Чтение онлайн

Если ограничить поступление холестерина с пищей, то это приведет к увеличению его синтеза в организме, поскольку только 30 % его поступает с пищей, а остальное восполняется синтезом. Так что бросаться в крайности оказалось и вредным, и бессмысленным. Правильно говорил русский царь Алексей Михайлович своему дипломату А. Л. Ордин-Нащокину: «Человече! Иди с миром царским средним путем».

Средний путь состоит в том, чтобы не исключать, а ограничивать потребление холестерина до 0,25–0,4 г в день, сочетать пищу, содержащую холестерин, с другими пищевыми продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты, витамины, магний, йод (к ним относятся морская рыба, морепродукты). Это нормализует обмен холестерина. Выводят из организма холестерин клетчатка (оболочки растительных клеток) и пектины.

Углеводы

В зависимости от химической структуры различают углеводы простые и сложные, по усвояемости организмом — усваиваемые и неусваиваемые. Последние играют большую роль в очищении организма (в том числе и от холестерина). К ним относятся пищевые волокна — пектины, комплекс клетчатки и некоторые другие вещества. Суточная потребность составляет 30–50 г. При необходимости этот показатель можно увеличивать за счет пшеничных отрубей, химически чистого пектина и др.

При потреблении более 60 г в сутки нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, появляется повышенное газообразование.

Много пищевых волокон в фасоли, зеленом горошке, пшене, гречневой крупе, свекле, моркови, яблоках, салате.

Пектины служат связующей средой для растительных клеток. Чтобы увеличить содержание пектинов, необходимо овощи подвергать тепловой обработке, поскольку часть пектина находится в неактивном состоянии (протоформе). В зрелых плодах пектина содержится больше.

Клетчаткой богаты крупы — овес, пшено, гречка, перловка (ячмень без оболочки), ячка (дробленые зерна ячменя).

Белки

Увеличение содержания белка в пище также неблагоприятно, так как это может увеличивать риск развития и прогрессирования атеросклероза. Доказано, что превышение суточной дозы белка (1,5 г на 1 кг массы тела) с преобладанием животного жира ведет к повышенной свертываемости крови и увеличению содержания холестерина в крови.

Необходимо сочетать животные и растительные белки. Лучше получать животный белок с нежирными сортами мяса, птицы, рыбы, молочными продуктами пониженной жирности, растительные белки — с крупами, хлебом, зерновыми, бобовыми (особенно соей). В сое содержится в 2 раза больше белков, чем в других растительных продуктах. Она содержит различные полезные вещества, оказывающие гиполипидемическое, гипотензивное, антитромбоцитарное действия.

Витамины и микроэлементы

Необходимо включать в диету продукты, содержащие витамины А, Е и С, -каротины и микроэлементы — селен, медь, цинк, марганец [111] .

Сопутствующая патология предполагает индивидуальные особенности питания. Например, если у больного наблюдается повышение АД, то следует придерживаться ограничений в употреблении поваренной соли — не более 3–5 г в сутки. Поэтому окончательный выбор диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

От вашей кулинарной фантазии зависит превращение «физиологического процесса введения в организм должного количества жиров, углеводов и витаминов» [112] в удовольствие, иначе никакая, даже самая правильная диета не принесет пользы. Диета начинает оказывать эффект только через 8–12 недель, поэтому контролировать содержание липидов в крови нужно именно по прошествии этого срока. В Приложении 1 даются таблицы, в которых приводятся данные о содержании полезных веществ в продуктах.

Холестерин — это вещество, которое крайне необходимо для функционирования организма. Он входит в состав клеток головного мозга, гормонов коры надпочечников и половых гормонов, регулирует проницаемость клеточных мембран. Содержится только в животных продуктах. При варке мяса и рыбы теряется до 20 % холестерина.

Витамины не снижают вероятность развития стенокардии и инфаркта миокарда [113] .

Известно, что алкоголь может существенно ухудшать всасывание некоторых лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте, изменять механизм действия лекарств, нарушать процессы выведения их из организма. Поэтому о том, можете ли вы употреблять спиртные напитки и какие именно, лучше спросить вашего лечащего врача. Один из выдающихся врачей древности Омар Хайям отвечал на этот вопрос так:

Проблема только в одном: понятие меры очень индивидуально. С точки зрения Американских рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину и Европейского руководства по профилактике ишемической болезни сердца, ежедневное потребление алкогольных напитков не должно превышать: 30 мл (20 мл — для женщин) чистого этанола (спирта), или 280 г (190 г для женщин) сухого вина, или 680 г (450 г) пива, или 70–75 г (50 г) 40-градусных напитков (для мужчин). Конечно, никаких накопительных дозировок не существует (нельзя выпить недельный запас за один день) [114] !

Если с курением более-менее понятно, его просто необходимо исключить из нашей жизни, то с алкоголем это вряд ли удастся. Система государственных запретов здесь не работает. Ну а призывы соблюдать умеренность разбиваются о широту человеческой души, которая так поражала Ф. М. Достоевского [115] .

Даже монахам не запрещалось полностью употребление алкоголя. Вот что писал в своих наставлениях отрекшимся от мира преподобный авва Исайя: «Если будет нужда, вина принимай до трех чаш, и не нарушай сей заповеди ради дружбы». Кстати, на Руси в старину 1 чарка = 122,99 мл, поэтому можно сказать, что совет старца полностью совпадает с рекомендациями современных ученых.