Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии
Шрифт:
В. кататоническое – В., проявляющееся манерными, вычурными, импульсивными, некоординированными, иногда ритмическими, однообразно повторяющимися движениями и говорливостью, вплоть до бессвязной речи, сочетающимися с другими признаками кататонического синдрома.
В. кататоническое неистовое немое – тяжелая степень В. к., проявляющаяся непрерывными хаотическими движениями, беспорядочным метанием, яростным сопротивлением, нанесением себе повреждений и сопровождающаяся молчанием.
В. кататоническое растерянно-патетическое – начальный этап развития В. к., проявляющийся растерянностью, экзальтированными вычурными, гиперэкспрессивными движениями, манерностью, парамимией, негативизмом, непоследовательной, высокопарной или разорванной речью.
В. кататоно-гебефреническое – кататоническое В. с нелепо-дурашливым характером поведения (кривлянье, гримасничанье, грубые и нелепые шутки, внезапные агрессивные и разрушительные поступки).
В. координированное – В., при котором движения, в том числе сложные, сохраняют свою последовательность и законченность, несмотря на их усиление и ускорение.
В. маниакально-гебефреническое – маниакальное В. с дурашливостью, кривляньем, гримасничаньем, вычурными движениями.
В. маниакальное – В. на фоне повышенного настроения и самочувствия, характеризующееся выразительной мимикой и жестами, ускорением ассоциативных процессов и речи, усиленной, чаще беспорядочной деятельностью.
В. психомоторное – общее название В.
В. речевое – В., проявляющееся преимущественно усилением речевой активности (ускорением речи, удлинением ее периодов с сопутствующей бессвязностью, нарушением грамматического строя и т. д.).
В. субкоматозное – В. двигательное с некоординированными, резко выраженными движениями в ограниченном пространстве (в постели), возникает в состояниях выраженного оглушения.
В. хаотическое – В. двигательное, проявляющееся непрерывными беспорядочными или ритмическими движениями (метание, подергивание, содрогание и т. п.), часто сопровождающееся агрессивностью и яростным сопротивлением.
В. экстатическое – В. двигательное с неестественными, чрезмерно выразительными движениями, жестами и мимикой, вычурными позами, выражающими состояние экстаза, восторга, необыкновенного счастья (встречается в рамках маниакального синдрома).
В. эпилептиформное – форма эпилептического сумеречного состояния, проявляющаяся внезапно возникающим резким двигательным В. с агрессивностью, стремлением к бегству, страхом, отрывочными образными бредовыми идеями, галлюцинациями, дезориентацией во времени и окружающей обстановке.
Итерация – патологическое возбуждение, характеризующееся тенденцией к повторению одного и того же движения или сложного двигательного акта, слова, части фразы и т. д. без заметной эмоциональной окраски совершаемых действий.
Психолагния – половое возбуждение, вызванное сексуальными представлениями.
Раптус – приступ неистового возбуждения, вызванный чрезвычайно сильным аффектом тоски, тревоги или страха.
Фуга – внезапное и кратковременное двигательное возбуждение в форме элементарных движений или действий (раздевание, бег и др.), которое сопровождается сумеречным помрачением сознания (симптом эпилепсии и органических заболеваний ЦНС).
Экзальтация – восторженно-возбужденное состояние.
Экстаз – исступленно-восторженное состояние.
Нарушение (искажение) движений. Характеризуется изменением привычного двигательного стереотипа. Обозначается термином апраксия и подразумевает нарушение целенаправленности действий при сохранности составляющих их элементарных движений (является результатом поражения головного мозга). Апрактоагнозия – сочетание апраксии и агнозии, например при конструктивной апраксии.
Утрата мышечного тонуса. Катаплексия – кратковременная пароксизмально наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного без потери сознания, возникающая обычно при сильных эмоциях (симптом нарколепсии).
Двигательные стереотипии (автоматизмы, навязчивые движения, патологические привычные действия). Проявляются повторяющимися стереотипными движениями. В норме может отражать двигательное привычное действие. При психопатологии обозначаются термином стереотипии и может быть признаком синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо, а также разновидностью автоматизированных действий. При доминировании двигательного автоматизма в форме движений пальцев рук, напоминающих манипуляции мелкими предметами симптом называется кроцидизмом. Паликинезия – двигательное расстройство в виде многократного повторения одного и того же движения или жеста (синоним стереотипии двигательной). Яктация – быстрые ритмичные движения головой (наклоны, вращения), туловищем. Наблюдается у детей младшего возраста при невротических или органических расстройствах, чаще перед засыпанием.
Автоматизированные действия – сложные двигательные акты и другие последовательные действия, протекающие без контроля сознания.
Автоматизм гипнотический – выполнение сложных действий с упорядоченным поведением и речью в состоянии гипнотического сна.
Автоматическое хватание – непроизвольное схватывание предметов, находящихся в поле зрения больного, или непроизвольное движение руки больного вслед за передвигающимся предметом (наблюдается при поражении лобных долей мозга).
Стереотипии, связанные с процессом еды. Аллотриофагия— стремление к поеданию несъедобных веществ.
Аэрофагия – стремление заглатывать избыточное количество воздуха с последующим его стереотипным отрыгиванием (наблюдается при неправильном приеме пищи, например, при быстрой еде, при некоторых заболеваниях пищеварительного аппарата, при невротических расстройствах, может быть осознанным актом).
Копрофагия – стремление поедать каловые массы.
Онихофагия – навязчивое обкусывание ногтей.
Онихохейлофагия – навязчивое обкусывание ногтей и губ.
Руминация – многократное пережевывание периодически проглатываемой и произвольно отрыгиваемой пищи (наблюдается при некоторых психических расстройствах).
Тахифагия – быстрое поедание пищи, заглатывание ее без прожевывания.
Трихофагия – патологическое влечение к поеданию волос.
Иные двигательные стереотипии
Бруксомания – приступообразное скрежетание зубами во время бодрствования.
Дакномания – навязчивое стремление кусать окружающих.
Дерматомания – навязчивое стремление к самоповреждению кожных покровов, выдергиванию волос, кусанию ногтей и губ.
Клазомания – возникновение приступов насильственного крика или громкого пения, не сопровождающихся расстройством сознания (симптом органического поражения базальныхядер головного мозга).
Онихотилломания – дерматомания, выражающаяся стремлением разрушать свои ногтевые пластинки какими-либо инструментами.
Скатофилия – патологическое влечение к манипуляции каловыми массами.
Трихотилломания (трихокриптомания) – навязчивое влечение выдергивать волосы на голове или других частях собственного тела.
Хейлофагия – навязчивое действие в форме постоянного покусывания губ.
Внешность – наружность, внешний вид.