Чтение онлайн

Человек с паническим расстройством, как правило, не имеет ни малейшего представления о том, что вызвало у него такой внезапный сильный страх. С другой стороны, женщина, которая боится кошек, точно знает причину своего внезапного страха — кошку!

Для многих причина панического расстройства — это чрезмерно серьезное или катастрофическое толкование ощущений тела. Например, человек замечает слабые ощущения или изменения в своем организме — такие, как учащенное сердцебиение или нехватка воздуха («А» активизирующее событие) и говорит себе, будто с ним происходит нечто опасное («В» внутренние утверждения и иррациональные убеждения). Этот иррациональный разговор провоцирует страх и панику («С» следствия: эмоциональные и поведенческие).

«Это, похоже, конец!»

Заметив, что ее сердце пропустило пару ударов (активизирующее событие), Эшли сказала себе: «О, сердечный приступ! Это, возможно, все, конец, ужасно!(внутренний монолог)». Эмоциональным следствием этого разговора стал ужас, отчего пульс еще более участился. Понимая, что ее сердце пропустило пару ударов, а теперь еще и пульс стал чаще, Эшли сказала себе: «Что-то катастрофически не в порядке!» Этотужас нарастал 10–15 минут. Эшли дрожала, ослабела, выдохлась и раздумывала, когда начнется следующий приступ. Эшли ненамеренно спровоцировала у себя эти приступы паники, не осознавая, что вызвала их своим внутренним монологом с самой собой.

Поскольку нашими убеждениями и внутренними утверждениями, в первую очередь, обусловлены наши эмоции, важно внимательно прислушиваться к тому, что мы говорим себе.

Старайтесь не слишком глубоко дышать, когда чувствуете страх или тревогу, потому что этим вы ускорите или усилите приступы паники. Слишком быстрое дыхание в течение нескольких минут превращает кислород в углекислый газ в вашем организме. Слишком быстрое дыхание наверняка вызовет звон в ушах, тошноту, головокружение и множество других физических симптомов, свойственных приступу тревожности даже у тех, кто особенно не тревожится.

Агорафобия(а•гор•а•фо•бия) — сильнейшее «беспокойство из-за того, человек попал в такое место или такую ситуацию, при которых трудно спастись, а помощь может оказаться недоступной» (Psychiatric Glossary, 1994). Распространенные ситуации такого рода: человек находится далеко от дома, в толпе, кинотеатре, очереди, едет в машине, заезжает в туннели и пересекает мосты.

У тех, кто страдает агорафобией, часто также наблюдается паническое расстройство. Такие люди часто боятся, что их охватит приступ паники в трудных ситуациях, и это приведет их в замешательство, или в таких местах, где им нельзя будет помочь.

Социофобия(также называется социальным тревожным расстройством) — заметный и устойчивый страх перед общественными местами и желание избежать таких мест и ситуаций, где человек приковывает к себе пристальное внимание, и где, соответственно, ему могут в чем-то отказать, унизить и смутить его. Такой человек не боится пострадать физически, но опасается быть отвергнутым, осмеянным или отрицательно оцененным окружающими. Распространенные ситуации: страх перед общественными местами, перед тем, чтобы говорить или есть на людях, перед общением с представителями противоположного пола и перед использованием общественной уборной. Часто сопровождается сильно выраженными физическими симптомами тревоги (пот, дрожь).

Основа поведения — избегать общественных мест. В результате эмоционального нарушения и неконтактного поведения человек в известной мере наносит ущерб своей работе или своему образованию. Низкая самооценка и неприятие себя (НП) способствуют развитию социофобии. Просмотрите о неприятии себя в главе 9.

Иррациональные убеждения и внутренний монолог могут быть такими: «Меня должны позитивно оценить и принять окружающие, а если это не так, как абсолютно точно должно быть, это ужасно, и я не могу вынести такой ситуации. Тогда я стану ничтожеством и никогда больше не буду счастлив!»Дополнительные иррациональные убеждения могут быть следующими: «Я не должен чувствовать дискомфорт, находясь с людьми. Я должен хорошо действовать и быть положительно оценен другими. Если не получается так, как абсолютно точно должно быть, я — ничтожество».

Два иррациональные убеждения, способствующие социофобии и упомянутые в главе 6:

2. Я должна быть абсолютно компетентной, адекватной и достичь всех важных почестей, чтобы чего-то стоить.

1. Мне крайне необходимо, чтобы меня любили и одобряли почти все важные для меня люди.

УПРАВЛЯЙТЕ СВОИМ БЕСПОКОЙСТВОМ,

ПОКА ОНО НЕ УПРАВЛЯЕТ ВАМИ

ВНИМАТЕЛЬНО ПРИСЛУШИВАЙТЕСЬ

К ТОМУ, ЧТО ГОВОРИТЕ СЕБЕ

Учимся справляться с тревогой с помощью А-В-С

«А»— активизирующее событие

«Думаю пригласить ее на свидание. Я уже думаю об этом две недели».

«В»— внутренний монолог и убеждения

«О, она, наверное, откажет мне! Если она так поступит, это будет ужасно, я-не-могу-пережить-это и я — ничтожество!"

«С»— следствия: эмоциональные и поведенческие

«Я не могу даже думать, что мне откажут. Я-не-могу– терпеть неудобство и напряжение, приглашая ее на свидание! Я подожду до следующей недели».

«Д»— дискуссия

«Я сам заставляю себя беспокоиться. Если она откажет мне, это не будет ужасно, я-смогу-с-этим-справиться и начну работать над тем, чтобы не чувствовать себя — ничтожеством. Я иду приглашать».

Специфические фобии— заметный и устойчивый страх, чрезмерный или неразумный, вызываемый какими-то особенными событиями или ситуациями, такими как высота, перелеты, маленькие животные, лифты, вид крови или уколы. Человек явно страдает или полностью разрушает свою жизнь, стараясь избежать пугающих событий или ситуаций.

Внутренний монолог в таком случае: «Я абсолютно точно не должна пораниться, а если это произойдет, будет ужасно, и я-не-переживу-это. Я не должна оказываться рядом со страшными вещами. Я не должна испытывать неудобство среди вещей, которых боюсь, а если попаду в такую ситуацию, это ужасно — чувствовать неудобство и страх».

Летающие насекомые вызвали аварию «Жука»!

Крейг, психолог, испытывал страх перед летающими насекомыми. Однажды, когда он возвращался с работы домой на своей машине Volkswagen Beetle *, насекомое залетело внутрь. Крейг испытал такой страх, что потерял управление и съехал в кювет.

Невроз навязчивых состояний— частые, повторяющиеся навязчивые идеиили мании,сильные и продолжительные, вызывают заметные страдания или нарушения. Навязчивые идеи —мысли или мысленные образы, повторяющиеся против воли и вызывающие расстройство. Примеры навязчивых идей: постоянное беспокойство о том, закрыта ли дверь, мысли о возможном инфекционном заражении через рукопожатие.