Чтение онлайн

Если в цикле задействована качественная яйцеклетка, дальше все идет по плану: приблизительно в середине цикла происходит овуляция, конкретный момент может варьировать в зависимости от длины цикла: в коротком овуляция может происходить через неделю после начала менструации, а у кого-то – через две или три недели.

После овуляции (выхода яйцеклетки) оболочка фолликула повисает на яичнике, как лопнувший воздушный шарик. Но так как матушка-природа является гением мультизадачности, то сразу по исполнении своей первой миссии оболочка фолликула получает следующую, причем очень важную: теперь она отвечает за выработку прогестерона. Во второй половине цикла наступает время его выхода на сцену. Это воистину впечатляющий процесс: как из порванной оболочки фолликула буквально на глазах образуется новый орган диаметром примерно в сантиметр, называемый желтым телом. Оно, в свою очередь, реагирует на команды Чарли и Босли и является полноценным органом, вырабатывающим гормон, а именно – прогестерон.

Главная задача прогестерона – подготовить эндометрий к размещению оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогену больше не дозволяется наращивать слои эндометрия, теперь прогестерон играет главную роль и притормаживает его действие. В эндометрии формируются сосуды и накапливаются питательные вещества.

Во второй половине цикла уровень и эстрогена, и прогестерона начинает падать. Желтое тело уменьшается в размерах, прощается со зрителями и уходит со сцены. Его работа сделана, и временный орган исчезает также быстро, как появился на свет. Если уровень прогестерона окажется ниже, чем у эстрогена, начнется менструация. Щедрые дары, приготовленные для неявившегося гостя, удаляются из организма вместе с кровью, и начинается новый цикл.

КРАТКО О ГЛАВНОМ

• Первая половина цикла начинается вместе с менструацией. До самой овуляции в середине цикла в организме доминирует эстроген, слой за слоем наращивая эндометрий.

• После овуляции из разрушенной оболочки фолликула появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

• Прогестерон притормаживает влияние эстрогена на эндометрий и наполняет «холодильник» запасами для оплодотворенной яйцеклетки.

• Достаточное количество прогестерона вырабатывается только при полноценной овуляции.

• Нет овуляции – нет желтого тела – нет прогестерона!

Перименопауза начинается еще в тот момент, когда твои месячные приходят регулярно, и может продолжаться до десяти лет.

Часто перименопауза заявляет о себе симптомами, никак не связанными с женскими половыми органами: такими как регулярные головные боли, депрессии, болезненность в сосудах.

Перименопаузу не изучают в медицинских вузах и на курсах повышения квалификации врачей!

Итак, подытожим: во время каждого цикла из множества яйцеклеток выбирается одна, которой предстоит покинуть яичник. Оболочка, в которой созревает наша леди, после ее выхода переквалифицируется в желтое тело и начинает вырабатывать гормон спокойствия прогестерон, подготавливающий эндометрий к размещению яйцеклетки в матке. Из всех яйцеклеток выбираются лучшие, и эти рекордсмены совершают элегантный бросок наружу из яичника, поддерживающего оптимальный уровень прогестерона во второй половине цикла.

Однако дело обстоит так, что мы рождаемся на свет с определенным количеством яйцеклеток, и новые в течение жизни организмом не производятся. У этих «яичек» срок годности, конечно, подольше, чем у куриных, но однажды и они оказываются неработоспособными. Для нас это означает, что с середины четвертого десятка лет некоторые менструальные циклы проходят не совсем по плану. Яйцеклетка, не способная выполнить свою задачу, провоцирует неоптимальную овуляцию. Этот период называется пременопаузой. Его начало можно заметить по незначительным симптомам, а можно и вовсе пропустить. Термин «пременопауза» звучит страшновато, особенно для женщин, еще планирующих родить ребенка. Но мне важно дать понять, что мы не внезапно попадаем в водоворот гормональных изменений: все они начинаются постепенно, имея определенные фазы и периоды.

Пременопауза может продолжаться от 5 до 10 лет, она незаметно перетекает в перименопаузу.

