает амортизационные свойства хряща). Оба вещества являются структурной основой межпозвоночных дисков и суставных хрящей. Применяется препарат при всех формах (при легких и тяжелых) остеохондроза позвоночника. Противопоказаний нет. Принимают по две капсулы 2–3 раза в день в течение 1–2 месяцев. Повторные курсы лечения возможны только после консультации с врачом. Мазь наносят тонким слоем на неповрежденную кожу над участком поражения, втирая до впитывания в течение 2–3 минут. Длительность применения мази – 2–4 недели.

Хондроксид – таблетки (хондроитина сульфата в них 250 мг), мазь и гель для наружного применения (в 100 г хондроитина сульфата – 5 г, диметилсульфоксида – 10 мг). Препарат тормозит разрушение хряща, замедляет рассасывание кости, тем самым замедляя остеопороз и потерю кальция. Хондроксид препятствует сжатию хрящей, играя роль своеобразной смазки суставных поверхностей, стимулирует образование собственных веществ, укрепляющих хрящ. Препарат замедляет развитие остеохондроза, снимает боль и восстанавливает объем движений. Эффект от его действия сохраняется и после окончания лечения в течение 3–5 месяцев.

В состав мази и геля входит специальное вещество (диметилсульфоксид), снимающее воспаление, обезболивающее, а также способствующее лучшему проникновению препарата через кожу.

Показания: лечение и профилактика остеохондроза позвоночника.

Противопоказан при беременности, лактации (грудном вскармливании). При кровотечениях или склонности к кровотечениям следует проявлять осторожность.

Таблетки принимают по 0,5 г (две таблетки) два раза в сутки в течение 6 месяцев. Возможны повторные курсы лечения через 3–5 месяцев.

Мазь (гель) наносится на кожу над очагом поражения и легкими движениями втирается до полного впитывания (2–3 минуты), процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 2–3 недель.

Структум – капсулы, содержащие по 250 мг и по 500 мг хондроитина сульфата. Препарат стимулирует образование и восстановление хрящей, замедляет разрушение кости и потерю кальция из организма, способствует восстановлению костной ткани, снижает болезненность в суставах при движении. Показания для применения: остеохондроз позвоночника, остеоартроз. Принимают его по 500 мг два раза в сутки в течение шести месяцев. Можно принимать препарат по специальной схеме: по 750 мг (три капсулы по 250 мг) два раза в день в течение 2–3 недель, затем по 500 мг два раза в день еще две недели (всего пять недель). Действие препарата сохраняется в течение 3–5 месяцев после его отмены. Возможность повторных курсов лечения решается врачом.

Цель Т – раствор для инъекций, таблетки и мазь, имеющие сложный состав. Оказывает действие на хрящ (стимулирует его рост и восстановление), снимает боль и воспаление, восстанавливает кость и надкостницу, укрепляет связки. Применяется при остеохондрозе позвоночника и других артрозах. Внутримышечно его вводят по 2 мл два раза в неделю, одну таблетку держат во рту до полного рассасывания (3–5 раз в сутки), мазь втирают в болезненное место 2–5 раз в сутки, при необходимости накладывают мазевую марлевую повязку.

Пиаскледин 300 – капсулы, содержащие масло авокадо и масло сои. Авокадо и соя являются полигликанами, улучшают обмен веществ в костной и хрящевой ткани, восстанавливают хрящ, снимают скованность шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Принимают препарат во время еды по одной капсуле, запивая стаканом воды. Курс лечения – шесть месяцев, повторные курсы возможны только после консультации с врачом.

Витамины и микроэлементы

Для улучшения общего обмена веществ применяют витамины и микроэлементы.

Нейромультивит – таблетки, содержащие тиамина гидрохлорид (витамин B1), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12). Препарат обладает обезболивающим действием, а также улучшает работу центральной нервной системы. Применяется при корешковых синдромах остеохондроза, при радикулите, межреберной невралгии. Противопоказания: повышенная чувствительность к витаминам группы В. Принимают его после еды по одной таблетке 1–3 раза в день. Если препарат принимается в максимальных дозах (три таблетки в сутки), то курс лечения не должен превышать четырех недель.