Чтение онлайн

Установлено, что шизофрения поражает вдвое меньше людей, чем инфаркт миокарда, однако лечение ее обходится вдвое дороже {491}, что делает оправданным призыв к большей паритетности финансирования исследований по этим видам патологии. С этим, к сожалению, психиатрия испытывает большие трудности во всем мире. Эти трудности объективны. Законы гуманности требуют разговора с больным, но не предписывают бесконечного удлинения разговора при его удорожании. Психотерапия предполагает человеческое участие, которое объективно стоит денег. И поэтому любые попытки экономить на расходах на здравоохранение означают угрозу, нависающую прежде всего над политически наименее значимой частью населения – душевнобольными {492}.

Тем не менее, магистральное направление развития политики здравоохранения во всем мире находится в русле требований руководствоваться в оценке деятельности психиатрических учреждений не формальными количественными показателями, а качественными, учитывающими противорецидивный эффект, качество и длительность достигнутой социальной адаптации. В некоторых странах, как, например, в Швейцарии, оценки реабилитационного потенциала и качества жизни важных нозологических контингентов уже являются действующими критериями деятельности психиатрических служб {493}. Можно лишь согласиться с требованиями более широко информировать врачей и население о лечебных возможностях, достигаемых с помощью психотерапии {494}.