Чтение онлайн

В настоящее время ощущается влияние нового фактора, на этот раз во многом нелегитимное, подрывающее у нас ощущение безопасности: по мнению некоторых экспертов, потребление красного мяса существенно повышает риск рака кишечника {2}.

В отношении нас, французов, это утверждение абсолютно необоснованное, и я докажу вам это.

Так о чем речь?

Что же говорится в этом докладе, о котором пресса пишет уже несколько месяцев, не пытаясь подойти к его данным критически? Что именно в нем сказано о риске рака толстой кишки, связанном с потреблением красного мяса?

Никто не проявил здравого смысла и не проанализировал выводы, которые делаются на основе этой информации! Цифры таковы. В шести из семи исследований, опубликованных в период с 1990 по 2004 год, указано, что не обнаружено никакой статистически значимой связи между значительным потреблением красного мяса и риском рака кишечника. Авторы лишь одного исследования, 1994 года, утверждали обратное. Они пришли к заключению, что у тех, кто часто ест красное мясо, риск рака кишечника увеличивается на 43 % по сравнению с теми, кто ест его редко {3}. Итак, это касается частоты потребления. Далее исследователи обратились к вопросу, что происходит в зависимости не от частоты, а от количества потребления мяса. Опять же рассмотрены три исследования, в двух из которых выводы были отрицательные. То есть снова результаты исследований не позволили научно обосновать наличие связи между количеством потребляемого красного мяса и риском заболевания раком кишечника. И вот, опираясь на комплекс исследований, двух (с положительными результатами) и третьего (с положительными результатами только у женщин, но не у мужчин), они пришли к выводу (приготовьтесь!), что у тех, кто съедает 100 г красного мяса в день, риск возникновения рака толстой кишки возрастает в среднем на 29 % {4}.

Но будь это правдой, мы все заболели бы раком толстой кишки! Кто бы мог его избежать? Только строгие вегетарианцы, скажете вы? В самом деле! Но в дальнейшем мы увидим, что даже они не защищены от рака!

Как такое возможно? Действительно ли мы навлечем на себя подобный рост вероятности рака кишечника, если будем есть несколько ломтиков ветчины и пять или шесть небольших порций мяса в неделю?

Конечно нет!

Но, как и с рыбой, которая может быть токсична, с мясом тоже не все так просто. Нет, определенно нет.

Давайте рассмотрим, один за другим, аспекты этой огромной проблемы и постараемся в ней сориентироваться.

Как мы можем объяснить, что некоторые исследователи пришли к подобному выводу, а также что такие выводы неверны для наших целей?

Остановимся на нескольких моментах.

Итак, существуют, как мы упоминали выше, так называемые исследования случай-контроль и когортные.

Теперь вам известно, что исследования случай-контроль гораздо менее надежны, поскольку связи «рак кишечника – потребление красного мяса» было посвящено достаточное количество вполне надежных исследований очень больших когорт, я предлагаю проанализировать непосредственно их.

Одним из наиболее известных является Исследование здоровья медсестер когорты из почти 90 000 женщин-медсестер, которых наблюдали с 1980 года.

В предварительном отчете (ох, никогда не следует полагаться на предварительные отчеты!) в 1990 году, всего десять лет назад, ученые, ответственные за исследования, полагали, что для женщин, которые едят мясо каждый день, риск развития рака кишечника увеличивается приблизительно в 2,5 раза {5} (опять же речь идет только о женщинах).

Все так… Однако та же когорта, из тех же почти 90 000 медсестер, была рассмотрена, но уже в несколько большей перспективе, в заключительном отчете, опубликованном в 2004 году. Этот отчет показывает, что гипотеза о повышенном риске была ошибочной! {6} Ошибочной, вы понимаете! Установлен тот факт, что одни женщины едят красное мясо менее трех раз в месяц, другие пять или более раз в неделю, и между ними нет абсолютно никакой разницы в отношении риска развития рака толстой кишки.

