Чего хочет ваш малыш?
Шрифт:
Участие партнера. Некоторые отцы чувствуют себя заброшенными, если женщина кормит грудью, но это в любом случае исключительно выбор женщины. Большинство мам – независимо от способа кормления – хотят, чтобы партнеры помогали им и поддерживали их, и так оно и должно быть. Вовлеченность отца – вопрос его мотивации и интереса, а не способа кормления ребенка. Партнер может напрямую участвовать в этом процессе, какой бы способ ни выбрала мать, особенно если женщина желает сцеживать и хранить свое молоко. В любом случае задача отца – обеспечить женщине возможность передохнуть, в которой она так остро нуждается.
Возможно, вы хотите, чтобы ваша жена кормила грудью, потому что так делала ваша мать или сестра или вам кажется, что это самое лучшее для ребенка. А возможно, наоборот, не хотите. В любом случае помните: ваша жена – свободная личность. В ее жизни бывают ситуации, когда она сама должна сделать выбор, и это одна из них. Если она хочет кормить грудью, это вовсе не означает, что вас она теперь любит меньше. Если не хочет, из этого совершенно не следует, что она плохая мать. Я вовсе не имею в виду, что вам двоим не следует обсудить ваши соображения и опасения, но в конечном счете решение за ней.
Противопоказания со стороны ребенка. На основании результатов исследования обменных процессов – стандартной процедуры для новорожденного, позволяющей выявить целый ряд заболеваний, – педиатр может рекомендовать вам отказаться от грудного вскармливания. В некоторых случаях новорожденному показаны только специализированные питательные смеси, не содержащие лактозы. Если у младенца сильная желтуха (ее вызывает избыток билирубина – желчного пигмента, вырабатывающегося в печени), в некоторых роддомах роженицу также убеждают выбрать искусственное вскармливание. Что касается аллергии на молочные смеси, на мой взгляд, американцы придают этому фактору чрезмерное значение. Мамочки жалуются мне на сыпь или избыточное газообразование у малыша из-за кормления той или иной смесью, но такие проблемы возникают и у грудничков.
Противопоказания со стороны матери. Некоторые матери не могут кормить сами. Одни перенесли операцию на грудных железах, другие инфицированы – например, ВИЧ, – третьи должны принимать лекарственные препараты, в том числе соли лития или любые общераспространенные транквилизаторы, которые проникают в грудное молоко. Исследования доказывают, что физические данные матери – размер груди, форма сосков и прочее – никакого отношения к способности кормить грудью не имеют. Тем не менее некоторые женщины все-таки сталкиваются с несколько большими трудностями, поскольку молоко у них выделяется неравномерно или медленно и им труднее насытить младенца. Большинство этих проблем можно решить, но некоторым мамам не хватает на это терпения.
Подводя практический итог, можно сказать следующее: ребенку действительно полезно получать грудное молоко, особенно в первый месяц жизни, но – если таков личный выбор матери или она в принципе не может кормить грудью – искусственное вскармливание является целиком и полностью приемлемой альтернативой, а в иных случаях и лучшим вариантом. Возможно, женщина считает, что у нее нет времени кормить самой, или просто не считает нужным делать это. Она может опасаться, особенно если ребенок не первый, что грудное вскармливание каким-то образом нарушит мир в семье (например, старшие дети будут ревновать).
• Если это была операция по изменению формы или по репозиции груди, выясните, где прошел разрез – через сосок или за грудиной. Даже если были повреждены молочные протоки, ребенок все-таки может сосать грудь, но вам нужно будет использовать дополнительную систему кормления – при этом младенец сосет одновременно сосок и трубочку, через которую поступает питательная смесь.
• Найдите консультанта по лактации, который проверит, правильно ли ребенок вскармливается, и при необходимости научит вас пользоваться дополнительной системой кормления.
• По крайней мере полтора месяца взвешивайте ребенка еженедельно, чтобы убедиться, что он нормально прибавляет в весе.
