Чтение онлайн

Распеленав ребенка, медленно опускают его в воду, поддерживая левой рукой за затылок и спину, а правой за ягодицы и бедра. При этом затылок ребенка должен находиться на предплечье, а спинка – на ладони левой руки. При погружении в воду вначале опускают ножки ребенка, затем туловище. Голова остается над водой, надо следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся. Продолжая удерживать его левой рукой, освобожденной правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности. Мыльную пену следует смывать по направлению ото лба к затылку так, чтобы она не попадала в глаза. Мыть ребенка с мылом надо 2 раза в неделю, а не ежедневно, так как оно сушит кожу.

Осторожно промывают естественные складки кожи: вначале за ушами и на шее, далее в области подмышечных, паховых, локтевых и подколенных впадин. Новорожденного не следует сильно тереть, так как можно повредить его нежную кожу. Смыв мыло с ребенка, его вынимают из ванны и, повернув вверх спинкой, обливают из кувшина чистой теплой кипяченой водой (температура 36 °C) и заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню или полотенце. Вытирают ребенка осторожным прикладыванием мягкого полотенца к телу, а не растиранием. После этого складки кожи смазывают детским кремом или прокипяченным маслом, одевают младенца в чистые распашонки и укладывают в кроватку.

Большое значение для здоровья новорожденного имеет правильный уход за кожей и слизистыми оболочками. Защитная функция кожи ребенка периода новорожденности вследствие ее анатомо-физиологических особенностей (тонкого эпидермиса и богатого кровоснабжения) недостаточна. Влияние механических, химических и инфекционных факторов делает кожу детей легко ранимой и склонной к воспалению.

Основные цели ухода за кожей детей раннего возраста: предотвращение ее повреждений, поддержание необходимой микрофлоры на поверхности кожи, создание оптимальных условий для нормального течения обменных процессов, формирование сенсорных и психоэмоциональных реакций. Это достигается путем мягкого, но регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и наружных половых органов. Очищающие средства не следует применять избыточно, так как мыло может раздражать кожу из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства – вследствие производимого ими обезжиривающего эффекта. Поэтому лучше пользоваться специальными пенами для купания ребенка.

Раздражение кожи может быть вызвано не только составом моющего средства и его высокой концентрацией, но и продолжительностью и частотой купания, а также температурой воды, типом используемых полотенец и губок.

Относительно высокое содержание воды в коже новорожденного и ребенка первых месяцев жизни необходимо поддерживать, предотвращая испарение влаги и последующее обезвоживание. Для этого полезно использовать специальные увлажняющие средства, например увлажняющее мыло, увлажняющие лосьоны, предотвращающие обветривание и высушивание кожи в жаркую погоду; увлажняющие кремы. Однако чрезмерное увлажнение приводит к образованию потерностей. Присыпки впитывают излишки влаги и уменьшают трение между кожей и окружающей тканью и внутри кожных складок.

Подмывать ребенка необходимо регулярно, после дефекации – обязательно. Удаление продуктов жизнедеятельности помогает избежать пеленочного дерматита, вызываемого воздействием на кожу ребенка кала и мочи и возникающего главным образом в области анального отверстия и гениталий. Для того чтобы сохранить кожу ребенка чистой, сухой и здоровой, рекомендуется использовать специальные салфетки.

Подмывать ребенка надо намыленной рукой. Девочку подмывают спереди назад во избежание занесения инфекции в наружные половые органы. Если из половой щели девочки отмечаются какие-либо выделения, ей производят туалет слабо-розовым раствором перманганата калия. После подмывания ребенка осторожно и тщательно обсушивают прикладыванием теплой и мягкой пеленки, а затем складки кожи смазывают простерилизованным (прокипяченным) растительным маслом или детским кремом.

У некоторых детей с нежной кожей даже при самом тщательном уходе могут появиться опрелости, воспаление и другие поражения кожи. Такие дети нуждаются в повышенном внимании к себе и прежде всего в тщательном уходе за их кожей и слизистыми оболочками. Большое значение имеют и правильная организация режима питания, гигиена среды. Необходимо строго следить за чистотой и частой сменой белья и постельных принадлежностей.

