ЖАНРЫ

ПРИВИВКИ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ для думающих родителей
Шрифт:

• Вы начали говорить об осложнениях прививки от коклюша, о высокой реактогенности вакцины. Расскажите подробнее.

Отвечая ранее на вопросы о вакцинации против дифтерии, я указал сроки введения вакцины АКДС, содержащей также коклюшный анатоксин. Из-за большого количества тяжелых осложнений коклюшная вакцина в возрасте старше семи лет не назначается.

Коклюшный токсин - один из самых опасных среди существующих в природе, а вакцина от коклюша легко могла бы занять первое место по числу убитых и изувеченных ею детей, если бы соревнование такого рода проводилось между вакцинами. Тяжелейшие осложнения и смерти как следствие введения коклюшной вакцины описываются с самого начала ее применения. Советские авторы приводили следующую статистику частоты реакций на дифтеритно-коклюшную вакцину: после введения вакцины в первый раз местные реакции (гиперемия и инфильтрат) наблюдались у 19,5 % привитых; общие реакции различной степени выраженности - у 34,6 %. Кроме того, у 1,1 % были отмечены дисфункция кишечника, рвота, судороги и другие системные реакции. После второй прививки общие реакции встречались в 25,4 % случаев, после третьей - в 22,0 % [72] .

72

Резник Я.Б. Реактргенность коклюшно-дифтерийной вакцины и методы ее снижения // Сиземова Г.А. и др. Дифтерия. Кемерово, 1971, с. 90.

Самыми тяжелыми последствиями являются поражения центральной нервной системы - энцефалиты, менингоэнцефалиты, энцефалопатии. Они могут привести даже к смерти. Вероятность поражения нервной системы оценивается примерно как 1 на 60 тыс. прививок.

Для того, кто считает, что это настолько редко, что этим можно пренебречь и лучше рискнуть прививкой, чем болезнью, я поясню, что, во-первых, дети планово в первые полтора года жизни получают 4 прививки, что увеличивает шанс пострадать от вакцины до 1 на 15 тысяч; во-вторых, по законам биологии на одного погибшего или пострадавшего настолько тяжело, что он, несмотря на сопротивление вакцинаторов, все-таки попадает в статистические отчеты, приходятся десятки и сотни, если не тысячи, пострадавших «легко». Я беру «легко» в кавычки, потому что на самом деле никто не имеет представления, чем это «легко» может обернуться в дальнейшем.

Есть научные публикации, связывающие прививку от коклюша с аутизмом, снижением интеллекта, трудностями обучения, нарушением миелинизации черепно-мозговых нервов. Судороги на фоне высокой температуры (появляющейся как следствие реакции на прививку), которые, как пытаются уверить родителей вакцинаторы, ничем опасным ребенку в будущем не грозят, могут на самом деле быть далеко не столь безобидными, как обычные судороги на фоне высокой температуры. Они могут быть, например, предвестниками эпилепсии, начало которой дали прививки. Пронзительный многочасовой необычный крик (визг) ребенка после прививки - следствие раздражения мозговых оболочек при развивающемся отеке мозга. Пройдет ли это бесследно - никто не знает.

Есть также публикации, связывающие эту прививку с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). После 37 смертей младенцев и 57 «совпавших по времени» тяжелых заболеваний, случившихся в Японии в 1970-74 гг., и начавшегося бойкота вакцинации со стороны родителей и врачей, прививка вакциной DPT (АКДС) была сначала прекращена, а потом возобновлена с двухлетнего возраста. Япония, бывшая на 170-м от конца месте по детской смертности в мире, немедленно стала страной с самой низкой детской смертностью на планете.

Так продолжалось до начала 1980-х гг., когда на рынке появилась новая, бесклеточная коклюшная вакцина, которая была преподнесена не только как высокоэффективная, но и как совершенно безопасная. Родителям предложили выбирать, когда они хотят привить ребенка, - в возрасте от 3 до 48 месяцев. За 12 лет (с 1981 по 1992 г.) частота СВДС возросла в Японии с 0,07 % до 0,3 % - в 4,7 раза.