НА ЗАМЕТКУ

Ближе к 40 годам в менструальном цикле появляются незначительные изменения, перемежающиеся «нормальными» циклами. Этот период называют пременопаузой.

Итак, в конце четвертого десятка у нас время от времени происходит неполноценная овуляция. До определенного периода это никак не отражается на нашей жизни. Помимо этого, мы помним, что фолликул созревает 100 дней. Если в течение этого времени мы пережили стресс, неважно, физический или эмоциональный, это может отразиться на том, как именно протекал процесс созревания, насколько здоровым получился фолликул и как пройдет его овуляция. Если яйцеклетка изначально была средненькой по качеству, то получившееся из ее фолликула желтое тело будет слабым и не сможет выработать достаточное количество прогестерона. Это приведет к тому, что уровень нашего гормона спокойствия прогестерона-Камерон-Диас будет ниже необходимого, что отразится на нашем самочувствии. Иногда овуляции вообще не происходит.

Из-за этих предателей (яйцеклеток, которые не вышли из фолликула) не происходит овуляция, не образуется оболочка фолликула, а значит, и желтое тело, не начинает вырабатываться прогестерон, и, соответственно, нет менструации. Она либо не наступает вообще, либо приходит позже и с более обильными выделениями: ведь эстроген-то продолжает вырабатываться, а значит, он успевает сильнее нарастить слои эндометрия. Если прогестерон не тормозит действие эстрогена, тот продолжает работать, пока может, наращивая эндометрий слой за слоем. Из-за этого кровотечение может быть более сильным, и начнется оно, например, не через 28 дней, а через 45. Или же через 28 дней придут нормальные месячные, в процессе которых уйдет часть эндометрия, а затем через пару недель начнется еще одно кровотечение, чтобы избавиться от остатков.

РАЗРУШАЕМ МИФЫ

Женская стерилизация (резекция маточных труб) не приводит к ранней менопаузе!

Так что время от времени менструальный цикл может сбиваться. Но даже если циклы сменяются точно, будто по часам, не все овуляции при этом происходят гарантированно успешно, и время от времени уровень прогестерона падает, вызывая незнакомые тебе ранее симптомы.

Снижающееся качество яйцеклеток является основной причиной того, что в возрасте после 35 лет забеременеть сложнее, чем в 20. Если в 21 нам достаточно воспользоваться зубной щеткой любимого мужчины, то после 35 все больше женщин начинает следить за циклом, мерить температуру, и даже в случае произошедшей овуляции не каждый выстрел попадает в цель. Если, прочтя эти строки, ты впала в отчаяние, потому что все еще намерена родить ребенка, подожди. Без паники! Мои слова вовсе не означают, что ты опоздала с планированием семьи. Просто теперь это теоретически может быть чуть сложнее, хотя вовсе не обязательно будет так. Ко мне на прием ходят женщины, легко забеременевшие в конце четвертого и в начале пятого десятка, и их беременности протекали легко и без осложнений! Я также легко родила своих детей в 36 и 39 лет соответственно. И все же я бы посоветовала женщинам, желающим иметь детей, не ждать слишком долго. Ведь после того, как будет принято решение, понадобится еще около года до наступления беременности, а время работает отнюдь не на нас. Также, чтобы не впасть в панику и не ощущать лишнего страха, я бы не стала ждать дольше девяти месяцев с начала попыток забеременеть, прежде чем отправиться (вместе со своим партнером!) на обследование. (К слову, в последние годы около 90 % проблем с оплодотворением возникает с мужской стороны, а вовсе не с женской!)

НА ЗАМЕТКУ

Хочешь родить ребенка, но тебе уже есть 35 лет? Ты совершенно точно еще не опоздала, не дай никому себя запугать. Если хочешь точно понимать свои шансы, знай вот что: врач может измерить содержание в крови антимюллерова гормона. Эта цифра кое-что подскажет относительно имеющихся резервов яйцеклеток, а именно насколько успешно гормоны стимулируют работу яичника и сколько еще фолликулов имеется в твоем распоряжении. Анализ может быть проведен в любой момент цикла. Узнай у своего врача, может ли он его взять.