Универсальный справочник практикующего врача
Шрифт:
Рекомендуется общеукрепляющая терапия, для этого применяются различного рода витамины (С, А). В период повышения температуры принимают жаропонижающие средства (аспирин). При кашле и воспалительных изменениях верхних дыхательных путей хорошо помогают отхаркивающие средства и сборы трав.
В случае присоединения осложнений (бронхита, гнойно-некротического ларинготрахеита, пневмонии) назначаются антибактериальные препараты.
Из нетрадиционных методов лечения в первую очередь применяются средства, повышающие защитные силы организма (отвары и настои из шиповника, калины, боярышника, элеутерококка, эхинацеи, женьшеня и т. д.). Местно применяется полоскание горла настоями ромашки, шалфея, календулы и т. д.
При мучительном кашле помогают различные отвары из сбора трав (корня алтея, листьев подорожника, цветков липы, цветков бузины черной, цветков мать-и-мачехи) с медом в теплом виде.
Глава 13. Детские болезни
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Наиболее часто дети болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями.
Причины. Возбудителями гриппа являются несколько типов вирусов (А, В и др.), которые отличаются друг от друга своими биологическими свойствами.
В организме больного вирус находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей (носа, зева, глотки, гортани, трахеи, бронхов) и передается при разговоре, кашле, чиханье вместе с капельками слюны и слизи от больного к здоровому.
Гриппом и другими вирусными инфекциями чаще всего заражаются взрослые в местах большого скопления людей (в кинотеатрах, магазинах, автобусах, метро).
Дети в основном заражаются от взрослых в домашних условиях или в детских коллективах.
Наиболее опасны больные, которые легко переносят заболевание и поэтому продолжают работать и общаться с окружающими.
Симптомы. Болезнь возникает через 1–3 дня после попадания в организм инфекции обычно остро, с быстрым повышением температуры тела.
Состояние ребенка сразу ухудшается. У него появляются:
1) головная боль;
2) раздражительность или резкая вялость;
3) подавленное настроение;
4) общая слабость;
5) боль во всем теле;
6) покраснение глаз;
7) потеря аппетита;
8) нередко боль в животе.
Некоторые формы гриппа сопровождаются:
1) кровоточивостью на коже;
2) точечными кровоизлияниями на конъюнктиве глаз (появляются точечные, реже более крупные кровоизлияния);
3) возможными кровотечениями из носа;
4) кровоизлияниями во внутренних органах, что значительно отягощает общее состояние ребенка.
Через 3–4 дня болезни появляются катаральные изменения носоглотки — насморк, чиханье, кашель.
У детей раннего возраста грипп и гриппоподобные заболевания протекают особенно тяжело:
1) резко ухудшается общее состояние;
2) ребенок становится бледным;
3) усиливается вялость;
4) ребенок сопит носом;
5) он плохо берет грудь;
6) иногда появляется одышка;
7) возможна синюшность кожи;
8) открывается рвота;
9) учащается стул.
В некоторых случаях возникает острое воспаление слизистой оболочки гортани (острый ларингит), которое проявляется быстроразвивающимся удушьем (ложным крупом).
Чаще такой приступ наступает ночью:
1) ребенок просыпается в испуге, плачет;
2) появляется громкий, грубый, лающий кашель;
3) дыхание становится затрудненным;
4) возникает синюшность кожи.
В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как данное заболевание развивается очень быстро, и только врач может правильно оценить тяжесть состояния ребенка и назначить неотложное в данной ситуации лечение.
Под влиянием лечебных воздействий дыхание постепенно выравнивается, ребенок успокаивается и засыпает. Утром можно отметить осиплость голоса, общее недомогание.
При ларингите и особенно ложном крупе необходимо:
1) создать больному спокойную обстановку;
2) часто проветривать помещение;
3) увлажнять воздух, развешивая в комнате мокрые простыни;
4) больному давать теплое питье (молоко, чай, боржоми);
5) на грудную клетку ставить вкруговую горчичники;
6) делать горячие ножные ванны;
7) принимать медикаментозные средства, назначенные врачом.
Если после этого сохраняется осиплость голоса, лающий кашель, периодически у ребенка возникает беспокойство, необходимо срочно повторно обратиться к врачу, так как приступ затрудненного дыхания может повториться и при отсутствии соответствующей помощи закончиться смертью от удушья.
Катар верхних дыхательных путей по клинической картине очень напоминает грипп, но вызывается он микробами или негриппозными вирусами (респираторно-синцитиальным, аденовирусами, парагриппозным и др.). В отличие от гриппа он начинается исподволь:
1) появляется насморк;
2) затем присоединяетя кашель;
3) усиливается общее недомогание;
4) возникают боли в горле;
5) голос становится сиплым;
6) позже умеренно повышается температура тела.
И грипп, и другие острые заболевания верхних дыхательных путей значительно снижают защитные силы организма, часто дают осложнения, в ряде случаев очень тяжело протекающие.
Наиболее тяжелым осложнением гриппа и гриппоподобных заболеваний является воспаление легких. Особенно опасно оно для новорожденных и детей грудного возраста, для ослабленных детей с проявлениями рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза.
Воспаление легких сопровождается:
1) резким ухудшением общего состояния ребенка;
2) повышением температуры;
3) учащенным стонущим дыханием;
4) раздуванием крыльев носа;
5) синевой вокруг рта и носа, особенно при крике.
Если ребенок до этого находился дома, его следует немедленно госпитализировать или, в крайнем случае организовать стационарную помощь на дому.
К частым осложнениям гриппа относится воспаление среднего уха (отит), которое сопровождается:
1) повышением температуры;
2) резким беспокойством;
3) громким плачем ребенка;
4) рвотой.
Нередко при гриппе и катаре верхних дыхательных путей возникает рвота.
Более редкими, но опасными осложнениями гриппа являются: