ЖАНРЫ

Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

Шрифт:

Хочется отметить, что с каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, в результате заболевание прогрессирует. Как правило, каждое очередное обострение проходит

с более заметными симптомами, в конечном итоге очень часто развиваются осложнения уретрита.

У мужчин отмечаются следующие осложнения уретрита:

1) переход острого уретрита в хронический;

2) воспаление предстательной железы (простатит);

3) воспаление семенных пузырьков (везикулит);

4) воспаление яичка (орхит), баланит и балано-постит;

5) сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин уретрит чаще всего осложняется:

1) нарушением микрофлоры влагалища;

2) воспалением мочевого пузыря (циститом);

3) воспалением почек и половых органов.

Лечение. Обращаться к врачу при первых признаках уретрита следует с целью выяснения природы возбудителя и правильного подбора терапии, причем во избежание перехода в хроническую форму тянуть с этим не стоит. Лечение заключается в соблюдении режима; необходимо снизить физическую нагрузку, уменьшить стрессовые воздействия, а в остром периоде желательно придерживаться постельного режима. Необходимо соблюдать диету с ограничением острой, жареной, пряной и жирной пищи. Применяются антибактериальные, противогрибковые средства, направленные на уничтожение возбудителя заболевания. Подбор антибактериального препарата осуществляет врач. Самолечение недопустимо, так как может вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и привести к хронической форме заболевания и другим осложнениям. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет, и витамины (А, С, РР и т. д.). В народной медицине применяются теплые отвары плодов шиповника, брусники, калины, ромашки, календулы, шалфея и т. д. Данные травяные отвары можно употреблять с медом. Очень хороший эффект имеется от согревающих физиотерапевтических процедур.

Цистит

Цистит можно назвать одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы.

Причины. Инфекционным агентом заболевания могут быть различные микроорганизмы (протеи, стафилококк, стрептококк, эшерихии и т. д.).

Попадает инфекция в мочевой пузырь из влагалища (нисходящий путь проникновения), почечным (первоначальная инфекция располагается в почках), лимфогенным и гематогенным путями.

Следует отметить, что к размножению и задержке инфекционного агента в мочевом пузыре предрасполагает несколько факторов. К ним относятся переохлаждение организма, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, снижение защитных сил организма, расстройство кровообращения, нарушение опорожнения мочевого пузыря (затруднение оттока мочи), наличие воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и т. д.

Симптомы. Для цистита характерны частые позывы и боль при мочеиспускании. Что касается боли, она усиливается в конце акта мочеиспускания, в это же время из уретры могут появляться и капельки крови. Кроме того, отмечается появление постоянной тяжести в низу живота.

В некоторых случаях цистит протекает в хронической форме, при которой все симптомы могут быть проявляться слабее, а симптоматика наиболее выражение протекает после провокации — переохлаждения, на фоне обострения других заболеваний (кольпита, заболеваний почек и т. д.). В таком случае может беспокоить такой неприятный симптом, как дневное недержание мочи, а также ночной диурез.

Лечение. При развитии цистита к врачу обращаться следует в случае выраженных симптомов проявления или при хроническом течении процесса. В остальных случаях лечение не требует применения специфической терапии, а достаточно общеукрепляющей терапии и диеты. Диета должна быть молочной, при этом должна употребляться в большом количестве теплая вода. Нужно отметить, что необходимо все-таки ограничить прием жидкости на ночь.

При лечении цистита нельзя забывать о соблюдении по возможности постельного режима, а также о соблюдении диеты с исключение острой, соленой, пряной, жареной пищи. Рекомендуется обильное теплое питье, лучше всего отвар шиповника, клюквы, бузины (кислота, содержащаяся в этих ягодах, обеспечивают обеззараживающий и противовоспалительный эффект). Очень полезно пить теплое молоко с медом, а также отвары трав и их сборов с медом.

В случае выраженных симптомов цистита и наличия в анализах мочи лейкоцитов (гноя) рекомендуется назначение антибактериальных препаратов, уросептиков (препаратов, обеспечивающих антисептическое, т. е. обеззараживающее, действие на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры). Также при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты (ношпа), болеутоляющие и общеукрепляющие средства. При необходимости выполняется местное промывание уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами, что производится исключительно в стационаре. Очень хороший эффект отмечается после применения на область мочевого пузыря физиотерапии, (диатермии, УВЧ), особенно при хроническом цистите.

Что касается народных средств лечения, то для лечения цистита применяются различные травы и их сборы. Применяются они и внутрь (в виде настоев и отваров) и местно (для спринцеваний и промываний). Хороший лечебный эффект отмечается от применения листьев толокнянки, березы, кукурузных рылец, корня солодки, цветов ромашки, корня одуванчика, коры дуба, плодов петрушки. Как уже отмечалось, данные растения можно применять как изолированно, так и в виде сборов. Помимо этого, желательно употреблять общеукрепляющие средства (корень женьшеня, лимонник китайский, шиповник, боярышник, эхинацею и т. д.).

Местно для уменьшения дискомфорта при мочеиспускании (жжения, зуда, болей) и снижения частоты позывов на мочеиспускание применяется настой ромашки, шалфея или корня одуванчика. Можно также приготовить специальное средство для смазывания и подмывания промежности из мумие (0,2 г на одну дозу средства) и 1 стакана теплого молока. С такой же целью применяются травяные мази (с белладонной, ромашкой).

Гломерулонефрит

Для данного заболевания характерно преимущественное поражение клубочков почек, канальцы, в свою очередь, вовлекаются в значительно меньшей степени, а также затрагивается интерстициальная ткань.

Причины. Характерным возбудителем гломерулонефрита является 12 или 49-й типы гемолитического стрептококка группы А. Источниками заболевания могут служить различного рода хронические и острые воспалительные процессы в организме: (хронический тонзиллит, перенесенная ангина, скарлатина, пиодермия, рожа). Реже возбудителями заболевания могут стать стафилококк, пневмококк, дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк, менингококк, вирус гепатита В, сальмонелла, вирусы острых респираторных заболеваний и пр. Возбудитель вызывает иммуноаллергическую реакцию организма к инфекции.

К возникновению и развитию заболевания, в свою очередь, предрасполагает переохлаждение организма, причем достаточно однократного резкого охлаждения, а также стрессовые ситуации, ослабляющие иммунитет.

Симптомы. Клинически гломерулонефрит проявляется появлением отеков (одутловатости лица, вокруг глаз), бледностью кожных покровов, уменьшением количества выделяемой мочи. Данные процессы обусловлены изменениями обмена веществ в тканях и понижением фильтрационной способности почек в связи с воспалением канальцев.

В случае острого воспалительного процесса происхождение отеков связано с гиперволемией (снижением внутрисосудистого давления); в свою очередь, при хроническом гломерулонефрите гиперволемия отсутствует, и большое значение приобретает гиподиспротеинемия (нарушения в белковом составе крови).

В связи с поражением базальной мембраны и эпителиального слоя канальцев почечных клубочков при гломерулонефрите возникает массивная протеинурия (появление белка в моче), а в дальнейшем подобные нарушения ведут к гипопротеинемии (уменьшению количества белка в крови) и снижению коллоидно-осмотического давления крови, в связи с чем и возникают отеки. В зависимости от степени поражения эпителия почечных канальцев количество выделяемого с мочой белка разное.

Поделиться с друзьями: