Полный справочник для тех, у кого диабет
Шрифт:
• Гели или лед, которые используются для поддержания нужной температуры лекарственных препаратов или других медицинских средств.
Во многих пунктах таможенного досмотра имеется специальный перечень того, что может с собой проносить человек, у которого сахарный диабет:
• Инсулин и средства для его хранения и введения (флаконы или коробки с картриджами, содержащие инсулин, все виды средств введения инсулина).
• Неограниченное число неиспользованных шприцев, если с ними транспортируется инсулин или другие инъекционные лекарства.
• Ланцеты, глюкометры, тест-полоски к глюкометру, тестирующие жидкости к глюкомеру, алкогольсодержащие салфетки.
• Дозатор инсулина и необходимые к нему расходные материалы (батареи, пластковые трубки, инфузионные наборы, катетеры и иглы).
• Наборы для введения глюкагона.
• Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче.
• Препараты инсулина должны быть отчетливо промаркированы.
Питание в полете
В последнее время на многих авиалиниях отменено питание в самолете. В связи с этим лучше предварительно уточнить при получении билета, предусмотрено ли питание в полете, и если нет, то в аэропорту лучше купить какую-то подходящую еду для приема в самолете в необходимое для вас время.
При диабете, в принципе, не требуется специальных ограничений, и потому вы можете есть все, что предоставляет авиакомпания. Но ряд авиакомпаний предоставляет дополнительную услугу – заказ специальной еды. Однако такой заказ следует делать за 24–48 часов до полета.
Некоторые правила по питанию, которые целесообразно соблюдать в полете:
• Состав блюда и время приема пищи в той или иной степени непредсказуемы в полете. Обед может быть отложен на неопределенное время в связи с тряской самолета. Поэтому не вводите инсулин до тех пор, пока не получите еду.
• Всегда берите с собой из дома еду для перекуса, так как может оказаться, что в аэропорту у вас не будет времени для покупки еды, а в самолете ее раздача задержится.
• Желательно предупредить летную команду, что у вас сахарный диабет, особенно, если вы летите один.
В этом случае при задержке еды вас могут обслужить пораньше или до того, как принесут еду всем.
• Во время полета развивается обезвоживание организма, так что желательно принимать во время полета много жидкости, чтобы к его концу чувствовать себя хорошо.
Пересечение временных зон
При пересечении временных зон приходится переводить часы на местное время, и это может нарушить обычный для вас режим лечения диабета. Для того, чтобы это не произошло, следуйте простым правилам:
• При полете с запада на восток сутки становятся короче и при длительном полете они могут сократиться на несколько часов. В результате суточная доза инсулина может оказаться меньше. И это нормально
• И наоборот, при полете с востока на запад продолжительность суток увеличивается и, соответственно, суточная доза инсулина окажется больше.
• Посоветуйтесь с врачом, как наилучшим образом изменить план лечения при смене часовых поясов, если вы не можете это решить самостоятельно.
Передвижение на автомобиле, поезде или автобусе
При путешествии на автомобиле или другом наземном транспорте режим вашей жизни меняется в меньшей степени, чем при перелетах. Но, тем не менее, и в этом случае необходимо предусмотреть ряд проблем, которые могут быть связаны с лечением вашего диабета.
Если вы путешествуете на машине в очень жарком или холодном климате, хранение инсулина, например, в бардачке, может привести к его порче из-за перегрева или замерзания, соответственно.
Залогом успешного путешествия является его тщательное планирование. Вот некоторые правила, которым желательно следовать при наземном путешествии:
• Носите браслет, на котором указано, что у вас сахарный диабет.
• Держите инсулин и другие необходимые медикаменты всегда при себе. Это особенно важно, если у вас неопределенный маршрут, который меняется в любой непредсказуемый момент.
• Для безопасности имейте при себе двойной запас инсулина и средств контроля глюкозы крови по отношению к рассчитанному. Они должны быть упакованы так, чтобы ими можно было тут же воспользоваться при первой необходимости.
• Никогда не расставайтесь с инсулином и средствами его введения, а также средствами самоконтроля. Носите их всегда с собой в небольшой сумочке, в которой и поместите все необходимое.
Физические нагрузки в дороге
Если вас неожиданно отправили в командировку, где соблюдение режима питания все еще возможно, а режим двухчасовой физической активности, который вы регулярно соблюдаете, не может быть выполнен. Что делать? Есть ряд полезных рекомендаций:
• Возьмите с собой пару удобной для ходьбы обуви и спортивные носки. Всегда найдется время для быстрой пешей прогулки даже в случае проведения деловых встреч.
• Если деловое заседание наверняка займет весь день, то лучше пораньше встать и пройтись после завтрака.
При длительной поездке на машине останавливайтесь каждый два часа, чтобы сделать 10-минутную прогулку.
• При участии в длительной конференции всегда носите удобную мягкую обувь. Тогда в перерывах вы сможете побродить в окрестностях, добирая необходимую физическую активность.
• Если вы путешествуете с семьей – вовлекайте ее в физические игры при остановках. Футбол, бадминтон и другие физические развлечения всем доставят удовольствие, особенно детям.
• Когда снимаете отель, уточните относительно возможностей фитнеса в нем или поблизости.
Питание в дороге
Очевидно, что питание в дороге не так предсказуемо, как в домашних условиях. Прием непривычной для вас пищи может вызвать непредсказуемое колебание глюкозы крови. В связи с этим старайтесь употреблять те продукты и блюда, где вы с большей или меньшей долей уверенности сможете вычислить количество ХЕ. Если это невозможно, почаще исследуйте уровень глюкозы крови и корректируйте его при необходимости болюсным инсулином.
Словарь сокращений
A1c сокращенное написание гликированного гемоглобина (HbF1c), диагностического вещества и методики его определения.
ACCORD Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (Исследование по контролю сердечнососудистого риска при диабете).
ADVANCE Action in Diabetes and Vascular Disease (Исследование предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом).
DCCT Diabetes Controland Complication Study (Исследование «Контроль диабета и осложнений»).