В любом случае, если женщина не хочет кормить грудью, нужно поддержать ее решение и не внушать ей чувство вины. И словом «обязанность» тоже не надо пользоваться только применительно к грудному вскармливанию. Любой способ кормления новорожденного является обязанностью и требует от матери обязательности!
За удачным началом – благополучное продолжение
Правильный первый шаг – половина успеха. Важно отвести для кормлений особое место – это может быть отдельная комната или просто тихое местечко не на проходе – и пользоваться им исключительно в этих целях. Никуда не торопитесь. Уважайте право своего ребенка поесть спокойно. Не болтайте по телефону, не перекликайтесь через окошко с соседкой, ухватив малыша и сунув ему грудь или бутылочку. Кормление – процесс интерактивный: вы должны быть сосредоточены так же, как и ребенок. В ходе этого процесса вы будете узнавать свою кроху как личность, а кроха – знакомиться с вами. По мере взросления малыша растет его восприимчивость к зрительным и звуковым раздражителям, и все они могут отвлекать его от еды.
Мамы часто спрашивают: «Правильно ли, что я разговариваю с малышом, когда кормлю?» Совершенно правильно, но говорить надо негромко и нежно. Вы словно общаетесь с сотрапезником во время уютного ужина при свечах. Говорите низким голосом, избегая резких отрывистых интонаций, и побуждайте малышку есть: «Вот умница, еще немножко – тебе нужно еще поесть». Часто я ритмично гулю с ребенком или поглаживаю его головку. Это не только взаимодействие с новорожденным, но и способ поддерживать его в бодром состоянии, не давая задремать. Если кроха закрывает глазки и на какое-то время перестает сосать, я говорю ей что-то вроде: «Ты часом не спишь? Нет-нет, за делом мы не спим – это ведь твое единственное дело!»
Темперамент ребенка влияет на то, как он питается. Само собой, отлично едят дети-«ангелы» и «учебники». Но и маленькие «вояки», как правило, тоже прекрасные едоки.
Крошек-«мимоз» многое выбивает из колеи, особенно если мама кормит грудью. Эти малыши плохо перестраиваются. Если вы начали кормить «мимозу» в каком-то положении, его нужно сохранять до конца кормления. Нельзя громко разговаривать, пока кормите, менять позу или переходить в другую комнату.
Дети-«ворчуны» очень нетерпеливы. Если вы кормите сами, они не желают ждать, пока молоко пойдет как следует. Они могут дергать материнскую грудь. Зачастую они лучше кормятся из бутылочки, если соска на ней не тугая и молоко хорошо льется.
Совет. Если малыш задремал во время кормления, попробуйте активизировать сосательный рефлекс с помощью одного из этих приемов. Нежно потирайте круговыми движениями большого пальца его ладошку. Поглаживайте спинку или подмышку. «Пересчитывайте позвонки» снизу вверх и сверху вниз, «шагая» пальцами. Ни в коем случае не кладите на макушку ребенка мокрую тряпку, чтобы не дать ему заснуть, не надо и щекотать его пятки, как иногда советуют. Это все равно что залезть под стол и заявить: «Ты не доел курицу, гадкий мальчишка, и я буду щекотать тебя, пока ты не начнешь снова жевать!» Если ничего не помогает, я бы оставила ребенка на полчаса – возможно, он уснет. Если ваш малыш постоянно засыпает во время кормлений и его трудно добудиться, посоветуйтесь с педиатром.
В главе 2 я достаточно четко изложила свою позицию: питается ли младенец материнским молоком или смесями, я не являюсь сторонницей кормления по требованию. Это приводит к тому, что ребенок становится требовательным. Часто случается также, что родители, еще не научившиеся различать виды младенческого плача, любой крик принимают за проявление голода, и в результате возникает проблема, которую ошибочно объясняют «коликами» (см. главу 9). Если же ваш ребенок живет по ПАСС, то вы кормите грудничка каждые 2,5–3 часа, искусственника – каждые 3–4 часа и знаете, что если он плачет в промежутке, то виной тому не голод.