Ребенок от зачатия до года
Шрифт:
Итак, внутриутробный плод считался потусторонним существом, душой умершего, которая обладала сверхъестественными возможностями. Эти возможности были очень полезны для медиумов-предсказателей, которые постоянно имели дело с потусторонними силами, и для некоторых жрецов. Чтобы сохранить у рождающегося ребенка сверхъестественные качества, свойственные потустороннему существу, ему необходимо было остаться нерожденным, жителем царства смерти. Для этого будущего медиума рожали в особых условиях Подготовленную женщину с началом родовых схваток спускали в подземелье, освещенное лишь светом факелов. Там она дожидалась потуг, чтобы погрузиться в небольшой бассейн (стоячая вода — символ смерти), в котором и происходило рождение медиума. Цель древнего обряда состояла в сохранении у новорожденного младенца статуса потустороннего существа — живого умершего, который никогда не мог стать равным живому человеку. Этим обряд не ограничивался. Мать и дитя оставались в подземелье еще некоторое время, и только к 40-му дню постепенно, с предосторожностями и различными ритуалами выходили на свет. Затем новорожденного воспитывали особым образом, что позволяло развить и сохранить в нем сверхъестественные способности. Что же касается водного рождения фараонов и высших жрецов, то, с точки зрения мифологического миросозерцания древних, это было просто немыслимо. Фараон считался сыном Ра — бога Солнца, поэтому мысль о рождении сына огненной стихии в воду была просто невозможна Высшие жрецы являлись помощниками сына бога Солнца и поэтому тоже не могли рождаться в воду. Это непрезентабельное право соединять мир усопших и живых отводилось главным образом медиуму-предсказателю, который, выполняя эту функцию, не имел права на мирскую жизнь Современные водные роды в свете этих мифологических представлений предстают далеко не в выгодном свете. Кроме сохранения за ребенком статуса покойника они ничего ему не дают, поскольку после водного рождения полностью отсутствует воспитание, необходимое для сохранения и развития сверхчувствительности. Но если родители хотели получить не медиума, а нормального ребенка, то зачем они сохраняли за ним статус покойника? Интересно, что в русской деревне тоже были родильные обряды с участием воды. Если женщина никак не могла разродиться, для нее выдалбливали из цельного куска дерева «домовину» (гроб), в которую наливали воду и предлагали роженице сесть или стать над ней, чтобы ребенок, родившись, попал в «домовину». Это считалось очень эффективным, но крайним средством, когда хотели сказать, что этого ребенка живым не считают. Таким образом пытались обмануть смерть, уверить ее, что ребенок не нужен родителям, тогда она примет жертву и поможет дитяти родиться. Однако у ребенка, рожденного таким образом, была незавидная судьба — у него не было перспектив создать семью, ведь кто захочет жить с покойником. Единственное, что ему оставалось, это отдаться служению Богу.
Иногда, доказывая целесообразность и положительное значение водных родов, приводят ссылки на водные роды на островах Океании и в племенах Южной Америки. Следует заметить, что в побудительных мифологических мотивах подобных ритуалов может разобраться только специалист-этнограф, а вовсе не акушер. Поэтому, прежде чем опираться на эти факты как на аргументы в пользу водных родов, необходимо разобраться в мифологических основах родильной обрядовости этих народов, поскольку их бытовая жизнь теснейшим образом связана с мифологическими представлениями о мире.
Довольно часто водные акушеры, говоря о преимуществах водных родов, приводят их большую эстетичность, но обычно не указывают, с какими родами они их сравнивают. Если это сравнение касается родов в обычном роддоме, где роды проводят как хирургическую операцию на акушерском столе, то, конечно, водные роды более эстетичны. Следует учитывать, что в таких родах женщина уже в предродовой палате попадает в условия незнакомой обстановки и теряет чувство уверенности и комфорта. Окончательно этот комфорт разрушается для роженицы видом медицинских инструментов и проведением любых медицинских вмешательств. В результате возникшего психологического дискомфорта женщина может испытывать более сильные болевые ощущения, чем должно быть в норме. А когда начинаются физические страдания, заканчивается эстетичность. Однако этого нельзя сказать о естественных родах. Если женщина находится в психологически комфортной обстановке, если она обучена технике расслабления и дыхания, роды не вызывают у нее страданий. Во время таких родов примерно до раскрытия шейки на 7— 10 см внешние наблюдатели могут даже не подозревать, что женщина рожает — настолько роженица справляется с болевыми ощущениями. Следует отметить, что для релаксации она не нуждается в погружении в теплую воду и не стремится туда войти. Первые болевые ощущения появляются перед практически полным раскрытием шейки матки во время очень частых схваток. Общая продолжительность подлинно болезненных ощущений составляет примерно 30 минут — 2 часа. Но даже тогда, когда роды стали болезненными, они не выглядят неэстетично. Женщина уверенно двигается, подбирая удобную позу, по ее действиям не заметно, что она страдает. Напротив, она занята поиском максимально выгодной позиции для появления ребенка на свет. Более того, естественные роды бескровны. Во-первых, потому что у женщин очень редко возникают разрывы, а если и возникают, то незначительные. Во-вторых, послед тоже рождается бескровно, и только через 5—10 минут после его рождения у родильницы начинаются кровянистые выделения. Таким образом, естественные роды очень эстетичны, но дело в том, что никто из водных акушеров с такими родами просто не знаком.
