Вы и ваша беременность
Шрифт:
Если ребёнок рождается в промежутке между 34 и 37 неделями, он весит чуть больше 2 кг, то не представляет особой опасности и многие роддома содействуют пристальному наблюдению как за ребёнком, так и за матерью. Новорожденный приносится на кормление безотлагательно и находится постоянно в физическом контакте с матерью, практически безотрывно.
Если же он родился между 34 и 35 неделями, весит менее 2 кг, если роды прошли с осложнениями, если у него затруднено дыхание, если есть риск его плохого питания или заражения инфекцией из предосторожности против осложнений дитя может быть госпитализировано в специальное отделение. В данном случае возникает проблема разделения ребёнка и родителей.
Инкубатор.
Преждевременно рожденный ребёнок — это ребёнок, у которого основные жизненные функции не достигли определённой зрелости. В соответствии с состоянием вашего ребёнка врач примет решение, поместить ли его всего на несколько часов в инкубатор, имеющийся в вашем роддоме, или отправить его на сохранение в специализированный центр, находящийся где-нибудь неподалёку. В инкубаторе поддерживается постоянная температура и влажность, а также созданы все необходимые гигиенические условия, он может быть подключён к аппаратам искусственного дыхания и питания. Главное при этом, чтобы его мозг и его мышечная ткань были в достаточной степени насыщены кислородом и всеми необходимыми питательными элементами. Если он не может принимать пищу через рот, её будут вводить ему с ложечки или по средством капельницы.
Длительность пребывания преждевременного ребёнка в инкубаторе варьируется в широких пределах, от нескольких дней до нескольких недель. Всё зависит от его набора веса, качества дыхания, восприятия пищи, возможного заражения и т. п. По большей части всё для ребёнка кончается хорошо, сначала в инкубаторе, затем в колыбельке, пока он не обретёт функциональную автономию и вес, достаточный для выписки его домой.
Разделение с матерью.
Когда рождение ребёнка происходит раньше намеченного срока и он, крохотный и хрупкий невообразимо отличается от того, о котором вы мечтали, у вас возникает одновременно чувство беспокойства, обманутой надежды и вины. И поэтому важно посещать своего ребёнка в центре, куда он был переведён, как моно чаще, от этого зависят ваши с ним будущие отношения, и в первую очередь это касается отца, потом уже и мать. И если такая госпитализация предполагается быть долгой, нужно её организовать так, чтобы частота и качество ваших визитов удовлетворяли потребность в них со стороны ребёнка, который в них очень нуждается. Тогда он будет нормально и быстро развиваться.
Когда же наконец, после долгого ожидания, ребёнок переедет в ваш дом, вы можете испытать чувство растерянности, смешанного с беспокойством перед этим маленьким, требующим столько заботы существом. Не дожидайтесь его приезда, а заранее поинтересуйтесь о его потребностях, чтобы как следует подготовиться. Ему потребуются регулярные осмотры педиатром, которые позволят следить за ходом его развития, придадут вам уверенности и позволят не смотреть на своего ребёнка как на немощного. Если ваш ребёнок преждевременно рождён, не сравнивайте его с остальными, более крупными и «продвинутыми». Подстройтесь под его ритм развития и при этом будьте с ним рядом.
Затруднения.
В наши дни есть все возможности, чтобы оказать быструю и эффективную помощь, потому многие из преждевременно рождённых детей вырастают полноценными, догнав в своём развитии сверстников, родившихся в срок.
Но бывают исключительные случаи, когда ребёнок рождается без моторных и чувственных функций. А бывает, что преждевременное дитя рождается с тяжелейшей инфекцией, с осложнениями дыхательной системы или неврологии, способные повлечь тяжёлые последствия (двигательные и умственные ограничения, слабое зрение и т. п.). В среднем от 4 до 6 % преждевременно рождённых страдают тяжёлыми недугами. В случае осложнений с развитием постоянное наблюдение становится крайне необходимым. В самом деле, нужно как можно быстрее выявить текущие проблемы, с тем чтобы предпринять подходящие методы восстановления и дать ребёнку максимум возможностей.
Врач не способен помочь родителям в их страданиях и потрясении от мысли, что с их ребёнком случилось определённое затруднение. Но он может помочь им понять, что же произошло и дать им совет, как справиться с возникшими трудностями. Во всяком случае, не забывайте о том, что малыш располагает мощным запасом скрытых возможностей для своего восстановления и поправки, а то, что тревожит вас в нём в этом возрасте может затем обернуться счастливым концом.
Мой малыш в первые дни выглядит чересчур жёлтым, опасно ли это?
• Случается, что на 2 или 3 день дети, даже рождённые в срок, приобретают банальный жёлтый оттенок, это «физиологическая желтуха». Их печень не в состоянии переработать весь билирубин, токсичный пигмент, попавший тем самым в кровь и вызвавший пожелтение кожи и замутнение глаз. Нужно проверить уровень билирубина в крови. Если он слишком высок, ребёнка следует обработать ультрафиолетом (фототерапия). В общем случае подобная желтоватость кожи сходит самопроизвольно в течение одной двух недель без последствий. При желтухе нужно контролировать цвет кала и мочи. Если кал обесцвечен, а моча наоборот тёмная, речь может идти об аномалии типа гепатита, и требует срочного вмешательства специалистов.
