Чтение онлайн

Моральная помощь родных и близких обладает невероятным лечебным эффектом. Дружеская атмосфера взаимопонимания в семье и в ваших отношениях с больным поможет ускорить его выздоровление после инсульта. Главная ваша задача — помочь близкому человеку преодолеть первый, самый сложный период психологического шока, пессимизм, неверие в успешность восстановления. Избегайте споров и конфликтов, так как пострадавший после инсульта обычно раздражен, озлоблен, его психика сильно повреждена. Старайтесь постоянно вслух замечать улучшения в его состоянии, хвалить его успехи.

Здесь допустим и обман. Помню, как в первые после инсульта дни мне очень хотелось пошевелить ногой или рукой, чтобы убедиться том, что я смогу восстановиться. И здесь мне помогли родные люди. Они заставляли меня надавливать ногой на их руки или сжимать их моей рукой. У меня ничего не получалось, но они убеждали меня, что чувствовали движения моей ноги или руки, а в последующие дни говорили мне, что мои движения стали сильнее, хотя все это было далеко от правды. Но это вселяло в меня огромную радость от моих «успехов», уверенность в моем восстановлении. Обманывали они меня и другим образом, называя быстрые сроки восстановления, якобы услышанные от врачей, и значительно приукрашивая реальную ситуацию. Такой обман идет только на пользу и в дальнейшем вполне возможно, что именно выдуманные сроки восстановления, а не пессимистические врачебные станут реальностью.

Огромнейшее значение имеют положительные замечания лечащего врача и лиц, окружающих пострадавшего от инсульта, относительно его успехов в занятиях лечебной физкультурой.

Большой проблемой в реабилитации после перенесенного инсульта является депрессия потерпевшего, которая развивается более чем у половины лиц, перенесших удар. Это состояние значительно осложняет уход за больным и его контакт с окружающими. При депрессии иногда даже могут появиться головные боли и другие неврологические нарушения, которые иногда ошибочно расцениваются как прогрессирование сосудистой патологии головного мозга у человека, перенесшего инсульт. Целесообразно провести беседу с пострадавшим о том, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней работе. Очень важен для эффективности психологической реабилитации и тот факт, что больной должен желать восстановить свое здоровье. Он должен обладать умственными способностями, достаточными для того, чтобы следовать хотя бы простым указаниям.

Наиболее интенсивно процесс реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения идет в течение первого года, затем он все более замедляется, и начинается процесс приспособления (адаптации) к имеющимся дефектам. И если у человека, перенесшего удар, еще плохо работает парализованная рука или нога, необходимо убедить его в продолжении тренировок, главное внимание уделяя развитию навыков самообслуживания. Продолжайте настаивать на том, что нельзя останавливаться на достигнутом, приспособившись к сохраняющимся недостаткам — последствиям инсульта. Нужно продолжать тренировки и упражнения до полного выздоровления.

Я тоже в какой-то момент решил, что уже неплохо хожу и двигаю правой рукой, что мое состояние намного лучше, чем у многих других людей, также прошедших горнило инсульта. И я стал довольно халатно относиться к лечебной физкультуре, больше лежал, смотрел телевизор или сидел у компьютера. Но потом понял, что я все еще не могу бегать, быстро писать и что есть еще много других проблем, которые надо решить. И я снова приступил к восстановлению своего здоровья, при этом постоянно повторяя себе, что это у меня такой специфический ежедневный труд, а свои новые трудовые обязанности всегда надо выполнять на «отлично».

Да, это нудный, однообразный, тяжелый не только морально, но иногда и физически, через боль труд, но это не геройство, а повседневная работа над собой, если желаешь в дальнейшем вернуться в общество и снова стать его полноценным членом. Если вас хвалят за ваши успехи, говорят, что вы герой, не гордитесь собой, это просто отметили ваш добросовестный труд, не более того. Героем можете себя считать, когда полностью оправитесь от последствий инсульта. Вот тогда можно называть себя и победителем соцсоревнования, и ударником пятилетки, и передовиком производства.

Реабилитация после инсульта обычно включает в себя несколько восстановительных периодов:

• ранний, длящийся первые 6 месяцев;

• поздний, длящийся от полугода до года;

• резидуальный (период остаточных явлений) после года.

В раннем периоде реабилитации, в свою очередь, выделяют два периода. Это — первые три месяца, когда обычно начинается восстановление объема движений и силы в пораженных конечностях и подходит к завершению формирование постинсультной кисты, и период от 3 месяцев до полугода, когда продолжается процесс восстановления утраченных двигательных навыков. Реабилитация речевых навыков, а также психическая и социальная реабилитация занимают, как правило, более длительное время.

Для себя я определил следующие основные параллельные и взаимосвязанные направления восстановления.

1. Восстановление нервно-цепных реакций и иных поврежденных функций мозга.

2. Преодоление паралича (гемипареза) мышц, контрактур неврологического происхождения и восстановление двигательной активности конечностей.

3. Восстановление кровоснабжения.

4. Восстановление нормального артериального давления.

5. Недопущение повторного инсульта.

При восстановлении я использовал следующие методы:

• лечение лекарствами (лекарственная терапия);

• физиотерапевтическое воздействие;

• лечебная физкультура;

• иглорефлексотерапия с фармакопунктурой;

• водолечение;

• су-джок-терапия;

• психотерапия и общение с организмом;

• религиозное воздействие.

А теперь расскажу подробнее о каждом направлении и способе воздействия.

Детализацию фармаколечения во время экстренной терапии я оставлю фармацевтам, медикам и иным специалистам с их научными трудами. Тем не менее приведу здесь для сведения мнения некоторых ученых и специалистов-практиков по вопросам лекарственной терапии, которые высказывались в научных статьях, в монографиях, на форумах и при личном общении.

Читателя при этом хочу предостеречь в том смысле, что универсальных рекомендаций не может быть, как нет и универсальных пациентов. Каждый из нас пострадал от инсульта по-своему, у всех разные организмы, соответственно к каждому должен быть индивидуальный, а не универсальный подход. Характер вашего лечения должен определить лечащий врач, и он может отличаться от описанного ниже. Все же не удержусь и позволю себе предоставить здесь кое-какие общие сведения по методу лечения инсульта. Возможно, эти знания вам пригодятся.

Лечебные действия в период «терапевтического окна» обычно направлены на восстановление кровоснабжения и повышение выживаемости тканей мозга.

Так, нейрорепаративые средства способствуют восстановлению поврежденной ткани и процессам пластичности сосудов. Одним из немногих средств, способных оказать хороший эффект в остром периоде инсульта и показавших обнадеживающие результаты, явился цераксон (цитиколин натрия). Его применение снижает смертность на 12 %.