Чтение онлайн

Я впервые осматривал пациентку 18 апреля и увидел женщину с нездоровым, заострившимся лицом, прыгающим пульсом, температурой 40,8+С, менингизмом, упадком сил в высокой степени и — крайне, но не последнее — неукротимой рвотой и вонючим стулом. Клиническое обследование позволило мне исключить аппендицит: отсутствовали болезненность в точке Мак-Бурнея, защитное напряжение мышц в привой подвздошной области, гиперестезии кожи и т. д.

Напротив, исследование области печени обнаружило болезненное, пастозное, плохо отграниченное место по нижнему краю печени, что заставило меня думать о фиброзном перихолецистите с перивезикупярным, склерозированным желчным пузырем, окруженным спайками. Я вызвал одного хирурга, который подтвердил мой диагноз, но отсоветовал немедленное хирургическое вмешательство.

Тогда я прописал BELLADONNA С 6, в чередовании с ARSENICUM С 6. BELLADONNA была показана из-за исключительной резкости симптомов, сухости слизистых, конгестии головного мозга, повышенной возбудимости больной и невозможности переносить постельное покрывало.

Показанием для ARSENICUM было улучшение от горячих влажных компрессов, из-за которого я решился отменить пузырь со льдом, равным образом как и ухудшение, пунктуально наступавшее между первым и третьим часами ночи, и злокачественность симптомов.

Однако никакого отчетливого улучшения не наступало, и я решил попробовать PYROGENIUM С 30, который я растворил в 150 мл воды и сказал принимать оттуда по 1 столовой ложке через каждый час. Этот препарат был выбран по следующим причинам:

1. Из-за непрерывной неукротимой рвоты: больная не могли выпить даже одной ложки воды.

2. Из-за улучшения от тепли.

3. Из-за несоответствия между температурой и пульсом.

Улучшение наступило почти мгновенно: неукротимая, упорная рвота сразу прекратилась.

Три новых, менее сильных приступа в мае были радикально вылечены PYROGENIUM С 30. Состояние больной до сегодняшнего дня (10 марта 1932 года) остается превосходным. Рентгеновский снимок, сделанный консультировавшим ее хирургом, подтвердил мой диагноз.

Д-р А. Пурсен (Сент-Пьер-де-Плеген)

Сем. Вересковые. Тинктура и разведения готовятся из соцветий, стеблей цветов и почек засохших соцветий. В «Дополнениях» Штапфа находится патогенез RHODODENDRON по Зайделю. В «Энциклопедии» Аллена добавлены новые симптомы на основании опытов Лембке.

Случаи отравления RHODODENDRON неизвестны. Прежде всего он вызывает боли в мышечной и соединительной тканях, а в дальнейшем — болезненное припухании яичек и их придатков.

Ухудшение: перед грозой и во время грозы; в бурю; от холодного сырого ветра; ночью; от прикосновения и давления; весной и осенью.

Улучшение: после грозы: от тепла; после еды.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

1. Ухудшение перед грозой и во время грозы — важнейшая характеристика RHODODENDRON. Состояние больного ухудшается всякий раз, когда повышается электрическая напряженность в воздухе; непосредственно после грозы появляется ощущение ослабления напряжения и улучшается самочувствие.

2. Ухудшение весной и осенью.

3. Внезапная потеря мысли в разговоре или при письме (LYCOPODIUM).

4. Затяжные боли ниже ложных ребер слева, с улучшением после еды.

5. Количество мочи повышается во время болей, преимущественно ревматических, и снижается, когда боли прекращаются.

6. Ощущение переполнения, даже после приема минимального количества пищи (LYCOPODIUM).

Своеобразный симптом: может заснуть только со скрещенными ногами.

Боли: разнообразные, появляются прежде всего во время грозы, но также в бурю и в плохую погоду. Всегда уменьшаются от тепла и при первом движении (в противоположность RHUS, при котором боли при первом движении сначала ухудшаются и лишь потом улучшаются), но, в первую очередь, улучшаются после грозы или при подъеме атмосферного давления.

Стул. Даже мягкий стул выходит с трудом. Диарея во влажную, холодную погоду и перед грозой.

Менструации. Слишком частые и сильные, зачастую прерывистые: исчезают на два дня, затем появляются вновь.

ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

Боли, в основном, ревматические, могут поражать все суставы и все мышечные группы. Очень часто наблюдаются плевродинии и плевротическое колотье в боку, особенно ясно выраженные ночью, заставляющие больного вставать и ходить. Часто перемещаются с одного сустава на другой, и кажется, что одновременно поражаются мышцы, связки и надкостница.

Подагрический ревматизм с фиброзными отложениями в суставах.

Орхит, эпидидимит, гидроцеле, особенно правосторонние. Боль часто чередуется и перемещается с одной стороны на другую.

Скотома мерцательная, распространяющаяся на весь глаз и голову.

Астенопия мышечная с болью в глазах при чтении и письме.

Невралгия тройничного нерва, особенно у подагриков.

Головная боль ревматической этиологии во лбу и висках с модальностями препарата.

Дозы: Низкие и высокие потенции. При лицевой невралгии Юз рекомендует первое десятичное деление.

Резюме: Резко выражены ревматические и подагрические симптомы.

Ухудшение до и во время грозы — важнейшая характеристика, независимо от болезни.

УПОРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Мадам Б. жаловалась на упорную, весьма болезненную невралгию, симптомокомплекс которой характеризовался внезапными, оживленными, судорожными, приступообразными, интермитирующими болями вдоль обеих восходящих ветвей пояснично-крестцового сплетения.

Обследование больной исключило невроз или любую висцералгию (гастралгию, энтералгию, гепаталгию. оваралпт и т. д.). Рентгеновское обследование не обнаружило патологии костей скелета.

Больная ожиревшая, кровяное давление повышено (170: 130 мм рт. ст.), сердце несколько увеличено. В других органах патологических изменений не выявлено. Реакция Вассермани отрицательная, белка и сахара в моче не выявлено, содержание мочевины в крови 0,3 мг (то есть увеличено).

Пациентка жаловалась на ужасные жгучие боли в пояснично-крестцовой области, которые ухудшались в покое и в постели и улучшались от ходьбы и тепла, исключая тепло постели (которое делало ночные боли непереносимыми и не давало уснуть: она была вынуждена вставать и ходить взад-вперед). Боли усиливались в сырую, холодную и грозовую погоду.

Больная объяснила, что вынуждена постоянно искать холодное место в постели и высовывать ноги из кровати и что она может спать только со скрещенными ногами.

Кисти теплые, кожа часто покрывается потом, который сопровождается ощущением ползанья мурашек и зудом. Частые запоры: даже мягкий стул выходит с трудом. Во время ревматических приступов наблюдается увеличение количества мочи: оно уменьшается сразу после прекращения болей. Пациентка жаловалась на отчетливое ухудшение перед грозой и улучшение после грозы.