Как можно общаться с ребёнком, находящимся в инкубаторе?
• Способствуя тесному общению родителей с ребёнком медицинский персонал разрешает ежедневные визиты, даже несколько раз в день, а также доставку ребёнку сцеженного материнского молока. Не колеблясь приходите к ребёнку и приближаться к нему, чтобы он вас увидел, говорите с ним, просите разрешения трогать его через специальное отверстие в крышке, даже если он при этом подсоединён к аппарату искусственного жизнеобеспечения.
Мать после родов
Используйте дни пребывания в роддоме для того, чтобы познакомиться со своим ребёнком и отдохнуть. По возвращению домой восстановите свои силы. Будете ли вы кормить грудью или нет, постарайтесь питаться правильно. Вашему организму потребуется ни один месяц для восстановления.
Первые дни в роддоме
В роддоме вам придётся провести всего лишь 4–5 дней в случае нормальных родов, или 7–10 дней в случае кесарева сечения. Затем вы вернётесь к себе вместе со своим ребёнком и понемногу организуете теперь уже новую жизнь своей семьи.
В первые часы сразу же после родов охватившая вас эйфория смешивается с усталостью, ведь вы только что перенесли изнурительное физическое испытание. Это состояние может усугубляться частичной анемией, связанной с потерей крови во время родов. Не поднимайтесь в первый раз без посторонней помощи, и напротив, на следующий день после нормальных родов вы можете перебраться в свою палату самостоятельно. Вашему организму потребуется от шести до восьми недель для обретения внутреннего равновесия. Это период «послеродового восстановления», он заканчивается возобновлением месячных. Первые месячные как правило более обильны и продолжительны, в норму они вернуться лишь несколько месяцев спустя.
Утроба претерпевает обратные изменения к норме с первых часов, следующих за родами, говорят она дегенерирует. Слизистая, окружавшая место крепления плода, понемногу убавляется, а стенка матки зарубцовывается. При этом наблюдаются более обильные, нежели обычно выделения, их называют «lochies». Они просветляются и прекращаются две недели спустя, но у некоторых женщин могут продолжаться вплоть до следующих родов.
Болезненные схватки, называемые ещё «резями», могут побеспокоить вас после родов и неожиданно. Они связаны с восстановлением матки в прежних размерах. Исчезнут они приблизительно через 48 часов. Более болезненные и продолжительные у рожавших ранее, они нарастают с числом родов. Они сильнее у кормящих грудью и начинаются с процессом кормления.
После родов организм подготавливается к производству молока. Как только плацента выброшена железы гипофиза начинают вырабатывать определённый гормон, пролактин, Который в свою очередь запускает производство молока. Если вы склонились в пользу кормления грудью, ребёнка прикладывают к груди в первые же часы, дабы стимулировать работу гипофиза и увеличить объём нарабатываемого молока. В течение первых 48 часов из груди течёт желтоватая жидкость, богатая витаминами и альбумином — колострум. Он работает и как слабительное, помогая выводить из организма младенца остатки присутствующего в его желудке мекониума. Колострум заменятся на молоко полностью только на третий день. О подъёме молока свидетельствует набухание и утяжеление груди, иногда сопровождаемое лёгким ростом температуры.
Если вы не предполагаете кормление грудью, доктор пропишет вам препарат, препятствующий образованию молока. Не перетягивайте грудь, это и неудобно, носите удобные бюстгальтеры и меньше пейте — потребление воды увеличивает производство молока.
Если вам провели сеанс эпизиотомии, вы можете чувствовать прострелы или болезненные ощущения в области шва (швов). Помимо регулярного промывания детским мылом в течение по меньшей мере целой недели рану рекомендуется просушивать несколько минут феном, это способствует заживлению. Нити будут удалены через 4–5 дней, но если они вам мешают, протрите вокруг шва небольшой мочалкой. Если болезненные ощущения продлятся после процедуры эпизиотомии свыше трёх или четырёх месяцев, обратитесь за советом в врачу. Эпизиотомия может буть подправлена хирургическим способом и ни в коем случае не должна чинить вам неудобств. Потуговые напряжения (усилия) могут привести к образованию болезненных геморроев. Врач может выписать вам анти-геморроидную мазь для локального применения или средства более общего противовоспалительного характера. Моментальное успокоение приносит прикладывание к воспалённому месту льда. У вас могут начаться запоры. До того как вы поймёте причину, не следует терпеть отсутствие стула больше двух дней. Потуги при испражнении не могут открыть ваши швы от эпизиотомии. Запоры лечатся лёгкими слабительными и соответствующими упражнениями, при одновременном соблюдении элементарного режима питания, улучшающего пищеварение.