Чтение онлайн

Руки новорожденного согнуты. Кисти, как правило, холодные; они сжаты в кулачки и могут казаться синюшными. Это связано с незрелой системой кровообращения. Запястья обычно пухлые, в складочках.

Ноги новорожденного согнуты в коленях. Из-за незрелости системы кровообращения ступни малыша, как и кисти его рук, могут быть синюшными и иметь мраморный рисунок, а стопы казаться плоскими в связи с толстой жировой подушкой.

Даже после самых благополучных и легких родов у малыша могут диагностировать одно из физиологических состояний, которые обычно проходят спустя некоторое время с помощью лечения или сами по себе.

Некоторые виды родимых пятен появляются сразу после рождения, некоторые – в первый месяц жизни малыша. Это довольно распространенное явление, оно не должно вызывать у вас беспокойства. В большинстве случае родимые пятна исчезают или становятся бледнее к 5–6 годам.

Родинки

Это маленькие темно-коричневые или черные точки, которые могут проявиться сразу после рождения или чуть позже. Они могут быть плоскими или выпуклыми. В очень редких случаях у новорожденных наблюдаются действительно крупные родинки, которые стоит показать дерматологу. Родинки могут расти по мере роста ребенка, и, хотя они редко оказываются злокачественными, рекомендуется следить за их развитием и появлением новых на протяжении всей жизни.

Родимые пятна

Светло-коричневые пятна на коже не требуют врачебного вмешательства, но рекомендуется следить за их состоянием, особенно если они слишком большие или их насчитывается больше 6 штук.

Гемангиомы (аномалия кровеносных сосудов)

• Плоские ангиомы – «лососевые» пятна, «пылающие» невусы, «поцелуи ангела» (если пятно расположено между глаз) или «укусы аиста» (сзади на шее) – это плоские розовые или бледно-красные пятна, самый распространенный вид родовых отметин. Обычно они находятся на веках или вокруг них, на лбу, переносице, на затылке или шее. Они могут темнеть в тот момент, когда малыш плачет или напрягается. Как правило, через несколько месяцев они бледнеют.

• Капиллярные гемангиомы («клубничные» невусы) – родимые пятна в виде выпуклых точек, незаметные при рождении и проявляющиеся в первые месяцы жизни. К 6 месяцам они довольно быстро увеличиваются в размерах, а потом постепенно уменьшаются и полностью исчезают к 5–6 годам.

• «Винные» пятна – темно-красные или фиолетовые пятна неправильной формы, которые могут побледнеть, но никогда не исчезают полностью. Обычно они возникают на коже вокруг глаз и на лбу и требуют наблюдения врача, поскольку со временем могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

• Монгольское пятно – плоское пятно черного, серого, коричневого или синеватого цвета, возникающее на спине или ягодицах, характерно для новорожденных со смуглой кожей. Подобные пятна могут быть разного размера и, как правило, полностью исчезают к 5–6 годам. Иногда они очень похожи на синяки, но, в отличие от последних, появляются не вследствие удара или травмы.

Милиумы/Потница

• Милиумы – это недоразвитые или закупоренные протоки сальных желез, которые выглядят как белые или желтоватые точки на носу, щеках и подбородке. Со временем, в течение первых нескольких недель, они исчезают.

• Потница – еще одна разновидность сыпи, которая может проявляться в виде розовых прыщиков на лице или в складочках кожи. Если вы заметили у вашего малыша подобную сыпь, старайтесь чаще купать его в прохладной ванне или обтирать губкой, чтобы открыть закупоренные поры. Потница может возникнуть, если малышу слишком жарко в одежде, так что лучшая профилактика – следить, чтобы ребенок был сухим и не перегревался.

В течение первых дней жизни у многих малышей развивается так называемая токсическая эритема – красные пятнышки с желтовато-белым бугорком в центре. Как правило, они появляются на груди, спине и лице и проходят в течение нескольких дней без какого-либо лечения.

Не менее часто у новорожденных встречается неонатальный пустулярный меланоз: небольшие прыщики, которые засыхают и отваливаются, оставляя на коже следы. Эта особенность характерна для детей со смуглой кожей. Иногда сыпь может указывать на какую-либо инфекцию, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В целом кожа новорожденного имеет право быть сухой, шелушиться и даже трескаться в течение первых недель жизни. Со временем все нормализуется.

У новорожденных нередко бывает желтуха. Это связано с тем, что печень еще не способна эффективно перерабатывать старые клетки крови (билирубин), в результате чего кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Малыши рождаются с большим количеством красных кровяных телец и зачастую незрелой печенью, которая слишком медленно перерабатывает билирубин. (Билирубин, переработанный в печени, выводится через кал.) Как правило, желтуха новорожденных проходит тогда, когда печень начинает функционировать нормально (примерно через неделю после родов).

Если же желтуха проявилась в течение первых суток после рождения, возможно, это указывает на разные группы крови у матери и ребенка. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и лечение. В любом случае в роддоме вашего малыша будут внимательно осматривать на предмет желтухи. Обычно она распространяется сверху вниз, и чем ниже граница желтухи, тем выше уровень билирубина в организме ребенка.

Поскольку желтуха зачастую проявляется уже после выписки из роддома, приходящие на дом медсестра или педиатр должны осмотреть ребенка на предмет заболевания через несколько дней после рождения. В некоторых случаях необходимо сделать анализ крови для определения уровня билирубина. Как правило, никакого лечения не требуется. Родители просто должны следить за тем, чтобы малыш хорошо ел, писал и какал, и отмечать любые признаки ухудшения его состояния (например, изменение оттенка кожи и глаз, частые приступы крика на высоких тонах, излишнее возбуждение и плаксивость). Если желтуха сохраняется или усиливается, врачи могут предложить пройти фототерапию (лечение светом). Ее проводят с использованием синих ламп, световой спектр которых ускоряет расщепление билирубина. Малыша могут поместить непосредственно под синюю лампу или накрыть специальным «одеялом» со встроенными лампами. В редких и серьезных случаях желтухи при отсутствии должного лечения наблюдаются потеря слуха, задержка умственного развития и поведенческие проблемы.

Хотя, по данным исследований, у детей на грудном вскармливании чаще развивается желтуха, чем у тех, кого кормят смесью, это не может стать поводом для отказа от грудного вскармливания. Иногда причина в том, что малыш получает недостаточно молока и страдает от обезвоживания, а бывает, что виной всему неправильный захват груди или нехватка молока у матери. Увеличение числа кормлений и обращение к специалистам должно решить эти проблемы. В других случаях грудное молоко может замедлять вывод билирубина из организма ребенка, и тогда желтуха сохраняется у новорожденного дольше обычного. Чаще всего педиатры не рекомендуют в таких ситуациях прерывать грудное вскармливание, однако порой советуют на пару дней заменить грудное молоко смесью, чтобы дать возможность организму снизить уровень билирубина. В такой ситуации кормящая мать должна сцеживаться до возвращения к обычному режиму, чтобы сохранить прежние объемы молока.