Чтение онлайн

Может быть полезным посещение лечебных мероприятий, рекомендованных врачом: физиотерапия (ультрафиолетовое облучение молочных желез), иглорефлексотерапия, точечный массаж. Грудное вскармливание желательно сохранять в течение всего первого года жизни ребенка, поскольку грудное молоко является не только источником основных пищевых веществ, необходимых для нормального роста и развития малыша, но еще выполняет функцию защиты от многих заболеваний. Если грудного молока много, ребенок может получать материнское молоко и в старшем возрасте – иногда до 1,5 и даже 2 лет. Важно продолжать кормление грудным молоком в жаркие летние месяцы, при проведении профилактических прививок, а также в случае заболевания ребенка, особенно при возникновении острых желудочно-кишечных расстройств.

В первые месяцы жизни, особенно в период новорожденности, у детей нередко возникают резкие боли в животе: малыш громко плачет, сучит ножками, отказывается от груди. Это связано с усилением моторной деятельности кишечника при попадании в желудок первых порций молока, повышением газообразования или с заглатыванием воздуха при быстром и жадном сосании груди. При возникновении колик ребенка надо подержать в вертикальном положении для отхождения проглоченного воздуха, что определяется по громкой отрыжке. Можно слегка помассировать животик ребенка теплой рукой по часовой стрелке или приложить теплую (не горячую!) грелку. Когда ребенок успокоится, можно продолжить кормление этой же грудью, что очень важно для получения им достаточного количества «заднего» молока. Некоторые мамы в этом случае дают ребенку другую грудь, считая, что он плачет из-за недостатка молока. Этого делать не следует, так как малыш снова получит только «переднее» молоко, содержащее в большом количестве лактозу, которая может только усилить процесс газообразования и перистальтику кишечника. При частом возникновении колик можно дать ребенку отвар ромашки аптечной (1 ст. л. ромашки залить стаканом воды, вскипятить, остудить, процедить, давать по 2–3 ч. л. 3–5 раз в день). При упорных коликах следует обратиться к врачу.

У детей первых месяцев жизни довольно часто отмечается срыгивание после кормления. Это обусловлено особенностями строения органов пищеварения новорожденных: пищевод относительно широкий, мышечный слой желудка развит еще недостаточно, в результате чего после приема пищи вход в желудок смыкается слабо, а иногда даже остается открытым. Привычными срыгиваниями часто страдают «активные сосуны», заглатывающие при сосании много воздуха, который потом выходит, увлекая за собой часть молока. Упорные и обильные срыгивания возможны у детей с нарушением деятельности центральной нервной системы. Это является поводом для обращения к врачу. С ростом ребенка такие срыгивания прекратятся. После кормления ребенка надо уложить на бочок или на живот, но только не на спину, чтобы срыгнутое молоко не попало в дыхательные пути. Иногда при возобновлении у мамы менструации ребенок начинает плохо сосать грудь. Иногда у малыша может даже участиться стул или несколько измениться его вид. Это не должно вызывать беспокойства, и тем более не стоит прерывать кормление грудью.

Лактостаз – это возникновение застоя молока в грудных железах. В этой ситуации ребенок испытывает трудности при сосании груди. Как правило, лактостаз возникает у женщин, страдающих мастопатией. Матери не следует пугаться, если такое явление развилось. Следует несколько уменьшить потребление жидкости, особенно теплых напитков, способствующих выработке молока.

Самый лучший метод борьбы с лактостазом – это максимально частое прикладывание к груди и более полное опорожнение молочных желез, что уменьшает в них застойные явления. Определенный эффект может дать прикладывание к груди теплой влажной ткани в течение 10 мин перед кормлением и мягкий массаж затвердевших участков грудных желез, а также сцеживание оставшегося после кормления малыша молока.

У некоторых мам кожа сосков очень нежная и легкоранимая. В случае неправильного прикладывания ребенка к груди, сильном и длительном сосании на сосках образуются трещины. За счет трещин при кормлении возникают болезненные ощущения, что может привести даже к снижению выработки молока. Полезно держать грудь открытой между кормлениями. Трещины можно смазывать грудным молоком, которое при подсыхании образует защитную пленку. В тяжелых случаях лучше сцеживать молоко молокоотсосом и давать ребенку из чашечки.

Профилактика трещин.

1. Масляные накладки с витамином А, шиповником, облепиховым маслом, зверобой, мазь календулы, солкосерил. Перед кормлением смыть.

2. Воздушные ванны.

3. Смазывать сцеженным молоком.

4. Несколько кормлений кормить сцеженным молоком, так как болевые ощущения от сосания будут способствовать уменьшению лактации.

