Трудный переходный возраст. Легкое решение сложных проблем
Шрифт:
Мы намеренно приводим здесь эту программу, так как она позволяет в полной мере понять все те изменения, которые происходят в психике зависимого человека. Несмотря на огромное количество клиник и медицинских центров, обещающих излечение за один сеанс при помощи кодирования, иглоукалывания, отрицательно-рефлекторного программирования и т. д., во многих случаях справиться с зависимостью не представляется возможным. Человек может волевым решением отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, от азартных игр и т. д., но изменения, произошедшие за это время в его психике, оказываются иногда необратимыми. Этим объясняется большинство рецидивов, наступающих через полгода, год, а иногда и через несколько лет после полного, казалось бы, излечения.
Программа «12 шагов»
1. Мы увидели свое бессилие перед алкоголем (наркотиками) и признали, что потеряли контроль над собой.
2. Мы пришли к убеждению, что только Высшая Сила, более могущественная, чем наша собственная, сможет вернуть нам здравомыслие.
3. Мы приняли решение препоручить нашу волю и жизнь заботе этой Силы.
4. Мы смогли без страха посмотреть на свою зависимость.
5. Мы признались Высшей Силе, себе и по крайней мере одному другому человеку в том, что у нас есть эта зависимость.
6. Мы полностью подготовили себя к тому, чтобы Высшая Сила смогла избавить нас от нашей зависимости.
7. Мы смиренно просили Высшую Силу помочь нам в избавлении от зависимости.
8. Мы составили список всех тех людей, которым мы в разное время причинили вред из-за нашей зависимости, и приготовились возместить нанесенный нами ущерб.
9. Лично, где только возможно, мы возмещали причиненный этим людям ущерб, за исключением тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
10. Мы продолжали исследовать нашу зависимость, и когда видели, что она еще продолжает нами владеть, сразу же признавали это.
11. Мы стремились путем размышлений улучшать свое состояние.
12. Достигнув улучшения в результате выполнения этих шагов, мы стремились нести смысл наших идей другим алкоголикам (наркоманам) и применять эти принципы во всех наших делах.
На основе опыта «Анонимных алкоголиков» созданы аналогичные группы взаимопомощи по другим зависимостям: «Анонимные наркоманы», «Анонимные курильщики», «Анонимные азартные игроки» и др. В настоящее время количество членов групп взаимопомощи для людей, страдающих теми или иными формами зависимости, достигает 2 млн человек. Лечение по программе «12 шагов» бесплатное во всех странах мира. Химическая зависимость
Психоактивными называются вещества, прием которых вызывает в организме ряд биохимических изменений, оказывающих влияние на функционирование головного мозга. Употребление этих средств приводит к интоксикации (отравлению) различной степени тяжести. Со временем у человека, злоупотребляющего тем или иным веществом, развивается физиологическая зависимость от него (наркомания, алкоголизм). Одним из основных признаков такой зависимости является толерантность – необходимость постоянно увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта.
Другой опасный симптом данного заболевания – абстинентный синдром, возникающий при внезапном прекращении приема наркотиков (алкоголя) или при уменьшении дозы. Это состояние характеризуется крайне неприятными ощущениями больного (приступы страха, раздражительности, отчаяния; тошнота, озноб, сильные боли различной локализации), а также такими реакциями со стороны организма, как изменения сердечного ритма, нарушения обмена веществ, усиленное потоотделение, рвота, судороги и др.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
В некоторых случаях состояние абстиненции опасно для жизни, поэтому прекращение систематического приема наркотических средств можно проводить только под наблюдением врача и под «прикрытием» медикаментозной терапии.
Процесс очищения организма от токсических веществ при помощи соответствующих препаратов носит название детоксикации. Следует, однако, заметить, что данный метод может помочь только в том случае, если у зависимого человека имеется достаточно выраженная личная мотивация к полному отказу от употребления наркотиков. И даже тогда помимо медицинского вмешательства в виде устранения токсического воздействия наркотического средства на организм подростку необходимо пройти специальный психотерапевтический курс реабилитации, поскольку вероятность возникновения рецидивов у таких больных очень велика.
Употребление психоактивных веществ способствует возникновению различных неадекватных форм поведения, изменению физиологических реакций, нарушению памяти и физического здоровья. Некоторые наркотические средства имеют природное происхождение, другие синтезируются людьми в лабораторных условиях и отпускаются из аптек только по рецепту врача. Никотин, алкоголь и кофеин находятся в свободной продаже, их может приобрести любой человек, достигший 18 лет, однако систематическое злоупотребление данными веществами не менее вредно, чем прием наркотиков. И все же эти проблемы представляются родителям не такими опасными, как наркомания, потому что с неизвестным злом сталкиваться всегда страшнее.
