Возмещение вреда жизни и здоровью в результате ДТП
Шрифт:
Некоторые авторы считают, что действующий порядок определения размера утраченного заработка не отражает интересы всех потерпевших. [11]
Так, степень стойкой утраты трудоспособности устанавливается на основании заключения медико-социальной экспертизы. Также в определенных случаях ее устанавливает судебно-медицинская экспертиза. [12] В соответствии с Правилами ОСАГО (подпункт «б» пункта 4.1) данное заключение является обязательным документом для расчета и возмещения утраченного заработка. [13] Однако часто у пострадавшего наблюдается только кратковременная полная утрата трудоспособности – пока он находится в стационаре или на амбулаторном лечении. А больничные листы, выданные ему в данных учреждениях, не принимаются страховщиком для возмещения утраченного заработка. Поскольку у потерпевшего в этом случае чаще всего присутствует благоприятный клинический и трудовой прогноз и его временная нетрудоспособность длится менее десяти месяцев, значит нет оснований для направления его на медико-социальную экспертизу. [14] Формальный подход к пакету документов необходимых для подачи заявления на утраченный заработок, приводит к тому, что потерпевшим приходится проходить МСЭ за счет собственных средств даже тогда, когда утрата трудоспособности бывает явной.
11
Корнеева О.В. Проблемы возмещения утраченного заработка (дохода) потерпевшим в ДТП // URL:(дата обращения: 21.09.2018).
12
«Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»: Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 N 310н (ред. от 28.06.2018) // СПС «КонсультантПлюс» URL:(дата обращения: 01.10.2018).
13
«Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»: Постановление Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (в ред. от 8 августа 2009 г.) // ИПП «Гарант» URL:(дата обращения: 21.09.2018).
14
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) // СПС «КонсультантПлюс» URL:(дата обращения: 01.11.2018).
Судебная практика также в основном склоняются к формальному подходу. Встречаются отдельные случаи, когда суд удовлетворяет иск об утраченном заработке, принимая данные истории болезни и больничные листы. [15] Но в целом практика показывает, что подобное решение без медицинского заключения эксперта, с большой вероятностью может быть отменено в вышестоящей инстанции. [16]
Избежать подобных ситуаций можно было бы, дополнив вышеупомянутый пункт 51 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указанием, что необходимость экспертного заключения есть в случае, если утраченный заработок связан со стойкой утратой трудоспособности и если полная утрата трудоспособности не является очевидной на основании данных истории болезни и больничных листов.
15
Решение Красногвардейского районного суда Оренбургской области от 22 мая 2009 г. //(дата обращения: 29.09.2018).
16
Кассационное определение по гражданскому делу N 33-2486 (09) от 10 сентября 2009 г. // URL:(дата обращения: 29.09.2018).
Другой эффективной мерой было бы обязать страховую компанию нести расходы по судебно-медицинской экспертизе. Это соответствовало бы общей логике законодателя, который стремится поставить потерпевшего, которому был причинен вред жизни и здоровью в наиболее защищенное и льготное положение, оградив его от дополнительных трат и преград в получении положенного возмещения.
И хотя расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы не указаны в пункте 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, надо отметить, что список, приведенный в данном пункте не является закрытым. Учитывая, что прохождение данной экспертизы является для потерпевшего непременным условием возмещения утраченного заработка и вреда жизни и здоровью в целом, то очевидно, что расходы на это исследование должны быть отнесены судом к судебным и взысканы с проигравшего ответчика. [17]
17
Решение Советского районного суда г. Рязани по гражданскому делу N 2-385/07 от 10 сентября 2007 г. // URL:(дата обращения: 29.09.2018).
Особую роль в расчете утраченного заработка занимает учет особенностей различных видов профессиональной и предпринимательской деятельности. В соответствии с пунктом 2 статьи 1086 Гражданского кодекса, утраченный заработок составляет все виды оплаты труда потерпевшего по трудовым и гражданско-правовым договорам и по основному месту работы, и по совместительству.
Расчет в соответствии с пунктом 3 данной статьи происходит сложением всех доходов потерпевшего за 12 месяцев до даты ДТП и последующем делением получившейся суммы на количество месяцев.
Если речь идет о расчете среднего заработка предпринимателя, то его доходы в соответствии с п. 2 ст. 1086 ГК РФ должны быть подтверждены в суде копиями декларации 3-НДФЛ. При этом все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. [18]
На практике вместе с данными налоговой инспекции в доказательстве предпринимателями используются также книги доходов и расходов и хозяйственных операций. Так, например, согласно книге учетов и расходов и хозяйственных операций индивидуального предпринимателя (нотариуса) М.Н.А, за 2015 год, доход истицы составил 2 178 468,13 рублей за 12 месяцев. Утраченный доход истицы в связи с нахождением на лечении Краснокамский городской суд рассчитал следующим образом:
18
Гражданский кодекс РФ, ч. 2: Федеральный закон от 26 января 1996 года N 14-ФЗ // СПС «КонсультантПлюс» URL:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/ (дата обращения: 21.09.2018).
2 178 468, 13 рублей (доход за год): 12 месяцев = 181 539 рублей
(средний доход в месяц).
