Чтение онлайн

? ТТГ-независимом тиреотоксикозе.

Отмечается снижение тиреотропного гормона также при приёме анаболиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гипотензивных средств (добутамин, допексамин), нифедипина, дофамина, тироксина и прочих лекарственных препаратов.

У женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике. При достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1,5 до 2.

У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

Анализ на ФСГ сдаётся в следующих случаях:

? лечение бесплодия;

? невынашивание беременности;

? раннее половое созревание или задержка полового созревания у подростков;

? нарушения менструального цикла (скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея));

? снижение либидо и потенции;

? дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);

? наступление менопаузы (климакс);

? задержка роста;

? синдром поликистозных яичников;

? эндометриоз;

? контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если не удалось сдать анализ вовремя, придётся ждать месяц.

В зависимости от фазы менструального цикла количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины составляет от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимума в период овуляции. После овуляции оно снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ от 1,5 до 4,0 мМе/мл.

С началом пубертатного периода количество гормона постепенно повышается, а через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается, в период менопаузы его значение увеличивается до 140–150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин репродуктивного возраста:

– 1—14 день цикла: 3,5—12,5 мМе/мл;

– 13–15 день (овуляция): 4,7—25,0 мМе/мл;

– 15–28 день: 1,7–8,0 мМе/мл;

– период менопаузы: 18,0—150,0 мМе/мл.

Низкий ФСГ у женщин не всегда говорит об отклонениях в состоянии здоровья. Это может быть связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2–4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.

У мужчин норма 1,0—11,8 мМЕ/мл.

Снижение значений ФСГ происходит при:

? синдроме поликистозных яичников;

? вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствии менструаций, вызванном нарушениями в гипоталамусе);

? гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина);

? голодании;

? ожирении;

? хирургических вмешательствах;

? контакте со свинцом;

? некоторых специфических заболеваниях.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может прием лекарственных препаратов. К ним относятся: анаболические стероиды; противосудорожные препараты; глюкокортикостероиды; оральные контрацептивы.

Значение ФСГ всегда снижается при наступлении беременности и сохраняется низким вплоть до родов и послеродового периода.

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце.

Повышение значений ФСГ бывает при:

? эндометриоидных кистах яичников;

? первичном гипогонадизме (мужчины);

? синдроме истощения яичников;

? кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза;

? дисфункциональных маточных кровотечениях;

? воздействии рентгеновских лучей;

? почечной недостаточности;

? тяжёлых инфекциях и интоксикациях;

? некоторых специфических заболеваниях;

? хроническом алкоголизме.

Также вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся: противопаркинсонические средства; лекарства для лечения язвы желудка; противогрибковые препараты; противодиабетические средства; лекарства для снижения холестерина; витамины группы В.

Высокий уровень ФСГ – норма в период менопаузы.

Избыточная масса тела повышает уровень ФСГ.

Повышают выработку ФСГ морская капуста, листовой салат, морская рыба (лосось, форель), орехи, семечки, авокадо. Следует избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки, нормализовать режим дня.

Чтобы понизить уровень ФСГ, нужно, кроме лечения, назначенного врачом, исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус), полностью отказаться от употребления алкоголя.

Стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование жёлтого тела. У мужчин под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается уровень тестостерона, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.

Уровень этого гормона повышается у женщин за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот факт определяет тест на овуляцию.

От того, насколько выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Синтез и выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов также контролируется из гипоталамуса.

Для наступления беременности важно правильное соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В первые 15 дней цикла выше доля ФСГ, во второй половине – ЛГ. Для определения способности забеременеть необходимо получить результаты их обоих, а затем определить их соотношение. Для взрослой женщины норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3–2,5:1. Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ) и у девочек-подростков. В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5.

Анализ на содержание ЛГ назначается, если:

? у женщины наблюдаются нерегулярные месячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают; при неоднократных выкидышах;

? отсутствуют месячные и внешние половые признаки у девочки старше 15 лет;

? наблюдается нехарактерный для женщин рост волос на теле (гирсутизм);