Сегодня практически в каждой аптеке продаются специальные тесты, позволяющие родителям в домашних условиях определить, употребляет ли их ребенок запрещенные наркотические препараты, и если да, то какие именно. Расскажем теперь о наиболее распространенных психоактивных веществах и о том, какое воздействие каждое из них способно оказать на организм.
Виды психоактивных веществ
Психоактивные вещества, вызывающие злоупотребление и зависимость, подразделяются на депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (ЦНС); стимуляторы ЦНС; галлюциногены и т. д.
К депрессантам относятся алкоголь, седативные средства и опиаты (морфин, героин, метадон); к стимуляторам – кофеин, никотин, кокаин, амфетамины; к галлюциногенам – диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин, псилоцибин и др. В отдельную группу выделяют каннабис (коноплю) – из этого растения получают гашиш и марихуану.
Депрессанты понижают активность центральной нервной системы, вызывая ощущение расслабленности, покоя, иногда эйфории. Они снимают состояние напряжения, чувство страха и различные внутренние запреты, которые определяют поведение человека в нормальном состоянии. Прием больших доз этих веществ приводит к нарушениям мышления, речевой функции и координации движений. При значительной передозировке возможен смертельный исход.
АЛКОГОЛЬ
Алкоголизм – наиболее часто встречающийся вид химической зависимости. Злоупотребление людей алкоголем представляет собой одну из самых значимых социальных проблем во всех странах мира.
Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, действует на головной и спинной мозг. Первая стадия алкогольного опьянения характеризуется снижением самоконтроля и способности человека критически оценивать ситуацию. Многие люди в таком состоянии становятся веселыми, раскованными, общительными, чувствуют себя уверенными и счастливыми.
Следующая стадия сопровождается потерей человеком способности здраво рассуждать, нарушением речевой функции (речь становится менее четкой и связной), многие ведут себя при этом излишне эмоционально, а иногда и агрессивно. Дальнейшее воздействие этилового спирта на организм вызывает нарушения двигательных функций, зрения, слуха.
При превышении содержания алкоголя 0,09 % от объема крови развивается интоксикация. Если эта цифра достигает 0,55 %, может наступить смерть.
БАРБИТУРАТЫ
Это лекарственные препараты, которые применяются в медицинской практике в качестве снотворных средств. Несмотря на то, что отпуск всех снотворно-седативных лекарств из аптек осуществляется строго по рецепту, ежегодно в мире от их случайной передозировки, а также от намеренного отравления с целью суицида умирают несколько тысяч человек. При систематическом употреблении барбитуратов развивается физиологическая зависимость.
В низких дозах эти вещества действуют на ЦНС примерно так же, как алкоголь. Увеличение дозировки вызывает состояние сна. При приеме слишком больших доз возможно резкое падение артериального давления и остановка дыхания, вследствие чего наступают кома и смерть. При систематическом злоупотреблении барбитуратами толерантность развивается только в отношении воздействия этих веществ на психику, смертельная же доза остается для организма неизменной, поэтому опасность передозировки в случае данной химической зависимости очень высока. Абстинентный синдром, возникающий вследствие прекращения употребления барбитуратов, особенно опасен тем, что на его фоне могут начаться конвульсии.
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
Бензодиазепины являются самыми распространенными противотревожными препаратами и широко применяются в психоневрологической практике для лечения различных расстройств. В отличие от барбитуратов, они не вызывают сонливости и вялости, и при их использовании не столь велика вероятность смерти от передозировки, поскольку они не угнетают дыхательный центр. Тем не менее в больших дозах бензодиазепины также способны вызывать интоксикацию, а их систематическое употребление способствует возникновению физиологической зависимости.
МОРФИН И ГЕРОИН
Оба этих наркотика относятся копиатам — производным опия, натурального вещества, получаемого из сока опийного мака. Морфин был выделен из опия в 1804 году и сразу же нашел широкое применение в качестве обезболивающего средства. В 1898 году из морфина был получен новый препарат, устраняющий чувство боли, – героин. Поначалу никто не подозревал о способности героина практически моментально вызывать привыкание и зависимость – его использовали даже в качестве средства от кашля. Но уже в начале XX века медики пришли к заключению о том, что употребление препаратов, получаемых из опия, приводит к формированию физиологической зависимости. В настоящее время использование опиоидов в немедицинских целях карается законом, а героин запрещен к применению даже в лечебных учреждениях (в России – с 1924 года).
