Чтение онлайн

10. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под редакцией А. А. Баранова, А. А. Щеплягиной. – М.: Изд-во «Информатик», 1998. – 333 с.

11. Радиация, молекулы и клетки / Журбин Е.Я. и др. – М.: Знание, 1984. – 160 с.

12. Дёмин В.Ф. Линейная зависимость доза – эффект для радиационного и химического канцерогенного риска. – Атомная энергия, 2002. – Т. 93. – Вып. 4. – С. 309–315.

У многих мелькает мыслишка: дескать, все мы немного чернобыльцы, все под богом ходим, и от лучевой болезни никто не застрахован. А так ли это?

Тут важно понять главное. Облучение может привести к двум видам заболеваний, или, по-научному, эффектов. Первые наступают быстро, к ним относится и лучевая болезнь. Вторые могут достать человека через годы и десятки лет, о них речь в следующей главе.

Таблица 5.1 Классификация доз при однократном облучении

Лучевая болезнь – тяжёлое, иногда смертельное заболевание. Но нам эта напасть, слава богу, не грозит. Почему? Дело в том, что лучевая болезнь может возникнуть только при больших дозах облучения.

А что значит: «большие дозы»? Все дозы облучения условно делятся на три группы: большие, средние и малые (таблица 5.1).

Так вот, при дозах до 1 Зв лучевая болезнь не возникает. По-научному это называется дозовый порог.

Получить большую дозу в обычных условиях немыслимо. Один и более зиверт – цифры аварийные. А варианты аварийных ситуаций можно пересчитать по пальцам:

– Ядерная война (Хиросима, Нагасаки).

– Ядерная авария, когда цепная реакция деления выходит из-под контроля. На наших и зарубежных предприятиях такие неконтролируемые вспышки происходили главным образом в конце 1940-х и в 1950-х годах.

– Серьёзная радиационная авария на атомном предприятии.

Самыми известными в СССР были две – в 1957 году на ФГУП «ПО «Маяк» (город Озёрск Челябинской области) и чернобыльская катастрофа.

– Облучение от неграмотного обращения с так называемыми закрытыми источниками ионизирующего излучения. Таковые применяют геологи, строители (например, для определения уровня цемента в бункере), машиностроители (для контроля качества сварных швов), медики (для лечения раковых опухолей).

Особую опасность представляют «источники-беспризорники». Потеряют источник, а потом кто-то найдет. И не дай бог, захочет посмотреть, что внутри. Раздолбает кувалдой, а внутри красивое сияние: светится цезий-137. И были случаи, когда этой гадостью мазали руки; так и называется: эффект светящихся рук. Сегодня все закрытые источники строго учитывают, а вот раньше – что было, то было.

Ах, да, большая доза облучения возможна и вне аварийной ситуации, в контролируемых условиях – лучевая терапия онкологических больных. В результате направленного облучения опухоль погибает, а пациент может страдать хронической лучевой болезнью лёгкой степени.

В других случаях получить дозу выше 1 Зв невозможно. Даже при испытаниях первых атомных бомб, когда самолет с простейшей защитой кабины от внешнего излучения несколько раз заходил в облако атомного гриба, – исследователи получали по 20 рентген (0,2 Зв) [1].

Но вернемся к лучевой болезни. Наиболее опасной считается острая лучевая болезнь (ОЛБ). Она возникает при однократном облучении большой дозой радиации. Количество облучённых людей, заболевших ОЛБ, не так уж велико. Всего в бывшем СССР – 344 случая. В том числе 42 – персонал ФГУП «ПО «Маяк» и 134 – участники и ликвидаторы чернобыльской аварии. 71 случай закончился гибелью облученных [2, 3].

А что это такое – ОЛБ? Взгляните на таблицу 5.2.

Следует подчеркнуть: дозы облучения приведены здесь для случаев однократного облучения всего тела человека проникающими ионизирующими излучениями (гамма-лучи), а последствия – для случаев, когда лечение не применялось.

Таблица 5.2 Последствия ОЛБ в зависимости от дозы облучения [4–6]

Почему же ОЛБ так опасна? При облучении большими дозами повреждаются многие системы и органы человеческого тела. А наиболее чувствительными являются молодые и растущие клетки – кровь, кроветворные органы и особенно эмбриональная ткань.

Нехватка эритроцитов в крови приводит к развитию анемии (малокровию), человек ощущает сильную слабость.

Недостаток тромбоцитов приводит к безостановочному кровотечению; особенно опасны внутренние кровотечения, приводящие к образованию язв кишечника и перитониту.

Дефицит лейкоцитов снижает сопротивляемость инфекциям: ослабленный человек может умереть от обычной простуды.

Однако от лучевой болезни погибают не всегда. Обследование работников ФГУП «ПО «Маяк», которые облучились в 1950–1958 гг. и страдали ОЛБ, показало: после лечения у 80 % из них было достигнуто полное трудовое и социальное восстановление. Примечательно, что средний возраст перенесших ОЛБ работников составил на момент обследования 70 лет [7].

От чего же зависит исход ОЛБ? В первую очередь от дозы облучения. Радиационная медицина из всей области больших доз выделяет три особые точки.

Первая из них – один грей. Лучевая болезнь у взрослого человека возникает только выше этого порога. При дозах менее 1 Гр даже лёгкая степень «лучёвки» невозможна, могут проявляться лишь отдельные симптомы переоблучения: временное изменение состава крови, эритема кожи и другие. Поэтому-то лучевую болезнь и относят к пороговым заболеваниям.

Вторая точка – так называемая полулетальная поглощённая доза. Выражение «полулетальная» вовсе не означает, что человек, её получивший, становится ни жив – ни мёртв. На самом деле такая доза вызывает гибель половины облучённых в течение 30 суток (в отсутствие лечения). Вводится это понятие (ЛД50/30) в связи с тем, что люди отличаются индивидуальной чувствительностью к облучению. В условиях острого, то есть кратковременного, продолжительностью не больше суток, облучения всего тела для молодых и здоровых людей ЛД50/30 3,5 Гр.