Биологическая целесообразность водных родов
Идеологи водных родов утверждают, что рожать в воду — это естественно. При этом они ссылаются на роды водных видов млекопитающих, но что же общего у человека и дельфинов? Сходство действительно есть. И новорожденный младенец, и детеныш дельфина вдыхают атмосферный воздух. Поэтому все виды водных млекопитающих рожают практически на поверхности воды, уплывая в теплые воды. И первое, что происходит с новорожденным детенышем — его выталкивают из воды животные, помогающие самке рожать, чтобы малыш сделал первый вдох атмосферным воздухом. Совсем неестественными водные роды начинают казаться, если рассмотреть роды таких водных млекопитающих, как морские котики, моржи, тюлени и др., которые гораздо лучше человека приспособлены к жизни в воде. Эти животные на время родов полностью покидают воду, хотя они чувствуют себя в ней гораздо лучше, чем на суше. Более того, детеныш не сразу начинает плавать. Прежде чем он впервые погрузится в воду, у него должна смениться шерсть, развиться подкожный жир и подрасти голова. Это необходимо, чтобы сохранить здоровье и жизнеспособность детеныша. Ведь маленький тюлень или котик может переохладиться и заболеть. В частности, детеныши водных млекопитающих могут болеть отитом и менингитом в результате механического раздражения носоглотки водой, равно как и ребенок человека на первом году жизни.
Поведение животных и человека в отношении воспроизводства вида является частью генетической программы. Рождение в воду не соответствует генетической программе человека, что очевидно. Человек как биологическое существо является сухопутным животным и не приспособлен к жизни в воде. Поэтому рождение в воду не может положительно сказываться на здоровье роженицы и новорожденного.
Сегодня существуют немногочисленные научные публикации по вопросам родов в воде. Подавляющее большинство статей бездоказательно и свидетельствует скорее об эмоциональном отношении авторов к этой теме. Есть лишь небольшое число статей, где приводятся хорошо подобранные научные данные. Однако ни в одной из них преимуществ водных родов не выявлено. Напротив, согласно данным этих публикаций, водные роды имеют следующие недостатки:
• Ущемление последа. В ряде случаев новорожденный, попавший в водную среду, стремится приложиться к материнской груди через 5—10 минут после родов, что не соответствует норме. В результате чего шейка матки начинает преждевременно сокращаться и происходит ущемление последа.
• Маточное кровотечение. В результате пребывания в теплой воде и релаксации мускулатуры матки значительно увеличивается риск кровопотери.
• Инфицирование и послеродовые осложнения. Вода в ванной не является проточной и служит источником инфицирования всех раневых поверхностей, которые с ней соприкасаются. Поэтому одним из печальных последствий водных родов являются частые случаи инфицирования матери и ребенка, что приводит к различным послеродовым осложнениям. Например, у матери может развиться эндометрит, метроэндометрит и т. д.
• Водная эмболия. Это редкое, но очень опасное осложнение, которое осознают все адепты родов в воде. Эмболия — это циркуляция в токе крови или лимфы несвойственных нормальному состоянию (инородных) тел, закупоривающих сосуды. При водной эмболии таким инородным телом является вода. Не случайно наиболее ответственные акушеры и акушерки рекомендуют покидать бассейн до рождения последа.
• Разрывы. Ванна или бассейн не дают возможности выбрать удобную позу и удобно устроиться. Кроме этого, водная среда обладает другой плотностью и сопротивлением, что изменяет характер движений женщины. Это, в свою очередь, приводит к изменению режима работы всех мышц женщины, что является причиной более высокого процента разрывов шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
• Аспирационная пневмония новорожденного. Поскольку новорожденный не рассчитан на появление в водную среду, он довольно часто втягивает в легкие воду. Если водная акушерка замешкалась хоть на секунду, вода попадает в легкие малыша. Хлорированная вода в ванной, даже если в ней растворили морскую соль, по составу значительно отличается от амниотической жидкости. Поэтому, вопреки ожиданиям водных акушеров, она там не рассасывается, как околоплодная жидкость, а создает воспалительный очаг. В результате дети, рожденные в воду, переносят аспирационную пневмонию в первые месяцы жизни.
• Перинатальная и интранатальная смертность. Во время водных родов существует риск развития у плода серьезной гипоксии. В частности, есть сведения о родильницах, поступавших в акушерский стационар после водных родов. В ряде случаев младенцы погибли в результате гипоксии. Нередки случаи, когда младенец после рождения в воду не был своевременно извлечен из воды и погиб просто потому, что захлебнулся (утонул). Именно поэтому водная акушерка всегда так торопится вынуть его из воды. Сегодня роды в воде распространились в странах Западной Европы, однако многие местные власти наложили на них запрет после гибели нескольких новорожденных.
• Неблагополучия новорожденных. Стресс, который переживает новорожденный в связи с нарушением генетически предопределенного течения родов, несомненно, сказывается на его здоровье. К последствиям водного рождения относятся следующие страдания: недостаточный набор веса или потеря веса у ребенка в первые месяцы жизни, недостаточный рост, ПЭП, повышение внутричерепного давления, нарушения сна, ранний отит и менингит в результате попадания в ухо воды. Эти страдания констатируют у детей невропатологи, отоларингологи и педиатры. Однако матери, родившие своих детей в воду, не склонны доверять мнению специалистов или, стараясь оправдать свои действия и действия водных акушеров, не сообщают о своих неудачах. Мы привели список самых распространенных осложнений и неблагополучий. Это ясно свидетельствует о том, что водные роды, означающие выход ребенка в водную среду, не имеют физиологического и биологического смысла.
«Роды в воде — нецелесообразны. Такое заключение неизбежно следует за оценкой всех „за“ и „против“ родоразрешения в теплой воде…Мы полагаем, что роды в воде — это вид акушерской помощи, при которой опасность неблагоприятного исхода может превышать риск осложнений для матери и плода при обычном ведении родов. Его положительные стороны несопоставимы с теми отрицательными последствиями, которые они могут за собой повлечь (и влекут)», — говорит член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ профессор Э.К Айламазян, представляющий кафедру акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного университета им. И.П. Павлова.