Инъекция героина вызывает у наркомана прилив сил и кратковременный экстаз, сравнимый с оргазмом. После этого возникает многочасовое состояние блаженства: наркозависимый испытывает приятную расслабленность и ощущает себя абсолютно счастливым. Еда, секс и другие физические потребности не имеют для него в это время никакого значения. Зависимость развивается уже после нескольких инъекций. Типичный признак героинового опьянения – суженные зрачки, не реагирующие на свет.
Со временем потребность в этом химическом веществе становится ежедневной. Необходимость постоянно увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта рано или поздно приводит к передозировке, в результате которой при отсутствии неотложной медицинской помощи происходит угнетение дыхательного центра и в большинстве случаев наступает смерть.
Абстинентый синдром у наркоманов, зависимых от героина, проявляется сначала в виде тревоги, повышенного потоотделения и учащенного дыхания. Первые симптомы возникают через 8-12 часов после принятия последней дозы. Затем начинаются сильные судороги и непреходящие боли. Состояние сопровождается полной потерей аппетита, тошнотой, диареей и рвотой. Повышаются температура тела и артериальное давление; за счет потери организмом жидкости наркоман теряет вес. Бессонница может продолжаться в течение двух суток. Невозможность пить жидкость и принимать пищу истощает организм окончательно.
Если наркозависимый в абстиненции снова не примет героин, такое состояние может продолжаться у него в течение недели. Сон восстанавливается только через месяц, а депрессия у «бросившего» наркомана длится в течение как минимум полугода.
Стимуляторы центральной нервной системы повышают физическую активность, ускоряют реакции и мыслительные процессы, вызывая кратковременное состояние эйфории. Самыми распространенными из этих веществ являются кофеин и никотин. При всей кажущейся безобидности кофе и чая, от употребления этих напитков подросткам следует воздерживаться. Чай можно пить только некрепкий и не чаще одного-двух раз в день, а вместо кофе лучше вообще покупать суррогатные напитки, не содержащие кофеина. Регулярное потребление чая и кофе приводит к тому, что ребенок становится раздражительным, у него нарушается сон, повышается нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему. Передозировка кофе может вызвать сильную головную боль, беспокойство, нарушения сердечного ритма и т. д. Как правило, к злоупотреблению натуральным кофе склонны курящие люди, которым кофеин нужен для поддержания тонуса и работоспособности.
НИКОТИН
Курение способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы (в частности, артериальной гипертонии), вызывает спазм сосудов, провоцирует образование злокачественных опухолей. Тем не менее отказаться от этой пагубной привычки способны лишь немногие люди, пристрастившиеся к табаку.
Согласно исследованиям американских ученых, привыкание к никотину развивается так же быстро, как и к опиоидам, в частности к героину, а по некоторым данным, даже быстрее. При вдыхании сигаретного дыма никотин поступает в мозг еще раньше, чем при инъекционном введении наркотических препаратов. Абстинентный синдром заядлых курильщиков характеризуется раздражительностью, возникновением повышенного аппетита, нарушениями обмена веществ, расстройствами внимания, сна и неудержимым желанием выкурить хотя бы одну сигарету. Большинство людей, бросающих курить, снова возвращаются к этой привычке в течение года.
КОКАИН И АМФЕТАМИНЫ
Кокаин представляет собой растительный алкалоид. Наркотик, выделенный из растения, – это белый порошок, не имеющий запаха, который обычно вдыхают, однако возможно также внутривенное введение или курение через трубку.
Амфетамины – лекарственные препараты, оказывающие на организм аналогичное воздействие. Изначально они предназначались для лечения астмы, но побочный эффект этих лекарств – их стимулирующее действие на ЦНС – позволил им снискать популярность у самого широкого круга населения. В настоящее время использование кокаина и амфетаминов (декстроамфетамина, метамфетамина и др.) запрещено законом.
Прием кокаина и амфетаминов вызывает прилив бодрости; человек становится возбужденным, болтливым. При приеме больших доз возможно нарушение мышления, агрессивность, чувство страха и спутанность сознания. У некоторых людей возникают галлюцинации и бред; наибольшую опасность для жизни наркомана в этот момент представляют нарушения сердечной деятельности. Действие наркотика продолжается обычно 24 часа; у наркозависимых этот период может длиться дольше. В абстиненции наркоман испытывает состояние упадка сил, сопровождающееся депрессией, головными болями, головокружениями и обмороками. В некоторых случаях возможно угнетение дыхания и наступление комы.