Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы
Шрифт:
На следующий день мужчина был уже в моем кабинете. Я ему объяснил, что до 80 % мужчин, находящихся в стрессе, не испытывают желания заниматься сексом. И никто не обязывает его исполнять супружеский долг в таких условиях. Я напомнил, что так заложено эволюционно, в опасной ситуации человек должен драться за свою жизнь или спасаться бегством. И спросил, может ли он представить себе, что в этот момент мужчина дерется или бегает с эрекцией, попутно пытаясь ввести свой член в партнершу? Пациент засмеялся: «Как-то не очень!» Было видно: страха в его глазах уже нет.
Тогда я предупредил: «Для того, чтобы подобное не повторялось, придется разбираться не с потенцией, а с отношением к стрессу.
Именно стресс – первоисточник интимных страданий».
В доказательство привел свежие [15] данные: у пациентов с депрессией вероятность возникновения эректильной дисфункции (ЭД) увеличивается на 39 %, но это только цветочки по сравнению с обратной ситуацией. Проблема с эрекцией увеличивает риск развития депрессии на 192 %.
15
Sooriyamoorthy T., Leslie S. Erectile Dysfunction. StatPearls Publishing; College Station, TX, USA: 2021.
– Вот как устроены мужчины. Легко впадаем в депрессию только от того, что «дружок» вовремя не встал. И все это результат отношения к ситуации, – подытожил я. – Будем его менять?
– Будем!
На первое место наш герой поставил удовольствие от процесса, а не от результата.
Предупредил жену, что займутся сексом в момент, когда он будет ощущать, что это для него сейчас на первом месте. Она его поддержала. Моего клиента это еще больше успокоило и вдохновило. Через какое-то время я получил от него сообщение следующего содержания: «Секс случился спонтанно, когда поехали на выходные за город с детьми. Здорово отдохнули и вечером я почувствовал, что сейчас хочу секса больше всего на свете. Жена тут же отреагировала, и мы занялись этим прямо в ванной комнате. Все было классно. Мой “парень” стоял как в медовый месяц, ахаха! Теперь я уверен, что проблема решена. Спасибо, вы нам очень помогли!»
Это был пример постманифестного варианта СТОСН, когда в сексуальной жизни все начинается хорошо, но однажды происходит психологический надлом, жертвой которого становится половая функция.
Мы убедились, как важно мужчине осознавать, что он – автор своих реакций. И такие сложные рефлекторные акты, как эрекция и эякуляция, могут оказаться под гнетом иррациональных убеждений и негативных эмоций.
А научившись управлять собой, перестаешь быть Синей Бородой для своей эрекции.
Тогда лекарства отправляются в мусорное ведро и рождается новый мем: «Простите, таблетки, так получилось!»
Мнение врача
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) – это результат нарушения сложной системы регуляции сексуального поведения. Его клинические проявления видны, как говорится, невооруженным взглядом и локализуются ниже пояса, но мы же помним, где живет повелитель секса?
В головном мозге человека функционируют биологические механизмы, которые прямо и косвенно зависят от множества психологических факторов. Они образуют систему двойного контроля возбуждения/торможения сексуальной функции. Часть системы, отвечающая за торможение сексуального возбуждения и угнетение эрекции, называется «sexual inhibition system» [16] (SIS). Центры управления SIS расположены в передних отделах коры головного мозга, которая отвечает за оценку ситуации, прогнозирование и выбор дальнейших действий.
16
Janssen E., Vorst H., Finn P., Bancroft J. The Sexual Inhibition (SIS) and Sexual Excitation (SES) Scales: I. Measuring sexual inhibition and excitation proneness in men // Journal of Sex Research. 2002. Issue 39(2), pp. 114–126.
Исследователи выделяют два варианта срабатывания SIS:
• страх потерпеть неудачу при половом акте;
• страх перед неприятными последствиями, например, нежелательная беременность, инфекции, передающиеся половым путем, негативная реакция окружения.
Выходит, эта SIS крайне полезная штука, когда возникает опасность для здоровья.
А вот со страхом неудачи не все так однозначно.
1. Неадекватная оценка мужчиной своих половых функций: «а вдруг у меня не получится ее удовлетворить», «а вдруг у меня не встанет», «а вдруг опять слишком быстро кончу».
2. Негативная оценка сексуальной партнершей качества секса: «у тебя маленький», «какой-то он у тебя вялый», «а что ты такой скорострел?», «маньяк, не умеешь останавливаться, не чувствуешь, что мне уже достаточно!»
3. Туда же относят и занятия сексом в несоответствующих условиях, да-да, «dogging» – это не для всех, кому-то обязательно нужно ночью, без света и под одеялом.
4. И даже банальные физиологические колебания сексуальных функций, вызванные физическим и эмоциональным перенапряжением на фоне стресса.
5. Отдельно упомяну про употребление алкоголя. Не стоит забывать классическое выражение: «Алкоголь усиливает желание, но уменьшает возможности».
6. Завершают наш хит-парад измены, случайный незащищенный секс с неприятным осложнением в виде ЗППП и страхом заразить партнершу.
Как правило, нет одной главной причины, и все хитросплетения психики, как невидимая часть айсберга, заметно превосходят видимую часть в формате конкретной сексуальной проблемы.
Субъективный взгляд человека на самого себя часто только отягощает течение СТОСН. Особенно это характерно для людей с тревожно-мнительными чертами характера, склонных к избыточной рефлексии (проще говоря «самокопанию») и иррациональным страхам.
Нарушение самооценки и самообвинения приводят к тому, что путь излечения становится долгим и извилистым.
И если на этом пути мужчина добредает до врача-психотерапевта, сексолога – уже хорошо. Но доходят не все. Кто-то забивает на секс с реальной партнершей и погружается в мастурбацию. Ведь виртуальные порнодивы никогда не отказывают в сексе и готовы на все. Кто-то «подсаживается» на «волшебные» таблетки и носит их с собой. И только тогда чувствует себя «настоящим мужчиной». Кто-то находит другую женщину и реализуется в сексе с ней. А при первых же проблемах вспархивает и перелетает на новый «цветок». Вариантов много. А смысл один, и заключается он в мужской самооценке.
Каждому важно ощущать себя «настоящим мужчиной», а полноценный секс – один из главных инструментов для достижения этого чувства.
И тогда неважно, сколько ты зарабатываешь, что умеешь, какой ты в общении с людьми, умеешь ли любить, заботиться, уважать. Главное, что Член стои?т!
Что на это сказать? Пусть Член стои?т, когда это от него требуется. Пусть сексуальное здоровье станет «вишенкой на торте», украшающей гармонично развитого, успешного мужчину. Чего я всем читателям и желаю!