Мы рассмотрим и другие исследования, одно за другим, но, как я уже говорил вам, результаты всегда были более или менее одинаковые. Второе очень большое когортное исследование – это последующее наблюдение медиков. Когорта состояла из чуть более 46 000 человек, обладателей медицинских профессий, которые согласились, чтобы за ними наблюдали начиная с 1986 года. Опять же окончательный отчет, опубликованный в 2004 году, показывает: оттого, как часто человек ест красное мясо – меньше, чем три раза в месяц или пять или более раз в неделю, – риск рака развития толстой кишки не возрастает.

Третья когорта была сформирована в Нидерландах в 1986 году и включала 120 852 мужчин и женщин в возрасте, на тот момент, 55–69 лет. В своем заключительном отчете исследователи констатируют, что нет никакой связи между потреблением красного мяса (на этот раз речь шла не о частоте употребления, а о количестве граммов в день) и риском возникновения рака {8}.

Четвертое исследование – финское. В нем когорта из 9990 мужчин и женщин в возрасте 15–99 лет наблюдали с 1972 года. В итоге был опять же сделан вывод, что связь между съеденным мясом и раком кишечника отсутствует {9}. (Напротив, в этом исследовании обнаружилась тенденция, которая показывает, что у женщин, которые едят жареное мясо [!], увеличивается риск развития рака молочной железы. Однако здесь трудно разграничить влияние мяса, с одной стороны, и жарки – с другой. Это мы рассмотрим позже.)

Пятое исследование – норвежское. На протяжении 11,4 года наблюдали чуть более 50 000 человек. Вывод исследования таков: частота потребления мяса вообще, будь то рагу из мяса, жаркое, котлеты, никак не связана с повышенным риском возникновения рака кишечника {10}.

Последнее и наиболее важное из когортных исследований – Европейское проспективное исследование рака. Оно охватывало 478 040 человек, женщин и мужчин из десяти европейских стран (причем женщины – из Франции), которые были привлечены к участию в период между 1992 и 1998 годами и отслеживались в среднем в течение пяти лет. В своем заключительном отчете, в июне 2005 года, в Journal of National Cancer Institute исследователи констатируют: нет убедительных доказательств того, что потребление красного мяса увеличивает риск возникновения рака кишечника {11}.

Откровенно говоря, проведено слишком много очень серьезных важных международных исследований с отрицательными результатами, чтобы по-прежнему подозревать наличие существенной связи между красным мясом и раком кишечника.

Еще один способ проверить, существует ли такая связь, – посмотреть на то, как обстоят дела у вегетарианцев.

Авторы пяти перспективных исследований стремились разрешить этот вопрос путем сравнения либо вегетарианцев до и после того, как они таковыми стали, либо невегетарианцев с «эквивалентными» вегетарианцами. В двух из этих исследований участвовали калифорнийские адвентисты седьмого дня. Эта американская церковь призывает к строгому вегетарианству без капли алкоголя. Еще два исследования были британские, а пятое – германское. В общей сложности эти пять когорт включали 76 000 добровольцев. В то время как строгие вегетарианцы были менее склонны к инфаркту миокарда, риск умереть от рака кишечника оказался для них точно таким же, как и для мясоедов {12}.

Итак, теперь вы знаете, что говорят специалисты на основании научных исследований по этой теме: повышенного риска нет, и это понятно.

Тем не менее мы продолжаем действовать, как будто эти исследования говорят об обратном.

Давайте же предположим, что финские и американские исследования (с жареным мясом), а также голландские, норвежские не были отрицательными. Насколько их результаты актуальны для нас, французов, с нашими привычками в еде?

Эти исследования, как когортные (мы это видели), так и бесчисленные исследования случай-контроль, были отрицательными, а те немногие, где была обнаружена связь между красным мясом и раком кишечника, в подавляющем большинстве касались США {13}.

Вот, например, одно из крупных исследований связи между количеством потребляемого мяса и раком кишечника {14}. Это исследование на самом деле включало в себя 19 исследований, в том числе 9 американских, одно японское и одно австралийское. Авторы знают о предвзятости, какую это может вызвать у европейцев. Хочу вас как европейцев разубедить, указав, что среди 19 исследований было также восемь европейских.