Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.
Неотложная помощь:
► прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:
• вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;
• если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком;
• если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.). снять как можно быстрее…
ВНИМАНИЕ!
► при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:
оптимальная температура воды 12–18 °C;
оптимальное время охлаждения 15–20 минут;
проточная вода лучше, чем погружение в воду;
► после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
► при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
► если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
► с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен 12.3.7./стр.374;
► при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
► кольца и браслеты снять как можно быстрее.
НЕЛЬЗЯ!
► использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
► удалять прилипшую одежду;
► прокалывать пузыри;
► прикасаться к поврежденной коже руками;
► прикладывать к ожоговой ране:
• вату;
• лед;
• перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);
► обрабатывать рану:
• маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
• кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
• мочой;
• сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
• растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.
После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.
Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.
Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.
Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
► тошнота или рвота;
► длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
► после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
► после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
► появилось онемение в области ожога.
Помните!
Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей 5.1.1.2→ и вдыханием токсичных веществ 7.1.→.
5.1.1.1. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Важное правило — максимально предотвращать травматизацию обожженного места. Одежда должна быть просторной и мягкой. Если избежать трения об одежду невозможно, ожоговую поверхность желательно закрывать стерильным бинтом.
Тем не менее следует помнить, что в непосредственном контакте с воздухом ожоговые раны заживают быстрее.
При ожоге первой степени (нет пузырей) способность лекарственных средств оказывать влияние на скорость заживления невелика. В то же время использование лекарств местного действия 12.3.4./стр. 369 — аэрозолей, гелей, лосьонов, кремов, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и увлажняющим эффектом, — однозначно целесообразно.
При ожоге второй степени вышеупомянутые лекарства местного действия используются для обработки как участков покраснения, так и невскрывшихся пузырей. После того как пузырь вскрылся (а это в любом случае рано или поздно произойдет), главное в лечении — предотвратить бактериальное инфицирование ожоговой раны, поэтому участки поврежденной кожи (на месте вскрывшихся пузырей) обрабатывают антибактериальной мазью 12.3.3./стр. 369.
5.1.1.2. ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Ожог дыхательных путей возникает при вдыхании горячего воздуха или пара. Возможно это при пожарах (особенно в закрытых помещениях), при проведении ингаляций, при посещении бань и саун.
Признаки:
► затрудненное дыхание;
► кашель;
► осиплость (охриплость) голоса;
► боли при глотании;
► боли в грудной клетке.
На вероятность ожога дыхательных путей указывают:
► сам факт пожара, проведения ингаляции, посещения бани или сауны;
► ожоги в области лица и (или) шеи;
► сгоревшие волосы (на голове, в носу, брови, ресницы).
ВНИМАНИЕ!
Ожог дыхательных путей чрезвычайно опасен в связи с высокой вероятностью развития отека слизистых оболочек, который может стать препятствием дыханию.
Ожог или подозрение на ожог дыхательных путей — показание к неотложному обращению за медицинской помощью и к госпитализации.