Лечение.

1. Контрастный душ.

2. Синтомициновая эмульсия, цинковая мазь.

3. Капустный лист.

4. Лепешка из творога и муки.

5. Облепиховое масло.

6. Лист эвкалипта залить холодной водой, довести до кипения, кипятить 15 мин, настаивать 24 ч – для обработки перед кормлением.

Мастит – это воспаление молочной железы. В настоящее время послеродовой мастит является наиболее частым осложнением после родов. Возбудителями воспаления являются гноевидные микробы, главным образом, стафилококки. Входными воротами микробов, находящихся на коже молочной железы, являются трещины сосков. Инфекция может быть занесена руками родильницы, но чаще всего – во время кормления из полости рта новорожденного.

Клинические проявления. Мастит обычно начинается внезапным повышением температуры тела до 39 градусов и выше, иногда с ознобом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль, нарушение сна, снижение аппетита. Молочная железа увеличивается. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Но для того чтобы этого не произошло, необходимо строго выполнять советы врача.

Профилактика послеродового мастита сводится к гигиеническому содержанию молочных желез и к предупреждению трещин на сосках. Ежедневное обмывание прохладной водой и обтирание грубым полотенцем (во время беременности). Правильное кормление ребенка: необходимо следить за тем, чтобы ребенок брал сосок вместе с околососковым кружком. Перед кормлением необходимо вымыть руки до локтя с мылом, затем – грудь и вытереть специальной салфеткой, предназначенной только для груди. После кормления – обязательное сцеживание молока. При появлении трещин – своевременное лечение. Ребенка в этот период кормить через накладку.

Сцеженное грудное молоко приходится давать ребенку в тех ситуациях, когда по тем или иным причинам невозможно непосредственно прикладывать малыша к груди матери (болезнь матери, глубокая недоношенность, родовая травма и др.). Возможны случаи, когда мама не имеет возможности кормить ребенка грудью (дневная работа, срочный отъезд из дома). В таких ситуациях ребенку дают сцеженное грудное молоко.

Для сохранения сосательного рефлекса давать ребенку сцеженное молоко следует из чашечки, а не из бутылки. Для этого необходимо, держа ребенка на руках, поднести чашку к его рту, расположить чашку так, чтобы ее край лежал на нижней губе ребенка, касаясь уголков рта, аккуратно наклонить чашку так, чтобы уровень жидкости касался губ и языка ребенка (но не лить молоко в рот). При соблюдении этих условий ребенок самостоятельно пьет молоко. Кормление из чашки имеет ряд преимуществ: это не формирует неправильного стереотипа сосания и не приводит к отказу ребенка сосать грудь, что может произойти при кормлении из бутылочки. Чашка легко моется и стерилизуется, особенно в домашних условиях.

Сцеживать молоко из груди лучше руками, а не молокоотсосом, который может травмировать сосок. Удобнее это делать в положении, когда грудь свисает вниз. Сцеживанию молока способствует активная секреция окситоцина. Для стимуляции выброса этого гормона перед сцеживанием полезно расположиться в удобном для вас месте, принять расслабляющую позу. Во время сцеживания можно смотреть на ребенка или на предметы, связанные с ним (игрушки, одежда, его фотографии). Предварительно необходимо помассировать грудь и соски, при этом прикосновения к груди должны быть мягкими и приятными. Грудь обхватить рукой так, чтобы большой палец располагался выше ареолы, указательный ниже, напротив большого, остальные пальцы поддерживают грудь. Сжимая указательный и большой пальцы, надавливать на млечные синусы под ареолой. Избегать надавливания на сосок, это болезненно и не эффективно. Заполненные млечные синусы прощупываются в виде шариков, при сцеживании они перекатываются под пальцами. После того как произошло сцеживание части молока из верхнего и нижнего синусов, необходимо продолжить сцеживание, надавливая указательным и большим пальцем слева и справа от ареолы. Сцеживать молоко надо поочередно из обеих молочных желез по 5–6 мин. Вся процедура занимает около 20–30 мин. Повторное сцеживание в случае необходимости проводится через 2–3 ч.

Для того чтобы сцеженное молоко сохранило все целебные свойства, его надо подержать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение получаса. После того как молоко остынет, поместить его в холодильник. Нельзя использовать молоко, если оно простояло в холодильнике более суток. Перед кормлением ребенка нужно подогреть сцеженное молоко на водяной бане до температуры тела. Проверить температуру можно, капнув его на кожу тыльной стороны кисти. Дополнительная термическая обработка значительно снижает его биологическую ценность.