Толковый словарь психиатрических терминов
Шрифт:
Г. воображения параноические [Ушаков Г.К., 1971] – психогенные рефлекторные Г., наблюдающиеся у параноических психопатов и при паранойяльных состояниях различного происхождения. Характерны яркая визуализация представляемых образов, их значительная чувственная живость, внешняя проекция, причудливое сочетание с образными впечатлениями от действительных объектов, объективизация образа по отношению к личности субъекта. В то же время, в отличие от истинных Г., Г.в.п. характеризуются фрагментарностью, нестойкостью, близостью их содержания фабуле паранойяльных интерпретаций, соответствием переживаемой ситуации. Патогенез Г.в.п. объясняется с точки зрения описанного K. Kahlbaum [1866] механизма реперкуссии: обостренное болезненное воображение является причиной функционального возбуждения соответствующих систем коры большого мозга, повышенная возбудимость которых и приводит к визуализации образов.
Г. гаптические(греч. hapto – схватывать, прикасаться) – мнимые ощущения давления на поверхность тела, резкого схватывания ударов, толчков, как бы исходящих извне. Разновидность тактильных Г.
Г. гемианоптические зрительные – возникают при гемианопсии и локализуются в выпавшей у больного части поля зрения [Hauptmann A., 1936].
Г. генитальные [Magnan V., 1895] – галлюцинаторные переживания непристойных, бесстыдных манипуляций, производимых с половыми органами больного.
Г. гигрические(греч. hygros – влажный) – характеризуются ощущением влажности, льющихся на больного жидкостей. Могут носить характер зрительных (видение фонтанов, морского прибоя, бассейнов). Часто наблюдаются при лихорадочных состояниях нейроинфекционного генеза, например, при гриппе [Ревенок А.Д., 1974]. При этих же состояниях часто наблюдаются гигрические сновидения [Касаткин В.Н., 1967] Г.г. наблюдаются и при декомпенсации сахарного диабета; были описаны при кормлении заключенных в тюрьмах и концлагерях соленой пищей и лишении воды. Можно думать, что в их генезе важную роль играет нарушение водно-солевого обмена.
Г. гипнагогические(греч. hypnos – сон, agogos – вызывающий) [Maury А., 1878] – зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании в переходном от бодрствования ко сну периоде.
Г. гипнопомпические (греч. hypnos – сон, pompos – сопутствующий) – возникают при пробуждении, также в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием.
Г. гипнотические – разновидность психогенных Г. Могут быть внушенными и спонтанными. Характерна яркая эмоциональная окрашенность. Могут использоваться в психотерапевтических целях, в этих случаях говорят о терапевтических Г. [Alexander G., 1971].
Гулливер–Г. – макроскопические Г. Галлюцинаторные образы значительно больше своих реальных прототипов. Противоположны лилипут-Г. Наблюдаются при экзогенно-органических психозах.
Син.: макропсихические Г.
Г. двигательные – см. Г. моторные.
Г. дейтероскопические(греч. deuteros – второй, skopeo – смотреть, рассматривать) – см. Аустоскопия и Аутовисцероскопия.
Г. демономанические – фигурируют зрительные образы мистических и мифологических существ (черти, русалки, ангелы, гурии и т.п.).
Г. дразнящие [Bonhoeffer К., 1896] – разновидность зрительных галлюцинаций при алкогольном делирии. Больной видит на расстоянии фигуры или неодушевленные предметы. При попытке больного приблизиться к ним галлюцинаторные образы исчезают или вновь отдаляются, как бы дразнят его. Перемещаясь в пространстве, зрительные образы сохраняют некую постоянную дистанцию между ними и больным, стоит последнему прилечь – они приближаются, но если он встает – вновь отодвигаются.
Дразнящие галлюцинаторные образы вызывают у больного обычно отрицательно-аффективно окрашенные переживания, бурные эмоциональные вспышки.
Г. дублирующие [Милев В., 1979] – больные утверждают, что их речь обусловлена внешним воздействием и воспринимается окружающими. В то же время больные слышат галлюцинаторный голос, недоступный восприятию других людей, который повторяет, дублирует произносимые больными слова. Рассматриваются как вариант речедвигательных галлюцинаций, протекающих с интенсивной импульсацией из речедвигательного анализатора в фонационно-артикуляционный аппарат.
Г. запаха собственного тела [W. Gattaz, S. Hass, 1982] – редко встречающаяся форма обманов чувств, при которой больные жалуются на испытываемый ими неприятный запах собственного тела и выражают беспокойство, что его могут заметить окружающие. В дальнейшем к Г.з.с.т. присоединяется бред. См. Бред физического недостатка, заметного окружающим.
Г. зеркальные эпилептические – вид эпилептического галлюцинаторного припадка, во время которого больной видит свое собственное изображение.
Син.: аутоскопия эпилептическая.
Г. зоологические – характеризуются тем, что зрительные образы представлены живыми существами – крысами, кроликами, тараканами, птицами и т.д.
Г. зрительные – галлюцинации в виде зрительных образов, ощущений.
Син.: Г. оптические.
Г. зрительные вербальные [Seglas J., 1914] – больные заявляют, что они «видят» слова, написанные на стене, в пространстве, на облаках, и могут их прочитать. У таких больных отмечается чувство исключительного назначения этих «слов». Ср.: оптико-кинестетические Г.
Г. императивные(лат. imperatum – приказывать) – вербальные Г., отличающиеся приказным, повелевающим тоном. Нередко «голоса» приказывают совершать поступки, опасные для больного или окружающих, часто наблюдаются при суицидальном или гомицидном поведении. Иногда Г.и. запрещают больному разговаривать, действовать, что внешне проявляется как негативистическое поведение.
Г. интероцептивные [Нарбутович И.О., 1959] – см. Г. энтероцептивные.
Г. интероцептивные термические [Нарбутович И.О., 1959] – патологические термические восприятия, локализующиеся в различных частях тела (в мозге, желудке, костях и т.д.), ощущаемые с такой чувственной ясностью, что больными воспринимаются как реальные ощущения.
Г. истинные – обманы восприятия, обладающие внешней пространственной проекцией: галлюцинаторные образы воспринимаются больным как действительно существующие, им присуща интенсивная чувственная окраска; больные убеждены, что восприятие галлюцинаторных образов доступно и окружающим.