181 539 рублей: 30 дней = 6 051 рублей
(средний доход за один день),
13 дней (нахождение на лечении) х 6 051 рублей = 78 663 рублей. [19]
Приведенная формула расчета среднемесячного заработка не может быть признана универсальной. В частности, она не подходит тем работникам, чье вознаграждение связано с фактически отработанным временем или объемом работ. Например, сдельная работа, начатая до дорожно-транспортного происшествия может не быть закончена к определенной контрактом дате из-за наступившей временной нетрудоспособности, даже если она восстановится до указанного дня. Таким образом при отсутствии доходов в расчетный период страховая компания будет исходить из минимальных ставок расчета, установленных законом для трудоспособных на момент ДТП потерпевших, которые не имели доходов. Обязанности же по доказыванию неполучения итогового вознаграждения за работу из-за наступившей в результате ДТП временной нетрудоспособности в качестве упущенной выгоды лягут на потерпевшего.
19
Решение Краснокамского городского суда № 2-901/2017 2-901/2017~М-1059/2017 М-1059/2017 от 25 сентября 2017 г. по делу № 2-901/2017// URL:(дата обращения: 30.09.2018).
Формула расчета утраченного заработка на основе годового среднемесячного дохода также не учитывает возможную сезонность определенных видов деятельности. Потерпевший из-за вреда здоровью в результате ДТП мог утратить трудоспособность именно на тот сезон, в который в связи со спецификой своей работы получает весь свой годовой доход. Таким образом следует учитывать полный доход, который потерпевший мог бы получить в период нетрудоспособности с учетом всех особенностей его профессиональной деятельности.
Потерпевшие, работающие по гражданско-правовым договорам, в отличие от трудоустроенных работников, могут также столкнуться с трудностями в процедуре установления степени утраты трудоспособности, так как им не может быть выдан больничный лист и проведена медико-социальная экспертиза.
В этом случае судебной экспертизе предстоит устанавливать невозможность в связи с травмой после ДТП выполнения потерпевшим конкретных обязательств, предусмотренных гражданско-правовым договором, чтобы в суде была взыскана вся сумма по договору.
Поскольку речь идет о защите конституционных прав граждан на жизнь и здоровью, порядок получения для одной категории потерпевших не должен быть существенно осложнен по сравнению с другой, в зависимости от того, на основании какого договора работает потерпевший.
Когда речь идет о возмещении вреда индивидуального предпринимателю или лицу, работающему на основании гражданско-правового договора, необходимо четкое понимание различия утраченного заработка (дохода) и упущенной выгоды. Практическая разница для потерпевшего заключается в том, что в случае признания убытка утраченным заработком, он имеет право на его страховое возмещение в рамках ОСАГО. Если же этот убыток будет признан упущенной выгодой, то ему придется взыскивать ее с непосредственного причинителя вреда по гораздо более сложной процедуре и с отдаленной перспективой получения возмещения. Поскольку подпункт «б» пункта 2 статьи 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» устанавливает, что упущенная выгода не является страховым риском и следовательно не входит в страховое возмещение по ОСАГО. На практике применение этого подпункта приводит к отказу в страховом возмещении убытков по неисполненному договору. [20]
20
Решение Орджоникидзевского районного суда г. Перми по гражданскому делу N 33-3061. // URL:обращения: 02.10.2018).
Говоря о границе данных понятий, необходимо отметить, что упущенная выгода связана с нарушением обязательств в ходе выполнения условий договора и ее размер в соответствии с пунктом 4 статьи 393 Гражданского кодекса определяется в соответствии с «обычными условиями гражданского оборота», а также теми мерами, которые были приняты для ее получения. [21] Как и прямой ущерб она подлежит взысканию на основании статьи 1064 Гражданского кодекса.
В случае дорожно-транспортного происшествия причинитель вреда не является стороной по договору и никаким образом не связан с договорными обязательства потерпевшего, которому он причинил вред своими действиями и тем самым не дал выполнить договорные обязательства. Не полученная в результате сумма изначально была установлена в договоре, заключенном сторонами, поэтому в данном случае компенсация призвана восстановить то положение потерпевшего, которое было до произошедшего ДТП. Поэтому некоторые авторы при данных обстоятельствах говорят о включении в прямой ущерб неблагоприятных имущественных последствий, которые наступили в результате правонарушением и включении его на этом основании в прямой ущерб. [22]
21
Гражданское право: учеб. пособие для вузов / Отв. ред. проф. Е.А. Суханов. М., 2008. Т. 1: С. 602
22
Садиков О.Н. Убытки в гражданском праве Российской Федерации. М.: Статут, 2009. С. 24.
При расчете утраченного заработка следует учитывать особенности некоторых категорий потерпевших, прежде всего индивидуальных предпринимателей и работающих по гражданско-правовому договору. Для них должна быть учтена вся сумма оплаты, которая могла быть выплачена в то время, когда лицо было признано нетрудоспособным, так и после, если этот период неразрывно связан с предыдущим условиями договора или другими особенностями деятельности. Здесь важен не столько момент получения дохода и оплаты по договору, сколько определение того периода, когда работы должна была быть выполнена, и когда ее выполнение уже стало невозможным.