Чтение онлайн

ЭПО - эритропоэтин

ЭФР - эпидермальный фактор роста

ЭЭГ - электроэнцефалография

ЮГА - юкстагломерулярный аппарат

APUD - аббревиатура из первых букв англ. слов: amines – амины, precursor –

предшественник, uptake – усвоение, поглощение, decarboxylation – декарбоксилирование; синоним «диффузная нейроэндокринная система» - «система клеток, способных к

выработке и накоплению биогенных аминов и (или) пептидных гормонов» BCR (B cellular receptors) – В-клеточный рецептор CD (claster of differentiation) – кластер

дифференцировки GADA (glutamic acid decarboxylase antibodies) – аутоантитела к

глутаматдекарбоксилазе Hb (hemoglobin) – гемоглобин HbA1c - гликозилированный

гемоглобин

HbsAg (hepatitis B surface antigen) – поверхностный антиген вируса гепатита В

HLA (human leukocytes antigen) – человеческий лейкоцитарный антиген НР - Helicobacter pylori

5-HPETE (5-hydroxyperoxy-eicosatetranoic acid) – 5-гидропероксиэйкозатетраеновая

кислота

HPS (heat protein shock) – белок теплового шока

IAA (insulin autoantibodies) – аутоантитела к инсулину

ICA (islet cell antibodies) – аутоантитела к антигену -клетки

IFN (interferon) – интерферон

Ig (immunoglobulin) – иммуноглобулин

IL (interleukin) – интерлейкин

iNOS (inducible nitric oxide synthase) – индуцибельная NO-синтаза IRS (insulin receptor substrate) – субстрат инсулинового рецептора LT (leukotrien) – лейкотриен

MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя концентрация гемоглобина в

эритроците

MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцитов Na+/К+-АТФаза - натрий-

калиевая аденозинтрифосфатаза NK (natural killer) – натуральный киллер NO (nitric oxide)

– оксид азота

NOD (non-obese diabetic) mice - диабетические мыши без ожирения со спонтанно

развивающимся аутоиммунным диабетом PAI (plasminogen activator inhibitor) – ингибитор

активатора плазминогена PG (prostaglandin) – простагландин SCF (stem cell factor) –

фактор стволовых клеток TCR (T cellular receptors) – Т-клеточный рецептор TFPI (tissue factor pathway inhibitor) – ингибитор внешнего пути свертывания

TGF (transformed grows factor) – трансформирующий фактор роста Th (T-helper) – Т-хелпер

TNF (tumor necrosis factor) – фактор некроза опухолей t-PA (tissue plasminogen activator) –

тканевой активатор плазминогена u-PA (urokinase-type plasminogen activator) – активатор

плазминогена урокиназного типа

ЧАСТЬ III ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ОРГАНОВ И СИСТЕМ ГЛАВА 14

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ

КРОВИ

Патологические сдвиги в системе крови выявляются при морфологических и

функциональных нарушениях в органах, принимающих участие в процессах гемопоэза и

кроверазрушения, а также при расстройствах их регуляции в результате прямого действия

различных повреждающих факторов, при ряде инфекционных заболеваний и собственно

болезнях системы крови.

14.1. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О КРОВЕТВОРЕНИИ.

ГЕМОПОЭЗИНДУЦИРУЮЩЕЕ МИКРООКРУЖЕНИЕ

Согласно современной схеме кроветворения (рис. 14-1, см. цв. вклейку), предложенной

А.И. Воробьевым и И.Л. Чертковым (1973), все клетки крови подразделяются на 3

большие отдела: родоначальные (или стволовые) кроветворные (1-2% от общей массы

клеток крови), промежуточные (25-40%) и зрелые (60- 75%).

В пределах этих 3 отделов все клетки крови дополнительно разделены на 6 классов: I. Полипотентные стволовые кроветворные клетки.

II. Полиолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы.

III. Моноолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы.

IV. Бласты.

V. Созревающие клетки.

VI. Зрелые клетки.

Стволовые кроветворные клетки (СКК) – гетерогенная популяция родоначальных

морфологически нераспознаваемых клеток

кроветворной системы. По степени дифференцированности и пролиферативному

потенциалу выделяют полипотентные стволовые (I класс), полиолигопотентные (II класс) и моноолигопотентные (III класс) коммитированные клетки-предшественницы.

Полипотентные стволовые кроветворные клетки (ПСКК) обладают способностью к

дифференцировке в различных направлениях.

Еще со времен А.А. Максимова (1923) признавалось, что стволовая клетка полипотентна и что ее

дифференцировка в определенном направлении осуществляется под влиянием воздействий, обусловливающих ее трансформацию в сторону гранулоцитарных, эритроидных, макрофагальных

и мегакариоцитарных форм клеток. Установлено также, что стволовая клетка иммунокомпетентна

и способна образовывать клетки иммунного ответа (лимфоидные клетки).

Считается, что стволовые клетки находятся в костном мозгу (1 на 8000 кроветворных

клеток, 30?103 на мышь), являющемся основным их поставщиком в постэмбриональный

период. Из костного мозга стволовые клетки могут поступать в кровь и циркулировать в

кровяном русле; не исключена возможность их поступления и из селезенки. В тимусе и