Чтение онлайн

У анестезиологов есть правило — если больной легко поднимается на второй этаж, операция, скорее всего, пройдет успешно.

Обязательно сообщите лечащему врачу и анестезиологу о том, что вы перенесли инфаркт. Это важное обстоятельство, которое будет учтено при лечении в пред- и послеоперационный период.

Не будут лишними такие препараты, как предуктал и неотон. Они помогут сердцу легче перенести оперативное вмешательство. Если лечащий врач не против, их надо включить в комплексную терапию.

— Когда можно выходить на работу?

Если вы задаете этот вопрос — уже хорошо. Желание работать является признаком того, что здоровье возвращается к вам.

Последствия инфаркта могут быть самыми разными. Некоторых жизнь заставляет трудиться уже через месяц, и они хорошо справляются с работой. Другие оформляют инвалидность и полностью прекращают трудовую деятельность. В среднем период восстановления занимает около 4 месяцев. Отдых пойдет вам на пользу, поэтому не стремитесь выходить на работу раньше этого срока.

В одной из клиник Военно-медицинской академии практиковался следующий подход к лечению своих сотрудников. Если при диспансерном обследовании у них обнаруживались в носоглотке патогенные микробы, сотруднику назначали 3–4 дня оплачиваемого отпуска.

В эти дни нельзя было работать и читать профессиональную литературу. Можно было только совершать прогулки на свежем воздухе, читать художественную литературу. Рекомендовалось больше спать. Метод действовал безотказно: отдохнувший организм легко и быстро уничтожал микробы и повторный посев из носоглотки не выявлял никакой патологии.

Воздействие отдыха на рубцевание инфаркта проверить сложнее. Но, думаю, аналогия уместна. Только не надо понимать отдых как пассивное времяпрепровождение. Гуляйте, читайте книги, уделяйте больше внимания своему хобби. Это придаст организму сил для борьбы с болезнью.

— Можно ли водить машину после инфаркта?

Любого автомобилиста волнует данный вопрос. Ответ положительный: да, обычно люди, перенесшие инфаркт, могут водить машину. Я знаком со многими профессиональными водителями, которые перенесли инфаркт, но не оставили свою работу. С некоторыми из них работал в одной бригаде скорой помощи.

Безусловно, если вы сомневаетесь в своих силах или тем более чувствуете, что управление дается вам с трудом, вождение автомобиля надо оставить. Посоветуйтесь со своим врачом относительно этой проблемы. При нестабильной стенокардии и некоторых нарушениях сердечного ритма управление автомобилем категорически запрещено. Некоторое количество дорожно-транспортных происшествий связано с внезапной смертью водителя, которая нередко возникает на фоне острой коронарной недостаточности, осложнившей течение ишемической болезни сердца.

Знаменитый артист Борис Бабочкин, исполнитель главной роли в фильме «Чапаев», умер за рулем своей «Волги». Почувствовав себя плохо, он съехал на обочину дороги и потерял сознание. Скорая помощь приехала почти сразу, но он был уже мертв.

— Когда возобновлять половую жизнь?

Обычно пациенты стесняются задавать этот вопрос врачу. Тем не менее он интересует всех перенесших инфаркт. Как правило, половую жизнь можно возобновлять уже при выписке из санатория — через 6 недель после инфаркта. Если к этому времени вы способны пройти 1 км и легко поднимаетесь на второй этаж, половая активность вреда вам не принесет. При нарушении эрекции можно использовать виагру, но только в том случае, если вы не принимаете нитраты — виагра с ними несовместима.

— Как вести себя при простуде?

Вы уже знаете, что простудные заболевания уменьшают прочность атеросклеротической бляшки, повышая риск возникновения инфаркта. Если вы уже переносили инфаркт, бляшки в сосудах у вас, скорее всего, есть. Поэтому неукоснительно соблюдайте правило: любые вирусные инфекционные заболевания, даже не сопровождающиеся высокой температурой, лечат только дома, соблюдая постельный режим. В остальном рекомендации стандартны — нужно принимать жаропонижающие препараты, витамины. Лечение должно быть согласовано с участковым врачом.

— Можно ли купаться после инфаркта?

Да, можно. Но существует несколько ограничений:

• Во-первых, нельзя нырять в холодную воду. Это вызывает спазм сосудов кожи и резко увеличивает нагрузку на сердце.

• Во-вторых, по той же причине нельзя купаться в холодной воде и заходить даже в теплую воду после перегрева на солнце. Заходите в воду постепенно, омывая тело водой, чтобы привыкнуть к смене температуры.

Лучше не заплывать далеко от берега. Довольно большое число несчастных случаев на воде (так называемые вторичные утопления) связаны с внезапной смертью во время купания. Очевидно, что если самочувствие внезапно ухудшилось, когда вы находитесь возле берега, помощь оказать гораздо легче. Лучше всего плавать в бассейне.

Еще несколько советов:

• Получив выписной эпикриз из больницы, перепишите названия назначенных вам лекарств и их дозировку на отдельный листок бумаги. Неукоснительно соблюдайте режим приема препаратов.

• Знайте, зачем вы принимаете лекарства. Смысл приема каждого средства должен быть вам понятен. Нередко приходится видеть больных, заявляющих: «Я не знаю, как лечусь. У меня жена этим занимается, у нее спросите». В таких случаях сразу вспоминается Митрофанушка из пьесы Фонвизина «Недоросль», который не хотел учить географию — зачем она нужна, если есть извозчик. Такой выбор порочен. Необходимо знать, какие лекарства вы принимаете и зачем они нужны.

• Храните достаточный запас препаратов дома, на работе, на даче и в машине. Это поможет избежать необоснованных перерывов в лечении.

• Обязательно делайте ксерокопии всех справок и ЭКГ, всегда держите их под рукой.

Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание в мире. Около 30 % населения Земли имеет повышенное артериальное давление (АД). В 95 % случаев это признак гипертонической болезни. Остальные 5 % относятся к симптоматической артериальной гипертензии, осложняющей, например, гломерулонефрит или некоторые заболевания, связанные с образованием опухолей.

О наличии у себя повышенного АД знают не более половины больных, причем только половина из них лечится и только половине последних удается нормализовать давление. Таким образом, всего лишь около 12 % больных гипертонией лечатся эффективно.

Здоровый организм регулирует АД самостоятельно. Но чрезмерные нагрузки, стресс, вредные привычки, злоупотребление поваренной солью могут нарушить этот процесс, особенно у генетически предрасположенных к гипертонии людей.

Многие жители блокадного Ленинграда, выжившие во время войны, умерли вскоре после ее окончания от тяжелой гипертонической болезни. Врачи склонны связывать «блокадную» гипертонию с тяжелейшими условиями жизни, которые оказывали непрерывное стрессовое воздействие на ленинградцев.