Атлас профессионального массажа
Шрифт:
• Отдельно массируется ахиллово сухожилие: в направлении от пятки вдоль сухожилия до его места прикрепления к икроножной мышце, в положении пациента лежа на животе.
• Применяются приемы: щипцеобразное поглаживание; растирание — прямолинейное, щипцеобразное, штрихование, круговое растирание подушечками больших пальцев, приемы могут выполняться с отягощением.
Массаж голени
На голени выделяют переднюю, наружную и заднюю группы мышц.
Массаж на правой голени выполняют левой рукой, а правая рука фиксирует стопу; и наоборот, на левой голени — правой рукой, а левая рука фиксирует стопу.
Массаж передней поверхности голени
Массажу подлежат передняя большеберцовая мышца, малоберцовые мышцы, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца.
Положение пациента: лежа на спине, с валиком под коленными суставами.
Направления движения руки массажиста — от кончиков пальцев к мыщелкам бедра.
При массаже передней группы мышц ладонь массажиста движется от наружной лодыжки вверх к наружному мыщелку бедра, при этом большой палец находится в области внутреннего края большеберцовой кости, а остальные пальцы двигаются от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости; пальцы соединяются у наружного края подколенной ямки.
При массаже наружной группы мышц — большой палец идет вверх от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости, а остальные пальцы проходят по границе между малой берцовой и икроножной мышцами.
• Поглаживание — плоскостное, обхватывающее непрерывистое, щипцеобразное большим и вторым пальцами.
• Растирание — полукружное, спиралевидное в направлении снизу вверх и сверху вниз.
• Разминание — продольное и поперечное, щипцеобразное, круговое подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони (в том числе и с отягощением).
• Вибрация — рубление.
Массаж задней группы мышц голени
На задней поверхности голени массажу подлежит в основном икроножная мышца, раздельно массируется ее наружное и внутреннее брюшко, а также задняя большеберцовая мышца (массируется одновременно с внутренним брюшком икроножной мышцы).
Положение пациента лежа на животе, для полноценного расслабления мышцы под голеностопные суставы подкладывается валик.
ВНИМАНИЕ!
При имеющихся противопоказаниях к проведению массажа в положении лежа на животе массаж задней поверхности голени проводят в положении пациента лежа на спине, нога согнута в коленном суставе, стопа при этом подводится под бедро массажиста, сидящего на краю кушетки, что также позволяет расслабить мышцы задней поверхности голени.
Направление движения рук массажиста снизу вверх, от ахиллова сухожилия к подколенной ямке.
При массаже наружного брюшка икроножной мышцы большой палец идет от заднего края лодыжки в борозде между малоберцовыми и икроножными мышцами, II–V пальцы — по средней линии икроножной мышцы; пальцы соединяются в подколенной ямке.
При массаже внутреннего брюшка икроножной мышцы большой палец идет вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, II–V пальцы — с внутреннего края ахиллова сухожилия по средней линии, а затем по борозде между наружным и внутренним брюшками икроножной мышцы в направлении подколенной ямки. При этом массажные движения выполняются правой рукой, а левая — фиксирует стопу.
• Поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное.
• Растирание — прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, строгание, «выжимание».
• Разминание — продольное и поперечное, валяние, растяжение.
• Вибрация — поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, сотрясение.
• Отдельно массируется ахиллово сухожилие и место его прикрепления к пяточному бугру (см. выше).
ВНИМАНИЕ!
Приемы массажа не должны быть интенсивными в области подколенной ямки, где расположены крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Все массажные приемы чередуются с непрерывистым обхватывающим поглаживанием.
При массаже голени необходимо также массировать стопу и пальцы, что обусловлено анатомическими особенностями мышц голени.
Массаж области коленного сустава
При массаже передней поверхности коленного сустава положение пациента лежа на спине с валиком под коленный сустав для расслабления четырехглавой мышцы бедра.
При массаже задней поверхности коленного сустава положение пациента: лежа на животе с валиком под голеностопными суставами.
Направление движений: снизу вверх и спереди назад к подколенной ямке.
• Поглаживание — поверхностное и глубокое плоскостное ладонной поверхностью кисти, круговое. Пальцы расположены ниже надколенника на 1,5–2 см, производят движение в направлении вверх, обходя надколенник, вдоль сухожилий мышцы до середины бедра.
• Растирание — прямолинейное, круговое, подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцеобразное, в том числе и с отягощением.
• Круговое растирание подушечками всех пальцев обеих рук, при этом ближняя рука растирает внутреннюю, а дальняя — наружную сторону сустава.
• Боковые поверхности сустава растираются основанием ладони, буграми больших пальцев.
• Массаж завершается сдвиганием надколенника в различном направлении (вверх, вниз, в стороны). После этого проводятся пассивные и активно-пассивные движения в коленном суставе.
ВНИМАНИЕ!
Массажу отдельных сегментов конечности обязательно предшествует подготовительный массаж всей конечности.
При массаже коленного сустава обязательно массируется смежная область: верхняя треть голени и нижняя треть бедра.
В области подколенной ямки интенсивность массажных движений снижается.
Массаж бедра
На бедре выделяют переднюю, медиальную и заднюю мышечные группы.
Методика массажа бедра та же, что и массажа голени. Сначала проводится общее воздействие на бедро и ягодичную область, затем дифференцированно, избирательно массируются мышцы.
Массаж бедра проводят рукой, одноименной с ногой пациента (правое бедро массируется правой рукой, левое бедро соответственно — левой рукой).
Положение пациента лежа на спине с валиком под коленным суставом — массируется передняя и боковая поверхность бедра; применяется и другой вариант исходного положения: лежа на спине — нога пациента лежит на бедре массажиста, при этом массажист ставит ближнее колено на кушетку. В положении лежа на животе с валиком под голеностопными суставами массируется задняя поверхность бедра.