Чтение онлайн

В этом случае у ребенка постоянно мокрое белье, раздражение кожи промежности, бедер. От ребенка исходит специфический запах, его сторонятся сверстники. Безусловно, все это отражается и на психике ребенка. Он становится раздражительным, нелюдимым. Кардинальное лечение зависит от причины расстройства и находится в компетенции невропатолога или уролога.

За ребенком необходим особый уход. Приходится использовать подгузники либо часто менять постельное и нательное белье. В течение дня нужно несколько раз проводить туалет половых органов, кожи бедер, промежности, ягодиц. Для предупреждения опрелостей и гнойничковых поражений кожи промежности ребенка после туалета один раз в день ее обрабатывают раствором фурациллина (1: 5000) или нашатырного спирта (10 мл на 2 л теплой воды). Затем кожу, не растирая, просушивают полотенцем и промазывают вазелиновым или оливковым маслом.

С целью тренировки мышц мочеиспускательного канала ребенку рекомендуют мочиться «прерывистой струей», разработаны методики компьютерного тренинга (биофидбэк-терапия – биологическая обратная связь). В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Боль при мочеиспускании наиболее часто указывает на воспаление нижних отделов мочевыводящих путей. Она характерна для воспаления мочевого пузыря (цистита). При этом также характерны нарушения ритма мочеотделения, возможно повышение температуры, изменения в анализах мочи – увеличение количества лейкоцитов и появление бактерий. Лечение чаще проводят на дому. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, фитотерапия (см. с. 320).

У мальчиков боль при мочеиспускании может быть связана с воспалением крайней плоти полового члена (баланопоститом). Наряду с затрудненным мочеотделением характерны покраснение кожи и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Ребенку следует делать теплые (36 °C) сидячие ванны на 30 минут, ванночки для полового члена (опустить в баночку) с отваром ромашки. Хорошо помогает смазывание крайней плоти кремом пимафуцин. Если в течение 1–2 дней отек и покраснение не уменьшатся, обязательно обратитесь к врачу.

У девочек болезненность при мочеиспускании может быть связана с воспалением слизистой оболочки влагалища (вульвитом). При этом в области промежности у девочки можно обнаружить покраснение, а из влагалища заметить белесоватые выделения. Нередко первым симптомом заболевания могут быть испачканные трусики и зуд в области промежности. Используют сидячие ванны с отваром ромашки, спринцевание раствором тантум роза. Поскольку воспаление может быть вызвано разными возбудителями (грибами вида Кандида, хламидиями, кишечной палочкой и пр.), вопрос о целенаправленном лечении может быть решен после консультации гинеколога и исследования мазков из влагалища.

* * * Расстройство мочеиспускания является лишь «вершиной айсберга», лишь одним из симптомов заболеваний мочевыделительной системы. Нередко заболевания органов мочевыделения протекают без ярких проявлений, и установить диагноз опасного прогрессирующего заболевания возможно лишь на основании лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее доступный из них – анализ мочи.

Ну вот, вы прочитали эту книгу, и может сложиться ложное впечатление, что вам уже не нужен врач для ребенка. Впрочем, не спешите. В жизни все гораздо сложнее. Чем меньше знает человек, тем у него меньше сомнений, тем ему проще принять решение, но тем реже это решение бывает верным. Не случайно медики говорят: «Профессор медицины знает о болезнях кое-что, а фельдшер – все». Все же пусть окончательное решение о состоянии здоровья вашего ребенка остается прерогативой врача. Но для эффективного лечения вашего ребенка очень важно взаимопонимание между вами и врачом, не механическое выполнение рекомендаций врача, а осознанные действия, направленные на максимально эффективное оказание помощи вашему ребенку. Надеемся, что прочитанная вами книга окажется полезной при разрешении многочисленных вопросов сохранения и укрепления здоровья вашего ребенка.

Перечень исследований при проведении медицинских осмотров детей

(Приложение № 1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утвержденному приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г. № 1346)

Раздел 1. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров

* Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

** Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

*** Медицинский осмотр детского уролога-андролога проходят мальчики, акушера-гинеколога – девочки.

**** Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских показаний.

Раздел 2.

Перечень исследований при проведении медицинских осмотров при поступлении в образовательные учреждения

Раздел 3.

Перечень исследований при проведении периодических медицинских осмотров в образовательных учреждениях

Аглютеновая диета – рацион, исключающий продукты, содержащие белок злаковых культур (ржи, пшеницы, ячменя).

Аллерген – субстрат, способный вызывать аллергию.

Аллергия – необычная, повышенная чувствительность организма к веществам белковой природы.

Анамнез – сведения о развитии заболевания и особенностях жизни ребенка.