Чтение онлайн

Я теперь беспредельно смело вступаю в контакт с любым человеком. Я теперь становлюсь с каждым днем все более и более общительным человеком. У меня хорошая, красивая речь. Меня теперь все люди с удовольствием слушают, и общение с людьми доставляет мне огромное удовольствие.

Также при лечении логоневрозов используют следующие методики.

Логопедические методики

1. Непосредственное торможение центра Брока:

1) замедление (торможение) темпа речи или речь нараспев

(именно центр Брока ведает темпом речи);

2) «ритмизация речи» как способ ее торможения (задается всегда замедленный ритм);

3) метод продолжительного молчания (полное торможение центра Брока);

4) опосредованное двигательное торможение центра Брока;

5) торможение двигательного центра Брока достигается за счет возбуждения других двигательных центров – принцип реципрокного торможения.

2. Дирижирование речью, ритмические нажатия пальцами кисти – метод Андроновой.

3. Управление дыхательными движениями – метод Стрельниковой.

4. Двигательный контроль артикуляционного аппарата.

5. Сопровождение речи письмом.

Психотерапия при неврозах и других пограничных состояниях

Широкое применение психотерапевтических методов в лечении неврозов адекватно и объяснимо, потому что в развитии, компенсации и декомпенсации определяющая роль принадлежит психологическому фактору. Содержание, цели и задачи психотерапии при неврозах определяются той концепцией, которой придерживается психотерапевт. Ранее (в отечественной психотерапии) была популярна концепция, согласно которой невроз есть психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека.

Цель психотерапии – изменение нарушенной системы отношений пациента, коррекция неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения.

В настоящее время акцент с индивидуальной психотерапии неврозов смещается на систему групповой психотерапии, которая позволила бы эффективно восстанавливать нарушенные отношения личности и перестраивать их путем воздействия на все основные компоненты отношения.

При неврозах используется широкий спектр форм групповой психотерапии: групповая дискуссия, психодрама, психогимнастика, проективный рисунок, арттерапия, двигательная терапия и др. Психотерапия проводится в малых группах по 8– 12 человек или в больших (25–30 человек). Чаще всего группы организуются по принципу общего психогенного фактора в развитии заболевания, а реже – по принципу ориентации на симптом. Частота групповых занятий тоже различна – от 1 раза в день до еженедельных; оптимальная продолжительность занятий – 1–1,5 ч.

С помощью различных методов гипнотерапии (мотивированное внушение, удлиненная гипнотерапия, гипноз-отдых и т. д.) можно также воздействовать практически на все симптомы при неврозах. Терапевтический эффект от суггестивных воздействий в гипнозе может быть получен на всех трех его стадиях. Гипнотерапия при неврозах также может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой формах.

Так же зарекомендовало себя использование аутогенной тренировки при неврастении, общеневротической симптоматике, нарушениях сна, состояниях тревоги и страха, выраженных фобиях и т. д.

Поведенческие методы, включенные в систему личностно-ориентированной психотерапии , являются результативными при лечении обсессивно-фобических расстройств. Рациональная психотерапия широко используется при лечении неврозов. Этот метод адресуется к логическому мышлению пациента, а в качестве лечебных факторов выступают авторитет психотерапевта, убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение и др. Изменяется неадекватное отношение пациента к неврозу, разъясняется его сущность.

Кроме вышеперечисленных, при терапии неврозов могут использоваться и другие методы, например арттерапия. С учетом роли семейных конфликтов в развитии неврозов применяется в их комплексном лечении и семейная психотерапия в качестве одной из специфических форм. Она представляет собой процесс группового воздействия, направленного на изменение межличностных отношений и имеющего своей целью устранение эмоциональных нарушений в семье. Также семейная психотерапия приобретает важное значение при работе с психопатиями. В этом случае психотерапия осуществляется в индивидуальной или групповой форме.

При терапии пограничных психологических расстройств важно сочетание психологических и социальных воздействий. На первом этапе идет смягчение или устранение клинических проявлений, затем происходит осознание пациентом психосоциальных механизмов болезни и перестройка нарушенных отношений личности (особенно в процессе групповой психотерапии), наконец, происходит восстановление полноценного социального функционирования при главенствующей роли социально-педагогических воздействий.

Психотерапия при психозах

Психотерапия, особенно в групповых формах, применяется при психических заболеваниях эндогенного характера. На значение психотерапии в лечении психозов указывали многие отечественные психиатры: Корсаков, Консторум, Кабанов и др. Методы и содержание психотерапии определяются своеобразием фаз, форм и типов лечения заболевания.

Основными задачами психотерапии при шизофрении являются: предотвращение изоляции больных в обществе; социальная активация и смягчение реакций пациентов в ответ на ситуации, связанные с болезнью; формирование критического отношения к болезни и т. д. Гораздо чаще, чем индивидуальная аналитическая терапия, при лечении шизофрении используются групповые формы психотерапии — групповой психоанализ, психодрама, недирективная, поведенческая, рационально-эмоциональная психотерапия и др. Считается, что поведение психотерапевта в группах больных психозами должно быть более активным и директивным, чем в группах больных неврозами, открытым, он должен взять на себя большую ответственность за события и т. п.

Также во многих случаях целесообразной оказывается краткосрочная психотерапия, ставящая перед собой реалистичные и скромные цели (например, разъяснение пациенту причин и механизмов ухудшения его состояния, оказание помощи в приобретении нового опыта, который позволит ему справиться с трудной ситуацией в будущем и т. д.). Представляет интерес опыт лечения больных хроническими психозами методом групповой психотерапии вне стен стационара, например в парке. Пациентов при этом просят вести себя таким образом, чтобы их поведение не давало окружающим видеть в них психиатрических пациентов. И подобная форма групповой психотерапии весьма эффективна, потому что задействует дополнительные возможности изменения своего поведения у пациентов.

Применение индивидуальной и групповой психотерапии при эндогенных депрессиях дает противоречивые результаты. Психиатры психодинамической, экзистенциальной и других ориентаций считают ее необходимой.

Психотерапия при алкоголизме

Психотерапия в настоящее время считается основным методом лечения больных алкогольной зависимостью. Например, популярным является метод коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии Рожнова. Гипнотическому воздействию здесь предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в удлиненных сеансах гипноза (1–1,5 ч). В состоянии гипноза вырабатывается условно-рефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя. В основе многих методик лежит выработка аверсии к запаху, вкусу и виду алкоголя. Существуют методы типа вербальной аверсивной терапии, которая заключается в том, что воображаемое потребление алкоголя с помощью словесного внушения сопровождается рвотной реакцией. Этот же принцип также применяется и при лечении зависимости от никотина.