Чтение онлайн

ПРОШУ СУД

I. Назначить комплексную судебную экспертизу по медицинским документам в Главном Центре судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны РФ (адрес: 105229, Москва, Госпитальная пл., д. 3, тел. 263-06-66).

II. Провести экспертизу в два этапа:

1-й этап. Техническое исследование документов. На разрешение экспертов поставить следующие вопросы:

Являются ли дописками следующие записи в медицинской карте № 20163: а) в дневниковой записи от 09.10.2002 г. «(начало предложения не читается)… на противопролежневом матрасе»; б) в дневниковой записи от 11.10.2002 г. «Обработка мацерации ягодичной области р/р KMnO4…»; в) в дневниковой записи от 14.10.2002 г. «Обработка пролежней KMnO4…»; г) в дневниковой записи от 15.10.2002 г. «Отделяемого из пролежня нет».

2-й этап. Техническое исследование документов с привлечением судебно-медицинских экспертов. На разрешение экспертов поставить следующие вопросы:

Имеются ли основания полагать, что записи в «Листе назначений» подлинные и не имеют дописок?

3-й этап. Судебно-медицинская экспертиза с учетом выводов, полученных в результате технического исследования документов. На разрешение экспертов поставить следующие вопросы:

1. Какова причина смерти Б.?

2. Есть ли основания полагать, что при поступлении Б. в ГКБ № Х у нее имелось инфекционное заболевание?

3. Если «нет оснований» – можно ли считать, что инфекционное заболевание Б. возникло во время нахождения в ГКБ № Х? Произошло ли внутрибольничное инфицирование?

4. Относилась ли Б. к группе риска и к какой по поводу развития пролежней после операции в ГКБ № Х?

5. Соответствовали ли действия медперсонала ГКБ № Х приказу Минздрава РФ от 17.04.2002 г. № 123, утвердившему Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни»?

6. Имелся ли у врачей план противопролежневых мероприятий?

а. Если «нет, не имелся» – должен ли был медперсонал его составить и следовать ему?

7. Все ли необходимое сделал медицинский персонал для предотвращения появления и развития пролежней?

a. Если «нет, не все» – то проведение всех необходимых в таких случаях мероприятий могло ли исключить развитие пролежней?

8. Применяется ли в противопролежневых мероприятиях растворы KMnO4? Насколько обоснованно?

9. Проникла ли инфекция в организм Б. через пролежни?

10. Обоснованным и своевременным ли было назначение и отмена антибиотиков?

11. Сколько времени производится бакпосев при наличии собственной лаборатории?

12. Все ли необходимые меры были предприняты для профилактики, борьбы с появлением и развитием инфекционного процесса и сепсиса? Своевременными ли были эти меры?

13. Были ли приняты меры, своевременно и в достаточном ли объеме для профилактики и лечения тромбофлебита?

14. Обязана ли была администрация ГКБ № Х или ее сотрудники сообщить о случае инфекционного заболевания и сепсиса в органы санэпидемнадзора?

Представитель истицы

по доверенности, подпись, дата.

В ч. 1 ст. 80 ГПК РФ содержатся требования к определению суда о назначении экспертизы. В определении суда о назначении экспертизы указываются: наименование суда; дата назначения экспертизы; наименования сторон по рассматриваемому делу; наименование экспертизы; факты, для подтверждения или опровержения которых назначается экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертом; фамилия, имя и отчество эксперта либо наименование экспертного учреждения, которому поручается проведение экспертизы; предоставленные эксперту материалы и документы для сравнительного исследования; особые условия обращения с ними при исследовании, если они необходимы; наименование стороны, которая производит оплату экспертизы. В определении суда также указывается, что за дачу заведомо ложного заключения эксперт предупреждается судом или руководителем судебно-экспертного учреждения об ответственности, предусмотренной ст. 307 УК РФ.

Определение о назначении экспертизы может быть обжаловано (подана частная жалоба) только в том случае, если оно предусматривает приостановление производства по делу. И обжаловано оно может быть только в той части, которая касается приостановления по делу (ст. 216–218 ГПК РФ). Например, когда одна из сторон считает, что не все доказательства собраны или не проведены экспертизы для признания записей дописками, – в общем, имеются в виду обстоятельства, которые могут повлиять на качество самой экспертизы. Встречаются и иные факторы, при которых производство по делу, по мнению обжалующей стороны, не должно приостанавливаться.

Нами неоднократно обжаловались определения судов провести экспертизу силами учреждений СМЭ, заинтересованных в исходе дела. Однако это не является основанием для отмены определений суда о назначении экспертизы, и лишь на этапе кассационной жалобы этот вопрос может быть рассмотрен по существу. Но не делать этого – значит соглашаться с назначением экспертизы в зависимом учреждении.

В ч. 1, п. 2 ст. 86 ГПК РФ изложены требования к содержанию экспертного заключения.

Здесь сказано, что заключение эксперта должно содержать: подробное описание проведенного исследования, выводы, сделанные в результате его, и ответы на вопросы, поставленные судом. Эксперт вправе включить в заключение обстоятельства, установленные им в ходе проведения экспертизы, которые, по его мнению, имеют значение для рассмотрения и разрешения дела и по поводу которых ему не были поставлены вопросы.

Нормы закона не позволяют эксперту самостоятельно собирать доказательства – это как минимум нарушает права сторон на высказывание мнения о том или ином доказательстве. Эксперт может ответить на вопрос, который ему не был задан, если считает, что он существен для разрешения дела по существу. Эксперт не должен общаться со сторонами процесса, если такое общение дает основание сомневаться в его незаинтересованности в исходе дела.

В настоящее время возникает большая проблема с тем, где проводить экспертизу. Экспертное заключение только тогда будет обладать полной доказательной силой, когда будет соответствовать требованиям законодательства: независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью.

В большинстве случаев, когда возникает необходимость в специальных медицинских познаниях, суд назначает экспертизу в учреждениях Министерства здравоохранения и социального развития РФ или учреждениях облздравов субъектов РФ. Так, например, в Москве судами экспертиза назначается, как правило, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы – это бесплатно, и эксперты БСМЭ ДЗМ не могут отказаться от проведения экспертиз, но цена этой безотказности – их зависимое мнение.