Чтение онлайн

Противопоказания к назначению: мастопатия, состояние после радикальной мастэктомии.

Массаж мышц живота

Включает в себя массаж передней брюшной стенки, массаж органов брюшной полости и массаж нервного сплетения в области живота по А. Ф. Вербову.

От верхней половины передней брюшной стенки лимфатические сосуды несут лимфу в направлении подмышечных лимфатических узлов; от нижней половины — лимфа поступает в паховые узлы; из надчревной области — в межреберье; из чревной — в поясничные; из подчревной — в подвздошные лимфатические узлы.

Показания к назначению: заболевания органов желудочно-кишечного тракта вне обострения, хронический атонический колит, метаболический синдром, бесплодие.

При массаже передней брюшной стенки воздействию подвергаются прямые и косые мышцы живота. Массаж начинается с поглаживания, которое выступает в двух вариантах: поверхностное плоскостное и глубокое, затем выполняется дифференцированное разминание прямой и косой мышц живота.

Положение пациента: лежа на спине, голова слегка приподнята (на подушке), руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, под коленями — валик для максимального расслабления мышц передней брюшной стенки.

Положение массажиста: справа, перпендикулярно к пациенту.

направление движения: на прямых мышцах живота в направлении от мечевидного отростка вниз к мочевому пузырю и косым мышцам живота; на косых мышцах живота направление движения — от гребня подвздошной кости вверх, к широчайшим мышцам спины.

Поглаживание:

• Левая кисть тыльной стороной накладывается в правую подвздошную ямку, а правая тыльной стороной отягощает ее. Движение рук происходит вверх до правого подреберья, затем справа налево к левому подреберью. Затем положение рук меняется: снизу находится правая рука, а левая ее отягощает, направление движения вниз, к левой подвздошной кости.

• Проводится плоскостное поверхностное поглаживание вокруг пупка подушечками III–IV пальцев правой руки с опорой на большой палец, прием выполняется очень мягко. Далее проводят круговое поглаживание ладонью или с отягощением всей области живота по часовой стрелке.

• Растирание — проводится под межреберным углом: пиление, пересекание, штрихование (при избыточной подкожно-жировой клетчатке).

• Разминание — всей ладонью, продольное и поперечное сверху вниз и снизу вверх, фалангами согнутых пальцев, щипцеобразное, валяние, накатывание.

• Вибрация — пунктирование, сотрясение.

Противопоказания к назначению массажа: хронические неспецифические воспалительные заболевания половых органов, органов малого таза, киста яичника, миома матки, эндометриоз, аденома предстательной железы, менструация, беременность, синдром раздраженной кишки, дивертикулез, спастические запоры, желчекаменная и мочекаменная болезнь, грыжевые выпячивания передней брюшной стенки.

Массаж мышц спины

Основные лимфатические узлы расположены в надключичной, подмышечной и паховой областях. Лимфатические сосуды переплетаются между собой таким образом, что в некоторых участках есть области, несущие лимфу и кверху и книзу (межлопаточная область). Учитывая данные особенности лимфатической системы, массаж спины проводится в противоположных направлениях: сверху вниз и снизу вверх.

Показания к применению: дегенеративно-дистрофические заболевания и повреждения позвоночника, нарушения осанки, различные заболевания внутренних органов.

Положение пациента: лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах, располагаются вдоль туловища или ближняя рука — вверху, дальняя — вдоль туловища, голова лежит на ближней руке. Для максимального расслабления мышц под ноги пациента (в области голеностопных суставов) подкладывается валик, под грудь и живот — небольшая подушка.

Техника массажа

Сначала воздействуют на кожные покровы, после чего избирательно массируют поверхностно расположенные мышцы: широчайшую мышцу спины и трапециевидную мышцу, затем — глубоко расположенные, наиболее доступные для массажа длинные мышцы спины.

Направление массажных движений: от крестца и гребней подвздошных костей вверх до надключичных ямок, параллельно остистым отросткам позвонков, при движении вниз — руки возвращаются обратно к крестцу; далее, отступя от позвоночника производится движение вверх от гребней подвздошных костей к подмышечным впадинам, при движении вниз — до паховых складок. Массажные движения должны охватывать всю спину.

• Поглаживание — массаж спины начинают с поверхностного поглаживания, затем выполняется плоскостное глубокое и обхватывающее поглаживание обеими руками. Из вспомогательных приемов поглаживания применяется гребнеобразное поглаживание, глажение, поглаживание с отягощением.

• Растирание (круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление) выполняют на поясничной области, межреберных промежутках, фасции трапециевидной мышцы и вдоль позвоночного столба.

• Разминание (продольное и поперечное, одной и обеими руками) применяется на длинных мышцах спины, широчайшей мышце и под углом лопатки.

• Вибрация — применяется в конце процедуры массажа: непрерывистая лабильная и стабильная вибрация, потряхивание; далее проводятся ударные приемы (чаще какой-нибудь один): рубление, поколачивание, похлопывание.

• Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Широчайшая мышца спины

При проведении массажа на мышце применяются различные виды поглаживания, растирание в виде пиления, выжимание, разминание, потряхивание, прерывистая вибрация.

Массажные движения соответствуют направлению мышечных волокон. Рука массажиста плотно прикладывается к широчайшей мышце у остистых отростков поясничных позвонков по краю подвздошной кости и идет вверх до подмышечной впадины к подмышечным лимфатическим узлам. При этом первый палец располагается вдоль остистых отростков позвонков, остальные пальцы — у задней подмышечной линии. У края подмышечной впадины рука массажиста захватывает наружный край мышцы и «отжимает» ее.

Под углом лопатки применяется поперечное разминание мышцы, оно выполняется от гребня подвздошной кости вверх по участку, заключенному между длинной и широчайшей мышцами спины. Одна рука приподнимает лопатку под плечевой сустав и надвигает ее на другую, разминающую руку. Затем плечевой сустав опускают, а рука продолжает делать разминание до подмышечной впадины.

Длинные мышцы спины

• На длинных мышцах спины приемы выполняют от поясницы до начала лопатки.