CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов
Шрифт:
Вместе эти уровни обеспечивают основу для изучения CFT и применения метода CFT в сочетании с эмпирически подтвержденными техниками изменения, например, активация поведения или экспозиция. Надеемся, вы начинаете понимать, что CFT — это не просто видоизмененная форма когнитивно-поведенческой терапии с буддийскими техниками сострадания, добавленными в разумном количестве. Мы работаем над созданием интерактивного набора процессов — налаживания и укрепления отношений, мощного понимания, углубления осознанности и целенаправленного развития сострадательных сил — чтобы помочь клиентам уйти от ориентированных на угрозы способов жизни и перейти к доброй, мудрой и уверенному мировоззрению, опирающемуся на совокупность эффективных навыков открытой и смелой работы с жизненными задачами.
ЧТО ЕСЛИ КЛИЕНТ НЕ ВЕРИТ В ЭВОЛЮЦИОННУЮ ТЕОРИЮ?
Одним из факторов, отличающих CFT от других моделей терапии, является то, что мы учитываем человеческие эмоции, мотивы и поведение в эволюционном контексте. Это понимание помогает облегчить сострадание — к себе и другим, ведь способ, которым эти эмоции, мотивы и поведение проявляются в нас, учитывая историю нашей эволюции, абсолютно оправдан. Учитывая нынешнюю культурную среду на Западе, нелишне подумать, что делать, если мы поймем, что работаем с клиентом, который отвергает теорию эволюции. Как говорят нам новостные статьи, примерно треть американцев не верит в теорию эволюции, вместо этого связывая происхождение человека с действиями существ высшего порядка. Фактически, данные свидетельствуют о том, что уровень веры в эволюцию может снижаться в некоторых группах [Kaleem, 2013]. Поэтому вполне вероятно, что нам рано или поздно встретятся клиенты, которые просто не верят в теорию эволюции. С автором это случалось.
Является ли эта ситуация проблемой для CFT? И да, и нет. Конечно, у терапевтов CFT нет планов бросать вызов духовным убеждениям или религии клиентов, и многие терапевты также имеют собственные религиозные убеждения. Попытка изменить мнение кого-то, кто мотивирован отвергать идею эволюции, вероятно, не принесет пользы и может разрушить терапевтические отношения. Есть несколько способов решить эту проблему. Можно переадресовать таких клиентов клиницистам, использующим подход без упора на эволюционную теорию. Это довольно легко делать, так как многие методы лечения обходятся и без этой теории. Или же, можно продолжить работать по методу CFT, не упоминая об эволюции. Но мы не считаем ни одно из этих решений оптимальным. Многим людям, которые не верят в эволюцию, метод CFT все же приносит пользу. И, однако, эволюцию нельзя назвать лишь малым аспектом терапии. Она играет важную роль в нашей организации и систематизации знаний о мозге, сознании и проблемах, с которыми приходят к нам клиенты.
Существует золотая середина, которая может помочь нам создать рабочую модель решения сложных проблем, возникающих в ходе терапии. Она заключается в том, чтобы честно и открыто обсудить проблему, назвав ситуацию и вовлекая клиента в размышления о том, каким образом с ней работать. Можно также смягчить или опустить некоторые формулировки, связанные с эволюцией. Вместо этого можно сделать акцент на адаптацию внутри человеческого вида, ссылаясь на то, как наши сложные качества могли приносить немалую пользу нашим предкам (жившим в мире, полном совершенно других угроз и требований, чем нынешний, в котором мы с вами живем сейчас), но сказать, что эти качества имеют проявления, которые не очень подходят для современной жизни. Вот пример.
Терапевт: Эван, мы продолжаем исследовать наши эмоции и механизм их работы. Мне бы хотелось сказать, что я буду говорить об эволюции, особенно с точки зрения того, насколько оправданы наши эмоции, если рассматривать их в контексте эволюции. Я знаю, что не все принимают теорию эволюции, и я хотел коснуться этой темы лишь вкратце.
Эван: (Немного напряженно.) Я не верю в эволюцию. Я верю, что Бог создал людей такими, какие мы есть сейчас.
Терапевт: Хорошо, как раз это я и хотел уточнить. Прежде всего хочу сказать, что я не имею цели подвергать сомнению или изменять чьи-либо религиозные убеждения. У людей разные убеждения, и есть разные способы осмыслить то, каким образом мы оказались здесь, и как стали такими, какие мы есть. Так что я не буду пытаться навязывать вам какие-либо убеждения.
Эван: (Явно расслабляясь.) Хорошо. Потому что мне не очень-то нравится такой подход.
Терапевт: (Тепло улыбается.) Не могу и представить, насколько! Итак, я хочу, чтобы вы знали, что я уважаю ваши убеждения. Но при этом терапия, которую мы будем проводить, основана на науке, поэтому я иногда буду говорить о вещах с научной точки зрения. Это сможет помочь нам понять, как работают наши эмоции. Нам не нужно принимать теорию эволюции, чтобы продолжать терапию. Единственное, что мне необходимо — это чтобы вы приняли то, что у нас есть мозг и сознание, и они порой работают хитро, вызывая эмоции, с которыми нам трудно справиться. Что думаете об этой идее?
Эван: Нетрудно согласиться. У меня есть эмоции, с которыми сложно справляться.
Терапевт: У большинства из нас они есть. Теперь, наверное, я буду время от времени говорить об эволюции, потому что я исхожу из научной точки зрения, и именно так я мыслю. Когда я буду это делать, я буду говорить, что исхожу "из научного мировоззрения", с которым вы можете согласиться или проигнорировать — принимая то, что полезно, и игнорируя все остальное. Что вы думаете?
Эван: Похоже, попробовать стоит.
Терапевт: Мы также можем сосредоточиться на многолетней истории человечества, например, на том, как наше общество изменилось. Идея состоит в том, что наш мозг работает таким образом потому, что это помогало нашим предкам выжить. Так, скажем, людям, которые жили в изолированных деревнях в суровом, полном опасностей мире, кишевшем реальными физическими угрозами, это приносило пользу. Но в современном мире, угрозы в котором совершенно иные, пользы от такого мышления не так много. Что вы думаете?
Эван: Я не вижу в этом проблемы. Я знаю, что раньше люди жили иначе. Я не верю, что мы произошли "от обезьян".
Терапевт: Похоже, у нас большое поле для работы. Кроме того, если это проблема, которая мешает нашей терапии, я был бы признателен, если бы вы мне об этом сказали. Если это так, мы можем изучить этот вопрос вместе и найти способ вместе работать. Я не хочу, чтобы вам было неудобно или вы были бы недовольны терапией, а я бы не знал об этом.
Эван: Договорились.
Мы обнаружили, что как только клиенты понимают, что я уважаю их право придерживаться иных убеждений и не пытаясь их изменить, эволюционный подход становится гораздо менее важной проблемой. Мы также обнаружили, что фраза "с научной точки зрения..." позволяет нам продолжать говорить с клиентами в той манере, которую мы и будем изучать в этой книге, и что клиенты зачастую принимают это, потому что мы признаем, что есть и другие точки зрения, имеющие право на жизнь. Нам встречались клиенты, дававшие альтернативные объяснения, например, "Этот хитрый мозг — загадка, которую Бог мне послал, чтобы я ее разгадал." Иногда мы обнаруживали, что клиенты, видя соответствие представленной нами информации их жизненному опыту, и видя, что это помогает объяснить устройство и механизм работы их эмоций, склонны смягчаться и принимать эволюционный подход (не отказываясь при этом от своих религиозных убеждений).