Чтение онлайн

1. Миндалевидное тело (центр страха). Деактивация этой области помогает снизить реактивность при возникновении триггеров травмы, а также снижает реакцию на стресс (возбуждение симпатической нервной системы) и приводит к уменьшению симптомов возбуждения и реактивности, таких как повышенная бдительность, чувство настороженности и т. д.

2. Островковая доля (центр интероцепции). При ПТСР регуляция островковой доли часто нарушена. В случае ее чрезмерного возбуждения возможны эмоциональная реактивность и взрывы чувств (недостаточная модуляция эмоций); если же она гипоактивна, то могут наблюдаться диссоциация и оцепенение. Обе эти крайности часто встречаются при ПТСР. При более сбалансированном функционировании островка у людей улучшается интероцепция и отмечается меньше эмоциональных всплесков и диссоциативных симптомов (включая оцепенение).

3. Гиппокамп (центр памяти). Повышение активности центра памяти может напоминать людям о том, что в настоящий момент они находятся в безопасности, и помогать человеку заглушать приступы страха при возникновении триггеров травмы. Повышенная компетентность человека в управлении негативными воспоминаниями способна ослабить такие симптомы ПТСР, как избегание всего, что напоминает о трагической ситуации.

Методы «снизу вверх» могут изменять мозг тремя способами:

1. Меньшая активность центра страха (миндалины) мозга:

• снижает вашу реакцию на триггеры травмы;

• снижает реакцию на стресс и увеличивает реакцию расслабления;

• уменьшает повышенную бдительность и состояние «всегда начеку».

2. Более регулируемая активация центра интероцепции (островка) мозга:

• снижает вашу реакцию на триггеры травмы;

• уменьшает гнев и другие эмоциональные всплески;

• приводит к уменьшению диссоциативных симптомов;

• выводит из оцепенения.

3. Повышение активности центра памяти (гиппокампа) мозга:

• усиливает чувство безопасности;

• снижает страх, особенно при столкновении с триггерами травмы;

• повышает способность справляться с негативными воспоминаниями;

• помогает людям переживать травмирующие события как происходившие в прошлом (другими словами, воспоминания о травмах получают «временную метку»).

Подходы «сверху вниз» включают различные методы, которые задействуют осознанность и мышление для изменения мозга. Исследования показывают, что мысли можно использовать для изменения областей мозга, особенно областей коры, таких как префронтальная кора (центр мышления). Нисходящие подходы имеют решающее значение в лечении травм, поскольку люди с посттравматическими симптомами демонстрируют недостаточную активность мозговых центров регуляции мышления и эмоций.

Рекомендуется, чтобы первая фаза лечения травмы была сосредоточена на обучении методам «снизу вверх», однако лечение не будет полным без последующего упора на инструменты «сверху вниз». Примеры методов «сверху вниз» можно найти в главах 7–8 части III данного методического пособия.

Они включают (помимо прочего):

• Медитации открытого осознания

• Медитации закрытого сосредоточения

• Техники когнитивной реструктуризации

• Когнитивные техники, работающие с воспоминаниями

В то время как мозг отвечает за создание мыслей, мысли также вызывают изменения в мозгу. Методы, использующие мысли, или разум, для изменения мозга, называются подходами «сверху вниз». Каждый раз пытаясь сосредоточиться на чем-то, изменить свое мышление или перенаправить наши мысли, мы занимаемся изменением нашего мозга сверху вниз. Терапевтические методы, работающие с мыслями, часто используются для изменения верхних, корковых частей мозга, включая центр мышления и центр управления эмоциями.

Нисходящие методы, как правило, изменяют верхние отделы мозга, включая корковые структуры. При лечении травмы соответствующие структуры, поддающиеся изменению с помощью методов «сверху вниз», включают префронтальную кору и поясную извилину. В частности, нисходящие методы могут изменить эти области мозга следующим образом.

1. Префронтальная кора (центр мышления). Повышение уровня активности центра мышления. При ПТСР префронтальная кора часто неактивна. Возбуждение этой области помогает улучшить внимание и концентрацию, способность решать проблемы и принимать решения, самоосознание, эмоциональный интеллект и связь с другими людьми.

2. Поясная извилина (центр регуляции эмоций). Повышение уровня активности центра регуляции эмоций. При ПТСР поясная извилина часто неактивна. Возбуждение этой области помогает улучшить мониторинг конфликтов, регулирование эмоций, мышление и, в более широком смысле, саморегуляцию.

Конец ознакомительного фрагмента.