Чтение онлайн

► если перечисленными приемами извлечь инородное тело не удается, обратитесь к врачу.

Перед тем как проводить вышеописанные манипуляции (прижимать, вдыхать, выдыхать, чихать и дуть), имеет смысл закапать в пострадавшую ноздрю сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.

Обратите внимание: сосудосуживающие средства можно использовать исключительно в виде капель, но ни в коем случае не в виде аэрозолей (спреев).

Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:

► во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить 4.1.→;

► после удаления инородного тела в течение суток дыхание не восстанавливается и (или) сохраняются жалобы или продолжаются выделения из одной половины носа.

Нельзя:

► пытаться удалять то, чего вы не видите;

► засовывать в нос пинцеты, ватные тампоны и т. п.;

► сдавливать пострадавшую ноздрю;

► промывать нос;

► в непонятной ситуации и в ожидании скорой помощи — есть и пить.

Инородные тела засовываются в наружный слуховой проход детьми (во время игр) и взрослыми (во время чистки ушей). Очень распространенный вариант инородного тела — самые разнообразные насекомые, заползающие в наружный слуховой проход.

Признаки:

► ребенок трет (чешет, теребит) ухо;

► одностороннее снижение слуха;

► ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;

► выделения из наружного слухового прохода.

Инородные тела в наружном слуховом проходе в большинстве случаев не представляют угрозы жизни и не требуют неотложной помощи. Тем не менее и диагностика, и извлечение инородных тел в домашних условиях чрезвычайно затруднительны: нужны специальные осветительные приборы, инструменты, навыки, в конце концов.

Если инородное тело невелико и попало в ухо совсем недавно, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (таким образом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить дитя несколько раз встряхнуть головой. Шанс, что неплотно застрявшее инородное тело выпадет, невелик, но имеется.

Большинство инородных тел удаляется промыванием слухового прохода, которое осуществляют медицинские работники. Насекомые обездвиживаются закапыванием в слуховой проход теплого растительного масла (температура 36–40 °C), после чего удаляются промыванием. Набухшие инородные тела (семена подсолнечника, горох, бобы и т. п.) обезвоживаются закапыванием 70 % этилового спирта (капают обычно 2–3 дня), после чего опять-таки вымываются.

Инородное тело может оказаться в глотке в трех случаях:

► когда ребенок пытается проглотить нечто съедобное, что проглотить не удается (крупный кусок яблока, например), и это нечто в глотке застревает;

► когда в глотке застревает нечто, не являющееся едой (например, мелкая игрушка);

► когда в глотке застревает нечто острое (например, рыбья кость).

Признаки:

► раздражение в горле, сопровождающееся кашлем;

► затрудненное дыхание;

► затрудненная речь;

► рвота, рвотные позывы;

► боль, усиливающаяся при глотании.

Крупное инородное тело в глотке в абсолютном большинстве случаев провоцирует рвоту и посредством рвоты самопроизвольно удаляется.

Неотложная помощь:

► максимально ограничьте двигательную активность ребенка;

► найдите источник света, загляните дитю в рот; если вы видите кость, имеете под рукой инструменты (пинцет) и дитя ведет себя адекватно (не сопротивляется, не орет, нет рвоты) — попробуйте удалить кость;

► нет света или инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребенком — не делайте ничего! Ищите доктора!

► если кости не видно или видно, но «не достать», при этом кость однозначно мелкая, а боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку или отделить ее от слизистой оболочки с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш, но есть поклонники хлебных корочек) — побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.

Инородное тело в желудочно-кишечном тракте — это нечто несъедобное, проглоченное ребенком по ошибке или с целью познания окружающей среды.

Проглоченное инородное тело может застрять в пищеводе.

Признаки того, что инородное тело застряло в пищеводе:

► боль при глотании и (или) за грудиной;

► дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу;

► тошнота, рвота;

► кашель.

Может представлять опасность и требует обязательного обращения к врачу проглатывание:

► острых предметов (иголки, булавки, кнопки, рыболовные крючки, зубочистки и т. п.);

► длинных предметов (длиной более 3 см);