В недавнем исследовании было показано, что отсрочка первой прививки DPT в два раза уменьшает шанс ребенка заболеть бронхиальной астмой в возрасте до 7 лет [73] . Не следует также забывать о наличии ртути в составе вакцины АКДС, которой планово прививают детей в России и других странах, образовавшихся после распада СССР. Об этом уже шла речь в разделе «Токсические компоненты вакцин».

73

Barclay L., Martin B.N. Delaying DPT Vaccination May Reduce Incidence of Childhood Asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 121:626-631.

А что Вы можете сказать о новой бесклеточной (ацеллюлярной) вакцине? Она преподносится как значительно менее реактогенная.

Данные различных исследований противоречивы. Похоже, что эта новая вакцина, в которой нет самого микроорганизма, а иммунный ответ вызывается смесью коклюшного анатоксина и антигенов возбудителя, действительно дает местные осложнения реже, чем традиционные корпускулярные (цельноклеточные) вакцины, однако вопрос о том, дает ли она меньшее число самых тяжелых системных реакций, из-за которых ее и ввели в практику, остается открытым. Я считаю, что родителям в первую очередь следует решить вопрос о том, нужна ли вообще ребенку прививка от коклюша.

Корь

• Все мы в детстве болели корью, но родители не считали эту болезнь чем-то особенно серьезным... А сегодня корь разве что с чумой не сравнивают.

Совершенно верно. Как это часто бывает в мире прививочного бизнеса, ужасы кори стали известны населению лишь после появления прививки от нее. Сто лет назад для больных, ослабленных, недоедающих детей эта болезнь в самом деле могла стать смертельной. В развитых странах с 1915 г. по 1958 г., еще до появления первых вакцин от кори, смертность от этой болезни снизилась на 95 % [74] . По данным Центра контроля заболеваний, с 1920 г. по 1960 г. смертность от кори в США снизилась в 35,5 раза. Эти цифры в целом верны и для СССР [75] . Демонстрируемая сегодня статистика с тысячами умирающих от кори детей основана на данных из развивающихся стран. Однако для детей из этих стран в равной степени опасными являются почти все инфекционные болезни, в том числе и такие, о которых как о причине смерти и думать давно забыли в развитых странах (например, дизентерия), вне всякой связи с тем, существуют ли прививки против них Настоящее решение проблемы не в разорительных для национальных бюджетов прививках, а в улучшении питания и уровня медицинского обслуживания населения. Как только африканские медики получили регидратационные растворы, больные корью дети перестали умирать от диареи, бывшей главной причиной смертей при кори [76] .

74

Anderson М. International mortality statistics: facts on file. Washington; 1981, pp. 182-183.

75

Покровский З.И. я др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 260-261.

76

Marufu Т. et al. Measles complications: the importance of their management in reducing mortality attributed to measles. Cent. Afr. J. Med. 1997 Jun; 43:162-5.

Но при кори бывают осложнения? Пусть и редко, но все-таки бывают?

Чаще всего это бактериальные осложнения (отиты, пневмония). Практически всегда они - следствие безграмотного лечения, вмешательства медиков там, где вмешиваться категорически противопоказано. При кори иммунная система работает на пределе, и назначение антибиотиков «для профилактики инфекционных осложнений» может привести к ее срыву. Не следует снижать температуру. Все, что требуется для заболевшего - отдых в постели в проветриваемом помещении, обильное питье, отказ от еды (особенно от мясных и молочных продуктов) на несколько дней или употребление исключительно легкоусвояемой пищи в малых количествах. Обычно этого вполне достаточно для того, чтобы организм без особых проблем справился с корью. Прекрасный эффект дают гомеопатическое лечение и витамины А и С. К слову, роль витамина А как крайне необходимого для нормального развития ребенка известна уже достаточно давно. В исследованиях показано, что добавка витамина А к рациону детей позволяет значительно сократить число осложнений и, соответственно, смертей от кори [77] .

77

См., например, Hussey G.D., Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe measles. N. Engl. J. Med. 1990; 323:160-4 и Barclay A.J.G. et al. Vitamin A supplements and mortality related to measles: a randomized clinical trial. BMJ 1987; 294-296.

Но почему не ликвидировать корь, как это планирует ВОЗ? Почему не избавить мир от болезни? которая уносит жизни детей в развивающихся странах и пусть даже в ничтожно малой степени, но остается потенциально опасной для всех остальных?

