Чтение онлайн

Лечение тобрамицином проводят под контролем врача с наблюдением за слухом больного (особенно важно у детей), так как антибиотики его группы могут оказывать неблагоприятное влияние на слуховой нерв. Чаще всего расстройства слуха отмечаются при одновременном лечении с мочегонными препаратами: фуросемидом, этакриновой кислотой.

Гентамицин

Действующее вещество:гентамицина сульфат.

Фармакологическое действие:обладает способностью влиять на процессы обмена белка в бактериальной клетке, замедляет образование структурных компонентов микроорганизмов, что обусловливает их гибель. Спектр активности сходен с таковым у тобрамицина.

Показания:преимущественно для лечения тяжелых инфекционных заболеваний. Препарат относится к токсичным, однако в условиях, когда другие антибиотики оказываются недостаточно эффективными, его применение оправдано.

Назначают при бактериальном заражении крови, в том числе при внутриутробном инфицировании плода, обширных ожоговых ранах, крупных флегмонах, остеомиелите, обширных пневмониях, воспалении мозговых оболочек.

Гентамицин также можно применять при осложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, при инфекциях у больных с пониженным иммунитетом (страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, получающих лечение гормонами и противоопухолевыми препаратами).

Противопоказания:аллергии, беременность.

Побочные действия:ухудшение слуха и функции почек, болезненность в области печени и увеличение в крови уровня печеночных ферментов, изменения мочи (появление белка, единичных эритроцитов), уменьшение объема выделяемой мочи, угнетение кроветворения, повышение температуры тела, аллергии, расстройства сна, тошнота.

Способ применения:в качестве раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций; иногда препарат закапывают в глаза.

Средняя доза препарата для взрослых пациентов и детей старше 2-х лет составляет 3 мг на 1 кг массы тела в сутки (указанное количество делят на два и вводят утром и вечером), в особо серьезных случаях требуется до 5 мг на 1 кг массы тела в сутки, кратность приема 3–4 раза. При лечении осложненных инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря применяют по 120–160 мг препарата 1 раз в день. Курс лечения в среднем 7—14 дней.

Детям до 2-летнего возраста суточную дозу определяют из расчета 6 мг на 1 кг массы тела, препарат вводят 2–3 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях глаз препарат вводят по 1–2 капле через 1–4 ч.

Форма выпуска:раствор по 40 и 80 мг в ампулах – по 10 штук в упаковке; глазные капли во флаконекапель нице объемом 5 мл (в 1 мл содержится 3 мг).

Особые указания:с осторожностью применять препарат у больных с почечной недостаточностью и нарушениями слуха, во время лечения необходим соответствующий контроль. Внимательное наблюдение на период применения гентамицина также необходимо людям старше 60 лет и больным, страдающим нарушениями водно-электролитного баланса, миастенией.

Доксициклин

Действующее вещество:доксициклина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. Бактериостатически воздействует на аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания:воспалительные инфекционные заболевания органов дыхания, пищеварительной системы, кожи и мягких тканей, уха. Используют при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, остеомиелите, трахоме.

Противопоказания:повышенная чувствительность к тетрациклиновым препаратам, миастения (для внутривенного введения), детский возраст до 8 лет, периоды беременности и кормления грудью.

Побочные действия:нарушения функций органов пищеварения, различные аллергические проявления, дисбактериоз, гемолитическая анемия.

Способ применения:внутрь или внутривенно 1–2 раза в сутки. Взрослым – по 200 мг в первые сутки, затем по 100–200 мг в сутки. Детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг – по 2–4 мг/кг массы тела в сутки.

Форма выпуска:капсулы по 100 мг – по 8 штук в упаковке; лиофилизат (100 мг) для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 5 мл.

Особые указания:раствор для внутривенного введения допустимо хранить до 72 ч в холодильнике.

Кларитромицин

Действующее вещество:кларитромицин.

Фармакологическое действие:подавляет размножение грамположительных и грамотрицательных бактерий – как аэробных, так и анаэробных.

Показания:инфекционные заболевания, вызванные микробами, чувствительными к кларитромицину, воспаление пазух носа, фарингит, ангина, рожа и другие инфекции кожи, бронхит, пневмония.

Противопоказания:детский возраст, непереносимость компонентов препарата, беременность.

Побочные действия:тошнота, рвота, боль в животе, извращение вкуса, диарея, головная боль, аллергии – чаще в виде высыпаний на коже; возможны появ ление нарушений сна, шум в ушах; очень редко – расстройства сознания, снижение способности к концентрации внимания, галлюцинации; нечасто – нарушения сердечного ритма, ускорение пульса.

Способ применения:таблетки внутрь вне зависимости от приемов пищи по 250 мг 2 раза в день примерно через равные промежутки времени. Детям до 12 лет – 7,5 мг/кг массы тела в сутки, но не более 500 мг. Лечение продолжается 7—10 дней.

Форма выпуска:таблетки в оболочке по 250, 500 мг – по 10 штук в упаковке; капсулы по 250, 500 мг – по 10 штук в упаковке.

Особые указания:применение препарата ограничено для людей старше 60 лет, при тяжелых заболеваниях печени и почек, грибковых инфекциях.

Спирамицин

Действующее вещество:спирамицин.

Фармакологическое действие:бактериостатическое – на стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы, токсоплазмы, клостридии.

Показания:заболевания, вызываемые микробами, чувствительными к спирамицину, – болезни уха, горла, носа и дыхательных путей (отит, синусит, бронхит, трахеит); атипичная пневмония, периодонтит, инфекции кожи, мочеполовой системы – кроме тех, которые имеют гонорейное происхождение. Спирамицин является средством профилактики менингита, вызванного менингококком, а также повторной ревматической лихорадки.