Чтение онлайн

Вам надо будет составить список своих «симптомов-мишеней», которые вы желаете «поразить»; это – часть вашей программы заботы о своем здоровье. Такое задание очень важно в любом случае, даже если вы не собираетесь прибегать к медикаментозному лечению. Залог успеха – не только определение диагноза как такового, но и наблюдение за изменением поведения «симптомов-мишеней».

С чего начать составление своего списка? Можете взять за основу те, что рассматривались в первом разделе. Если какое-либо из описанных расстройств свойственно и вам, можете воспользоваться теми пунктами, которые вы уже отметили галочками. Однако не спешите и хорошо подумайте, прежде чем записать все ваши «симптомы-мишени» и переходить к третьему принципу. Вы можете выписать их сюда, в специально отведенные для этого графы или на отдельный лист бумаги.

Список «симптомов-мишеней»

Я хочу избавиться от таких своих ежедневных проблем:

1. _____________________

2. _____________________

3. _____________________

4. _____________________

5. _____________________

6. _____________________

7. _____________________

8. _____________________

9. _____________________

10. _____________________

Ниже приведена рейтинговая шкала, в нее вы можете заносить свои успехи. Желательно сделать больше копий, чтобы воспользоваться ими после заполнения приведенной здесь таблицы. Это поможет вам проследить положительную динамику как от приема лекарств, так и при немедикаментозном лечении, подходы и практики которого будут описаны в дальнейших разделах.

Заполнять таблицу нужно не чаще одного раза в неделю. Это минимальный срок, за который возможно заметить изменения; в большинстве случаев времени требуется гораздо больше.

Прогресс: оценочная шкала

Используйте градацию от 1 до 10, где 1 равноценна высказыванию «Практически никогда», а 10 – «Всегда».

Теперь, после того как список «симптомов-мишеней» составлен, вы можете определить, помогают ли вам назначенные лекарства. Если за время их приема в вашем состоянии никаких улучшений не наблюдается, скорее всего, эти препараты и не помогут.

Я приведу конкретный пример. Дэниел обратился ко мне с жалобами на приступы паники (вид тревожного расстройства). Эти внезапные приступы случались с ним раз-два в неделю и длились минут по 15. В этой связи Дэниелу был прописан препарат, подавляющий чувство тревожности; его действие начиналось через полчаса после приема и длилось 8–10 часов. Поскольку лекарственный эффект начинался недостаточно быстро и продолжался слишком долго, состояние Дэниела ухудшалось: он чувствовал себя унылым, вялым и апатичным после приема таблеток.

Подобное лечение признано действенным при общих тревожных расстройствах. В сущности, оно из разряда тех, что я прописала Джейку (беспокойному мужчине с головными болями). Ему оно помогло, потому что Джейк постоянно пребывал в состоянии тревоги. В случае Дэниела, который нуждался в быстродействующем средстве с кратковременным эффектом, такой подход едва ли был удачным. Этому мужчине требовалось лекарство для превентивного приема в моменты, когда он ощущал приближение приступа. Как только я перевела его на один из таких препаратов, он сразу же пошел на поправку.

Я хочу, чтобы вы, заботясь о своем эмоциональном здоровье, выяснили, как прописанные вам медикаменты справляются с вашим диагнозом. Спросите у своего лечащего врача: «Как этот препарат зарекомендовал себя в лечении проблем моего типа?» Убедитесь, что четко представляете себе, чего именно ожидаете от его применения и знаете, как его применять, потому что в противном случае оно не поможет.

Например, Дэниелу нужно было пить быстродействующие пилюли, подавляющие чувство тревоги, в те моменты, когда появлялось ощущение беспокойства или признаки надвигающегося приступа. Это способствовало снижению возрастающего волнения. Если в течение последующих 20 минут тревога продолжала увеличиваться, он выпивал еще одну пилюлю. Такой пошаговый подход помог Дэниелу прервать цикличность его приступов.

С другой стороны, Джейку, например, установив дозу, необходимую для борьбы с тревожностью его уровня, было необходимо принимать препараты длительного действия трижды в день. Общие тревожные расстройства хорошо поддаются лечению таким методом.

Начните заботу о своей эмоциональной жизни с определения диагноза (если таковой есть), «симптомов-мишеней» и роли, которую медицинские препараты могут сыграть в избавлении вас от вашей индивидуальной проблемы. Я настоятельно прошу: обдумайте, каким образом третий принцип соотносится с вашей ситуацией, прежде чем мы перейдем к рассмотрению четвертого принципа.

Подходит ли вам лекарство, которое вы уже принимаете (или только собираетесь)? Оно доказало свою эффективность? Вы обнаружили его положительное воздействие? Вы знаете, как правильно принимать этот препарат? Можете ли вы в случае необходимости обратиться с этими вопросами к вашему лечащему врачу? Если нет – я настоятельно рекомендую вам найти того, кто станет вашим партнером в предстоящем лечении. На протяжении всего пути восстановления своего здоровья вы должны отдавать предпочтение благотворным взаимоотношениям с профессионалами. Вы достойны только проверенных, эффективных методов, и вы всегда сможете их найти!

Другими словами, вам необходимо взвесить соотношение между риском и выгодой. Каждое лекарство может оказаться для вас не только полезным и целебным, но и потенциально опасным. Вспомните Джейка с его приступами паники и Джека, страдавшего от общего тревожного расстройства. Одно и то же лекарство длительного действия, подавляющее чувство тревожности, причинило больше вреда, чем пользы, первому и оказало совершенно противоположный эффект на второго; в то время как Дэниелу становилось только хуже от приема этого лекарства, состояние Джейка улучшилось.

Любая болезнь, расстройство или недомогание, если их не лечить, с некоторой долей вероятности представляют угрозу для вашего здоровья и вашей жизни. Вспомните, у Кристины, например, ее повторяющаяся глубокая депрессия и постоянные мысли о самоубийстве без лечения увеличивали риск летального исхода. Она неохотно принимала антидепрессанты, но свыклась с этой необходимостью, и ей стало существенно лучше.

Любой медицинский препарат, легально предлагаемый аптеками, конечно, был тщательно изучен и апробирован прежде, чем попал туда, но, несмотря на это, у каждого из них – свои побочные эффекты. Одни люди хорошо поддаются медикаментозному воздействию и практически не испытывают дискомфорта от применения лекарств, другие – наоборот – очень чувствительны, и им сложно подобрать препарат, который не вызвал бы нежелательных последствий. Вы не встретите и двух разных людей, на которых одно и то же лекарственное средство оказало бы одинаковое воздействие, поскольку, попадая в конкретный организм, любой препарат включается в уникальный для каждого человека процесс метаболизма. Предугадать индивидуальную реакцию человека на конкретный препарат невозможно, поэтому самым естественным и единственно возможным остается – увы – метод проб и ошибок.

Случается так, что лекарство помогает не на 100 процентов, а лишь отчасти, уменьшая беспокойность или депрессивность; снижает баллы ваших «симптомов-мишеней», например, с 10 до 5. Такая условно положительная реакция может быть вызвана недостаточной дозировкой. В этом случае увеличение количества принимаемого препарата разрешит ситуацию. Или же причиной может быть ваша частичная невосприимчивость к лекарству, даже при максимальной его дозировке, что тоже встречается нередко.

Часто врачам приходится переводить пациентов с одних препаратов на другие или подключать дополнительные. Кроме того, большинство медикаментов – это лишь составная часть сложного процесса лечения. Наряду с основным курсом мы регулярно прибегаем к дополнительным.