Универсальный справочник практикующего врача
Шрифт:
Неврит лицевого нерва
Причины. Заболевание чаще всего связано с переохлаждением, инфекцией (ангиной, гриппом и др.), воспалением внутреннего уха.
Симптомы. Заболевание характеризуется параличом всех лицевых мышц, обычно на одной стороне. Кожа лба на стороне поражения не собирается в складки, глаз не закрывается, угол рта опущен, носогубная складка сглажена. Больной не может зажмурить глаз на стороне поражения, поднять бровь, нахмурить лоб, надуть щеку; жидкая пища вываливается изо рта, возникает слезотечение.
Лечение. С первых дней заболевания необходимо медикаментозное лечение. Для этого применяют противовоспалительные средства, антибиотики, витамины, мочегонные препараты. С первых дней заболевания пораженную сторону рекомендуется фиксировать с помощью лейкопластыря.
Важную роль в лечении неврита лицевого нерва играет массаж. Его проводят для укрепления и улучшения питания мышц на пораженной стороне. Приступать к массажу следует при некотором сглаживании острых проявлений заболевания. Движения массажа не должны быть грубыми. Массируя пораженную сторону, применяют преимущественно поглаживание, растирание, вибрацию, но не разминание. При этом больной сидит, а массажист становится или с парализованной стороны, или сзади от больного. Поглаживание лица производят от середины лба, носа и подбородка в сторону к уху, затем поглаживают шею сзади и спереди. Для улучшения закрывания глаза производят поглаживание вокруг глаза. После поглаживания переходят к растиранию по ходу нерва под ушной раковиной. Как растирание, так и вибрация осуществляются с захватом всей половины лица круговыми движениями. Вибрацию рекомендуется производить кончиками 2–3 пальцев. Длительность процедуры у взрослых 6–8 мин, у детей — 3–5 мин.
Лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения: приподнимание и опускание надбровной дуги; закрывание и открывание глаза; надувание щеки без сопротивления и с надавливанием на нее; складывание губ в трубочку для всасывания воздуха и для свиста; высовывание языка; оскаливание зубов и др. Лечебную гимнастику проводят 3–4 раза в день. Длительность процедуры — 12–15 мин.
В процессе лечения, для того чтобы уменьшить асимметрию лица, больному необходимо следующее:
1) спать на боку, соответствующему стороне поражения;
2) пережевывать пищу как на пораженной стороне, так и на здоровой;
3) несколько раз в день в течение 10–15 мин сидеть, склонив голову на сторону поражения, поддерживая ее рукой с опорой на локоть;
4) подтягивать мышцы со здоровой стороны в пораженную (сверху вниз) при помощи платка.
Хороший эффект дают грязевые аппликации. Лечебную грязь накладывают на пораженную часть лица, предварительно разогрев ее на водяной бане, на 15–20 мин, курс лечения включает 20 процедур.
Лечебные грязевые аппликации можно заменить парафиновыми. Для этого парафин разогревают до 50–55 °C, продолжительность процедуры составляет 30–40 мин (до 20 процедур через день). Способствует быстрому выздоровлению ультрафиолетовое облучение. Рекомендуются солнечные ванны.
Паркинсонизм
Причина. Заболевание может быть следствием недостаточности кровообращения в головном мозге, некоторых инфекционных заболеваний, длительных отравлений, черепно-мозговой травмы. Имеет значение и наследственность. Основную роль в развитии заболевания играет снижение содержания в структурах головного мозга биологически активного вещества — дофамина.
Симптомы. У больных исподволь нарастает дрожание рук, туловища, головы, особенно в покое, замедляющееся или исчезающее при движении. Мимика на лице отсутствует. Больные скованны, передвигаются мелкими шагами. Усиливается отделение слюны, отмечается повышенная потливость. Изменяется психика: снижается интерес к окружающему, развиваются малоинициативность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
Лечение. Медикаментозное лечение паркинсонизма является основным. Применяют препараты дофамина, циклодол, витамины группы В и др.
Фитотерапия является вспомогательным методом лечения, ускоряет выздоровление, уменьшает выраженность симптомов. При дрожании рук применяют следующие сборы.
1. Взять листья мяты перечной — 1 часть, цветки липы сердцевидной — 1 часть, цветки ромашки аптечной — 1 часть, плоды, цветки боярышника кроваво-красного — 3 части. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Взять шишки хмеля обыкновенного — 1 часть, корень полыни обыкновенной (чернобыльник) — 1 часть, листья крапивы двудомной — 2 части, корень валерианы лекарственной — 1 часть. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день через 1 ч после еды.
3. Взять траву гармалы обыкновенной 1 ч. л., заварить стаканом кипятка, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
При скованности движений эффективны следующие сборы.
1. Взять корень валерианы лекарственной — 1 часть, траву тысячелистника обыкновенного — 1 часть, траву душицы обыкновенной — 1 часть. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять. Принимают по 1 / 2 стакана 3 раза в день перед едой. Этот сбор эффективен при начальных явлениях заболевания.
2. Взять листья крапивы двудомной — 1 часть, траву лапчатки гусиной — 1 часть, траву омелы белой — 1 часть, траву пустырника пятилопастного — 1 часть. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день перед едой.
Лечебная физкультура при паркинсонизме представляет собой эффективный метод лечения. Комплекс упражнений при паркинсонизме.
1. Упражнение направлено на то, чтобы научиться регулировать напряжение мышц шеи, туловища. Встаньте спиной к стене так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы, бедра и голени касались стены; руки располагаются вдоль тела, ладони упираются в стену. Постарайтесь с напряжением вжаться в стену (до счета 5), потом следует расслабиться и отдохнуть.
2. Для улучшения подвижности мышц шеи, плеч, туловища. В положении сидя или стоя положите ладони на плечи или за шею. Поворачивайте голову, шею и туловище сначала в одну, а потом в другую сторону как можно больше. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц туловища. Повторите 10 раз.
3. Для улучшения осанки и улучшения подвижности в грудном и поясничном отделе позвоночника. Сидя на стуле, положите ладони на колени, наклонитесь вперед, после чего выгните спину дугой, расправьте плечи. Затем сядьте прямо. Повторите 10 раз.
4. Лежа на спине (на полу, на кровати), согните ноги в коленях, поставив стопы на пол (кровать). Медленно вытяните руки вперед и садитесь, приподнимая плечи и голову (при этом поясница касается пола), настолько, на сколько у вас хватит сил, не сбивая дыхания. Коснитесь руками коленей. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
5. Встаньте лицом в угол комнаты. Упритесь руками в обе стенки и наклонитесь к углу, согнув руки в локтях так, чтобы вы почувствовали напряжение мышц. При выполнении наклона не отрывайте стопы от пола. Наклонившись и продолжая упираться руками в стены, посчитайте до 20. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
6. В положении сидя или стоя соедините руки, сложив ладони друг с другом. Напрягите руки что есть мочи, чтобы ладони упирались друг в друга. Просчитайте до 20. Потом расслабьте руки, бросьте их вниз. Повторите 5—10 раз.