Чтение онлайн

У мужчин 20–29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4 % случаев, а в 40–49 лет уже в 35 %. Когда же они достигают рубежа в 60–69 лет, этот показатель возрастает до отметки 50 %.

Причем следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины, затем соотношение меняется в обратную сторону.

Очень важно, что в наши дни гипертония значительно «помолодела», все чаще ею болеют совсем еще не старые люди.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм рт. ст. Нормальное давление для молодых людей — 110/70, для людей среднего возраста — 140/90.

Давление 150/95 мм рт. ст. уже указывает, что риск заболевания велик, и традиционно считается промежуточной зоной.

Давление выше 150/95 мм рт. ст. — это уже болезнь.

Прежде всего нужно разобраться в причинах его повышения — ведь, даже будучи в пределах нормального, давление может оказаться для кого-то высоким (таковым считается давление при систолических показателях 130–139 и диастолических 85–89 мм рт. ст.). Но если нижнее давление в пределах нормы, а верхнее повышено (например, 135/75), то уже есть причины для беспокойства.

У некоторых людей давление легко повышается при различного рода психофизических нагрузках. Но, в отличие от тех, кто действительно страдает гипертонией, у таких людей давление легко нормализуется спустя час или два после его повышения, не вызывая никаких негативных последствий в самочувствии.

Врачам позволяет поставить больному диагноз «гипертоническая болезнь» стойкое или достаточно частое повышение верхнего и нижнего давления.

Показатели давления могут колебаться в сторону повышения или понижения. Если с нашей сосудистой системой все в порядке, показатели артериального давления изменяются незначительно. Большие же перепады давления крови весьма небезопасны для организма.

Если верхнее давление будет очень высоким, стенки артерий могут не выдержать нагрузки. Если оно будет слишком низким, разница между максимальным и минимальным давлением увеличится, а кровообращение нарушится из-за недостаточного притока крови к правому предсердию.

Гипертоническую болезнь можно условно разделить на два типа. Первичная гипертония, или эссенциальная гипертензия, — это заболевание самостоятельное, не связанное с нарушениями работы других органов организма.

Вторичной гипертонией принято считать повышение артериального давления, которое возникает не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни, например нарушений работы сердца или почек.

По своим клиническим проявлениям гипертония делится на три стадии.

При I стадии артериальное давление скачет — оно может время от времени возвращаться к нормальным показателям, затем снова подниматься выше нормы, и так продолжается достаточно долгое время. Уровень давления на I стадии 140–159/90–99 мм рт. ст.

При II стадии повышение давления более значительно, а периоды ремиссии наступают гораздо реже, они непродолжительны. Уровень давления на II стадии 160–179/100–109 мм рт. ст.

При III стадии артериальное давление стабильно повышено, а его снижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является весьма опасным сигналом: речь идет о предынфарктном или предынсультном состоянии. Уровень давления на III стадии 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.

При II и III стадиях гипертония часто осложняется атеросклерозом, постоянными болями в области сердца, сердечной недостаточностью, приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и наклонностью к отеку легких. Больные также жалуются на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, тошноту и бессонницу. Нарушается нормальная деятельность почек. Происходят изменения сосудов сетчатки глаз, часто бывает кровоизлияние в сетчатку.

Если гипертонию не лечить активно в I стадии, она непременно перейдет во II, а затем и в III стадию своего течения и закончится гипертоническим кризом. Гипертонические кризы при отсутствии правильного лечения будут повторяться, что в конце концов может завершиться инфарктом или инсультом.

Может возникнуть ситуация, когда систолическое давление высокое, а диастолическое в норме. Это так называемая изолированная систолическая гипертоническая болезнь. Она, как правило, развивается у людей от 65 лет и старше и вызывает стеноз — сужение сонной артерии, отчего случаются приливы крови к мозгу. Как вы сами понимаете, в такой ситуации человека на каждом шагу караулит инсульт.

Весьма серьезная форма болезни, хотя и редко встречающаяся, — это злокачественная гипертоническая болезнь, когда диастолическое давление превышает 130 мм рт. ст. И поражает она, к сожалению, достаточно молодых людей в возрасте около 40 лет. При злокачественной гипертонии характерно тяжелое течение болезни, очень быстрое нарастание артериального давления (до 250/140 мм рт. ст. и выше). Ярко выражены сопутствующие недуги, такие как нарушение зрения, упорные головные боли, сопровождающиеся рвотой. В разгар головных болей часто наступают судороги. Наблюдается сердечная недостаточность с частыми приступами стенокардии. При злокачественной гипертонии быстро появляются глубокие изменения в сосудах почек. Существует также большой риск инсульта.

Наиболее распространенной формой гипертонической болезни в таких случаях является так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия. Повышение верхнего давления достигает 160–170 мм рт. ст., нижнее же давление остается ниже 90 мм рт. ст. Увеличение разрыва между верхним и нижним давлением доставляет множество неприятных ощущений.

Следует отметить, что определенная часть пожилых людей достаточно легко переносят систолическую гипертензию. Но у некоторых больных даже незначительный подъем артериального давления вызывает сильные головные боли, головокружения. И той и другой группе больных все-таки стоит постоянно быть начеку: в пожилом возрасте резкие подъемы или снижение давления могут осложниться инфарктом миокарда или инсультом.

Гипертония у беременных встречается достаточно часто. Кстати, именно на ее фоне нередко возникают токсикозы.

Беременным женщинам следует особенно серьезно относиться к малейшим проявлениям гипертонии. При I стадии болезни человек часто не испытывает неудобств и может даже не подозревать, что с ним что-то не в порядке. Поэтому при осмотре беременных им принято измерять давление на обеих руках, а также делать электрокардиограмму. Даже незначительное повышение артериального давления — риск не только для женщины, но и для ее ребенка.

При II стадии болезни явные признаки гипертонии уже нельзя не заметить: головные боли принимают постоянный характер, у женщин появляется одышка при физических нагрузках, при таком положении вещей недалеко и до гипертонического криза.

Самое разумное, что может сделать беременная женщина в таком случае, — это лечь в больницу уже на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Вторую госпитализацию следует предпринять примерно в 28–30 недель беременности. В этот период нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы достигает своих максимальных высот, и лучше будет, если она проведет это время под наблюдением врачей.