При дефектах ухода, а также при перегревании наиболее часто опрелости возникают в складках кожи (паховых, подмышечных, заушных, шейных), на ягодицах и внутренней поверхности бедер. У детей грудного возраста, особенно полных, чаще всего опрелости появляются в локтевых сгибах, под коленками и в складках у кистей. Поэтому для предупреждения опрелостей эти места надо чаще промывать водой, обсушивать и протирать кусочком ваты, смоченным в стерильном растительном или вазелиновом масле. Но если опрелости уже появились, места покраснения кожи не промывают водой, а очищают кусочком ваты, слегка смоченным в стерильном масле.

При возникновении опрелостей рекомендуется чаще менять пеленки и не пользоваться клеенкой или пластикатом. Вместо них подкладывают пеленку, сложенную в несколько слоев, которая служит как бы промокашкой. После дефекации и мочеиспускания ребенка тщательно подмывают, купают ежедневно в ванне, кожу смазывают прокипяченным растительным маслом. Весьма полезны при этом воздушные ванны. Ребенок не должен лежать в мокрых пеленках. Если у него имеются опрелости на ягодицах, пеленают его так, чтобы пораженная часть оставалась открытой, а туловище и ноги были закрытыми.

Еще один немаловажный аспект ухода за кожей детей раннего возраста: ограничение воздействия на кожу солнечных лучей. Детская кожа в большей степени подвержена солнечным ожогам, поскольку ее клетки вырабатывают меньше меланина (естественной защиты организма от солнца). Всего лишь один солнечный ожог в детстве может удвоить вероятность заболевания раком кожи в дальнейшем. Регулярное использование до 18 лет защитных средств от солнца с высоким фактором защиты может сократить риск заболевания раком кожи на 80 %. Необходимо соблюдать 3 важных правила: во-первых, следует ограничивать воздействие солнечных лучей на новорожденных и детей до 8 лет. Одежда должна максимально прикрывать тело ребенка, особенно голову и плечи. Во-вторых, детям противопоказано находиться на солнце между 10 и 15 ч, когда солнце наиболее активно. И в-третьих, необходимо регулярно использовать детские солнцезащитные средства. Залогом здоровой кожи ребенка, кроме правильного проведения гигиенических процедур, являются правильный подбор детской одежды (из натуральных, гигроскопичных, хорошо стирающихся материалов) и регулярный массаж кожи.

Массаж доставляет ребенку удовольствие, успокаивает его, улучшает сон, укрепляет иммунную систему, способствует хорошему пищеварению и выведению через кожу продуктов распада токсинов.

Для того чтобы прикосновение взрослого было более приятным для ребенка, рекомендуется использовать детское масло, которое не окисляется и не создает питательной среды для бактерий, хорошо впитывается и увлажняет кожу.

Делать массаж надо в теплой комнате, на мягкой поверхности (например, на полотенце или одеяле). Необходимым условием для массажа является расположение мамы: ребенок должен чувствовать, что она расслаблена, спокойна, поэтому маме нужно устроиться удобнее, включить тихую, приятную музыку.

Массаж рекомендуется начинать с головы, затем массируются грудь, руки, живот, ноги; заканчивается общий массаж массажем спины. Движения рук должны быть нежными, поглаживающими. Руки и ноги ребенка массируются круговыми и «отжимающими» движениями. Очень важен массаж кистей и стоп, так как здесь располагаются рефлексогенные зоны. Если малышу меньше 2 месяцев, можно делать самый простой массаж, поглаживая части тела. Этот массаж доставляет удовольствие новорожденному, приучает и подготавливает к регулярному массажу. Возможно, такое общение матери с малышом станет залогом прекрасного взаимопонимания в будущем.

Современным средством ухода за кожей грудных детей являются одноразовые подгузники. Применение подгузников – эффективный способ изоляции и удержания мочи и каловых масс.

В настоящее время существуют 3 вида подгузников: хлопчатобумажные многоразового использования; одноразовые, имеющие внутренний целлюлозный слой; относительно недавно вошедшие в употребление подгузники, целлюлозный слой которых содержит влагопоглощающий гелеобразующий материал (ВГМ).

Применение современных одноразовых подгузников ВГМ для ухода за детьми первого года жизни способствует сохранению влажности, температуры и нормальной кислотности кожи. Это создает оптимальные условия для формирования и стабильности местного иммунитета, нормального течения обменных процессов и предотвращения повреждений кожи ребенка.