Чтение онлайн

Обычно увеличение количества моноцитов в крови наблюдается при инфекциях или заболеваниях крови. Уменьшение количества моноцитов в крови может быть признаком анемии в результате недостатка витамина В12. Моноциты активно фагоцитируют (поглощают) бактерии и другие крупные частицы.

Показатели моноцитов в крови представлены в табл. 12.

Показатели моноцитов в крови у взрослых [11]

Таблица 12

Повышение количества моноцитов

Увеличение количества моноцитов в крови называется моноцитозом.

Он чаще всего бывает при таких заболеваниях, как:

• сифилис;

• инфекционный мононуклеоз;

• токсоплазмоз; бруцеллез;

• малярия;

• сепсис;

• туберкулез; эндокардит;

• острый моноцитарный лейкоз;

• лимфогранулематоз;

• лимфомы.

Появление значительного моноцитоза в крови свидетельствует о тяжело протекающем инфекционном процессе или о злокачественном заболевании.

Понижение количества моноцитов в крови

Понижение количества моноцитов в периферической крови или их полное отсутствие может возникнуть при:

• апластической анемии; В12 – дефицитной анемии;

• волосатоклеточном лейкозе;

• лучевой болезни.

Гематокрит (НСТ) – это соотношение объема эритроцитов к плазме крови. Оно отражает долю клеточных элементов (в первую очередь эритроцитов) в общем объеме крови. Уровень гематокрита вычисляют в процентах, в соотношении к общему объему крови.

Для исследования берется капиллярная или венозная кровь.

Современные гематологические анализаторы расчетным методом устанавливают показатель гематокрита.

Показатели гематокрита представлены в табл. 13.

Показатели гематокрита у взрослых [12]

Таблица 13

Причины повышения гематокрита

Гематокрит повышается при повышении концентрации эритроцитов.

Чаще это является следствием следующих ситуаций:

• новообразования в почках;

• поликистоза, гидронефроза в почках;

• лейкоза; эритремии;

• лечения глюкокортикостероидами;

• перитонита; ожоговой болезни;

• кислородного голодания.

Причины понижения гематокрита

При уменьшении концентрации эритроцитов в крови у пациента, отмечается понижение гематокрита. Понижение гематокрита может быть при:

• относительно большом объеме крови у пациента;

• медленном созревании эритроцитов в костном мозге;

• высокой скорости распада эритроцитов в крови;

• высокой концентрации белка в крови;

• слишком жидкой крови; острой кровопотери;

• анемии.

Сам показатель понижения гематокрита не может подтверждать нарушения в работе организма. Для уточнения диагноза и устранения факторов, спровоцировавших эту проблему, необходимо провести тщательное клиническое обследование.

Однако при несоответствии гематокрита нормальным показателям не следует думать о поражении организма смертельно опасным заболеванием.

Правильная расшифровка показателей гематокрита может быть проведена только врачом с учетом клинических показателей.

Тромбоциты (PLT) – фрагменты мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Это маленькие по размеру клетки крови, имеющие вид мелких плоских бесцветных частичек (пластинок). Основная роль тромбоцитов в организме – участие в первичном гемостазе (свертывании крови).

Тромбоциты живут от 2 до 10 дней и утилизируются в печени и селезенке. Образуя сгусток, тромбоциты закрывают место повреждения в сосуде и останавливают кровотечение. Кроме того, они способствуют восстановлению поврежденных тканей, так как выделяют специальные факторы роста.

Количество тромбоцитов в крови подвергается суточным и сезонным колебаниям.

Могут происходить физиологические изменения количества тромбоцитов. Число их может снижаться во время менструации, при нормальном течении беременности и увеличивается после интенсивной физической нагрузки.

Показатели тромбоцитов представлены в табл. 14.

Нормальные показатели тромбоцитов [13]

Таблица 14

< empty-line/>

Показания к проведению анализа на тромбоциты

Показаниями к проведению анализа на тромбоциты служат:

• кровоточивость десен;

• частые носовые кровотечения;

• гематомы;

• длительные, трудно останавливаемые кровотечения.

Все это является показанием для сдачи общего анализа крови и определения числа тромбоцитов.

Показаниями к проведению анализа на тромбоциты у пациента служат заболевания:

• аутоиммунная красная волчанка;

• железодефицитная анемия;

• витамин – В12– дефицитная анемия;

• болезни, вызванные вирусом;

• лейкемия;

• лейкоз;

• лимфогранулематоз.

При увеличении размеров селезенки у пациента врач направляет его на сдачу общего анализа крови и определения числа тромбоцитов.

Уменьшение или увеличение количества тромбоцитов в периферической крови требует немедленного обследования с целью выявления причины и своевременного лечения.

Подготовка к анализу на тромбоциты

Подготовка пациента к анализу аналогична подготовке на общий анализ крови. Кровь берется натощак. Поить пациента можно. Однако перед сдачей крови следует оберегать его от эмоциональных стрессов, физических нагрузок, перегревания и переохлаждения. Эти факторы могут привести к искажению результатов анализа.

Повышение количества тромбоцитов

Увеличение числа тромбоцитов в крови, или тромбоцитоз, может возникать при:

• тромбоцитемии;

• полицитемии;