Вопрос о том, насколько «лишней» является корь, остается открытым. Так, в исследовании, опубликованном в 1996 г., было показано, что африканские дети, болевшие корью, в два раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, чем их сверстники, которых корь миновала [78] . В другом исследовании были приведены данные о том, что взрослые, перенесшие в детстве корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, включая рак шейки матки; при этом те, у кого корь протекала без сыпи (что нередко бывает при так называемой прививочной кори), имеют большую вероятность развития в будущем аутоиммунных и нейродегенеративных болезней [79] . Недавнее исследование показало, что вирус кори вызывает усиленный приток нейтрофилов, которые разрушают некоторые опухоли [80] .

78

Shaheen S.O. et al. Measles and atopy in Guinea-Bissau. Lancet June 29, 1996(347): 1792-96.

79

Ronne T. Measles virus infection without rush in childhood is related to disease in adult life. Lancet January 1985; (5)1-5.

80

Grote D. et al. Neutrophils Contribute to the Measles Virus-induced Antitumor Effect: Enhancement by Granulocyte Macrophage Colony-stimulating Factor Expression. Cancer Research 2003 Oct 1; 63(19):6463-8.

Исследовательская группа из университета Джона Хопкинса показала, что во время заболевания корью у детей, больных СПИДом, снижается размножение ВИЧ [81] . Натуропаты и гомеопаты считают корь важной вехой в развитии ребенка, способствующей развитию и укреплению иммунной системы.

Опыт Финляндии, заявляющей о том, что она ликвидировала корь, эпидемический паротит и краснуху прививками, красноречиво демонстрирует, чем приходится илатить за истинные или мнимые победы такого рода. Вместе с исчезновением безобидных детских болезней Финляндия испытала беспрецедентный рост заболеваемости аутизмом [82] и болезнью Крона [83] . Мало того. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения Финляндии за 2000 г., в этой стране «самый высокий в мире уровень... инсулинозависимого сахарного диабета и этот уровень продолжает повышаться». Отмечен рост заболеваемости астмой, болезнями соединительной ткани. Не дороговат ли получился обмен, даже если он на самом деле состоялся? Пока что Финляндия продолжает прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи, поскольку боится заноса болезни извне. Продолжает расти и заболеваемость перечисленными выше болезнями. Для ликвидации кори, как заявляют вакцинаторы, требуется «охватить» прививками не менее 95 % восприимчивого населения. Однако огромному числу детей прививки живыми вакцинами, к числу которых относится и прививка против кори (в виде моновакцины или в составе тривакцины MMR), противопоказаны. Тем не менее прививают и их, превращая малышей в хронически больных или даже в инвалидов.

81

Moss W.J. et al. Suppression of human immunodeficiency virus replication during acute measles. J. Inf. Dis. 2002 Apr 15; 185(8): 1035-42.

82

Kielinen M. et al. Autism in Northern Finland. European Child & Adolescent Psychiatry 2000; 9:162-167.

83

Nuutinen H. et al. Incidence and prevalence of Crohn s disease in Finland from 1986 to 1991. Gastroenterology, vol. 112:4.

По поводу обоснованности цифры «95 %» д-р Джейн Донеган, врач общей практики и гомеопат из Лондона, очень точно заметила: «Что же касается вопроса коллективного иммунитета (который должен защищать тех, кто не может прививаться живыми вакцинами) и необходимого охвата в 95 °/о, чтобы искоренить корь, то эта цифра основана всего лишь на том, что охват в 60 % не дал искоренения кори, не дал и охват 70 %, равно как и 80 %, и 90 %, и когда мы дойдем до 95 %, а корь все еще будет циркулировать (а она будет циркулировать, к тому времени от нее будут умирать маленькие дети, чьи вакцинированные родители не смогли передать им долговременный иммунитет высокого качества к естественной кори), нам будут говорить, что для искоренения нужен охват в 99 % - равно как и дополнительные ревакцинации, и все это на основании гадания на кофейной гуще...» [84] .

84

Письмо в BMJПеревод А. Казачек.

Поделиться с друзьями: