Чтение онлайн

В возникновении и формировании стресса ведущая роль принадлежит центральной нервной системе, ее психосоматической компоненте, эмоциональной сфере человека. Нейрохимические механизмы, ответственные за формирование стресса, разворачиваются и реализуются на уровне корково-подкорковых структур ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы. Медиаторы ЦНС, участвующие в организации стресса, служат тем звеном, которое может быть скорректировано условиями внешней среды, приемами и методиками, направленными на профилактику и ликвидацию последствий стресса. Стресс является естественной ответной (защитной) реакцией организма на факторы внешней среды, в отличие от дистресса, который характеризует патологическое течение процесса адаптационно-защитных реакций организма. Опасность дистресса заключается в том, что он может при определенных условиях привести не только к неадекватным реакциям человека в критической обстановке, но и стать причиной развития более тяжелых состояний организма, вплоть до шока, коллапса и коматозного состояния.

Разработка методов профилактики стресса и снижения его негативных последствий является одной из актуальных задач современной медицины, психиатрии и психологии. Особенно важным это направление является в сферах жизнедеятельности человека, связанных с повышенным уровнем профессионального риска.

Испытание жарой и жаждой

Человек — теплокровное животное, унаследовавшее от своих предков способность поддерживать постоянство температуры организма, независимо (в определенных пределах) от температуры окружающей среды. Это дает определенные преимущества по сравнению с холоднокровными животными, так как у теплокровных животных диапазон возможностей при значительных колебаниях параметров окружающей среды значительно шире.

Коридор комфортных ощущений, в зависимости от температуры среды, у разных людей и народностей, естественно, различен. Эскимосу или эвенку будет весьма неуютно пребывание в тропиках, так же, как африканскому индейцу — на Аляске. И все же механизмы адаптации к холоду и теплу у всех людей на планете Земля одинаковы.

Рассмотрим вначале механизмы адаптации к повышенным и высоким значениям температуры, а затем проанализируем механизм возникновения и утоления жажды — одного из реальных факторов экстремальных ситуаций.

Итак, температура внутренней среды организма человека определяется уровнем обмена веществ, ассимиляцией и диссимиляцией вещества и энергии, работой внутренних систем организма, опорно-двигательного аппарата, и даже психическими процессами, протекающими в головном мозге. Этот параметр довольно постоянен: +36,6 — 37,0 °C снаружи (покровы тела) и несколько выше +37,0 — 37,2 °C внутри. За счет чего же поддерживается столь узкий диапазон постоянства температуры тела? За счет согласованного течения двух процессов: теплопродукции и теплоотдачи. При этом тепло, образующееся в организме при распаде белков, жиров и углеводов, отводится в окружающую среду за счет испарения части жидкости с поверхности тела. В нормальных, комфортных условиях через кожу в сутки испаряется до 600 мл воды, точнее — пота, который помимо основной части — воды, содержит массу других органических и неорганических соединений: креатинфосфатов, мочевину, мочевые кислоты, соли и т. д. Испарение, как это следует из законов физики и термодинамики, связано с затратой энергии, т. е. в данном случае тепла, которое и отводится при испарении пота.

Установлено, что повышение температуры воздуха с 20° до 30 °C снижает уровень обмена веществ в организме человека, следовательно снижает теплопродукцию, что также приводит к охлаждению тела. При повышении температуры свыше 30–35 °C процесс потоотделения значительно повышается, что ведет к усиленному охлаждению поверхности кожи, с которой обильно испаряется пот. В подобных условиях кожа ведет себя как третья почка, в то время как выделение жидкости с мочой при повышенных тепловых нагрузках замедляется. Организм включает внутренние физиологически механизмы регуляции гомеостаза, экономно расходующие не только жидкую часть организма, но и соли Ca, Na, Cl, К, баланс которых очень важен для поддержания жизненных функций.

Самые высокие температуры, отмеченные на нашей планете, не превышали 57–60 °C (в тени). Естественно, на солнце они могут быть значительно выше. Калифорнийская Долина смерти как раз характерна наиболее высокими показателями температуры. Впрочем, в Средней Азии, Каракумах ртутный столбик также частенько переваливает за +50°.

Установлено, что температуру 71 °C человек способен выдержать в сухом воздухе в течение 1 часа, 82° — 50 мин, 104° — 26–30 мин. При превышении этих параметров могут возникать вначале обратимые изменения и реакции психики и терморегуляции, а затем — тяжелые расстройства, вплоть до летального исхода. Тем не менее, справедливости ради необходимо отметить, что в истории испытаний достоверно описаны случаи, когда человек в термокамере в течение 5 мин находился при температуре 300 °C. Интересные данные были получены специалистами, исследовавшими реакции человека на термические нагрузки (США, Ин-т авиационной медицины). При нарастании температуры в термокамере со скоростью 55 °C в мин, испытуемые, одетые в различные специальные и обычные одежды, уже при температуре кожных покровов 43–44 °C начинали ощущать боль, а при дальнейшем повышении температуры боль становилась непереносимой, что и служило сигналом к прекращению эксперимента.

Давно известно, что в сауне, где температура горячего воздуха может значительно превышать 100 °C, жара переносится гораздо легче, чем, например, в русской бане, где высокая влажность за счет пара и обилия воды.

Дело в том, что при повышенной влажности окружающего воздуха процесс потоотделения заметно уменьшается, следовательно снижается и теплоотдача, вызывая тем самым перегрев организма. Интересно отметить, что люди, предпочитающие мясную, жирную пищу, тяжелее переносят термические перегрузки, чем те, кто предпочитает овощи, фрукты, молочные продукты.

Кочевники, ведущие подвижный образ жизни в пустыне Сахара, предпочитают именно вегетарианский рацион питания и чрезвычайно мало и редко едят мясо, их выносливость и адаптированность к жаре — просто феноменальны. В 60-е годы американские исследователи, изучавшие их быт и способы выживания, отмечали, что во время дневных (!) переходов, когда температура воздуха могла подниматься до +50 °C частота пульса у испытуемых редко превышала 70–80 ударов в мин. Артериальное давление сохранялось в пределах 130–120 на 60–70 для нижних показателей, соответственно. При этом люди пили очень мало воды, хотя и жевали время от времени какие-то коренья и слегка поджаренный ячмень.

Поведение человека в экстремальных ситуациях, сопровождающихся термическими эффектами, может быть неадекватным не только в силу того, что действует фактор страха, но и потому, что он незнаком с простыми понятиями терморегуляции и термозащиты организма от поражающего действия повышенных и высоких температур.

В космонавтике, авиации, горячих цехах мартеновских и сталелитейных производств, наконец, в океане, где вокруг массы воды, могут сложиться нештатные ситуации, при которых одним из наиболее опасных для жизни факторов могут стать термические воздействия или жажда. Ален Бомбар, о котором уже упоминалось выше, отмечал, что именно жажда, жара днем и холод ночью были его самыми тяжелыми испытаниями после испытания фактором одиночества.

Пожары, возникающие в быту и на производствах, уносят человеческие жизни в большинстве случаев потому, что люди не умеют пользоваться элементарными приемами для спасения жизни. Поэтому мы и начнем разбор такой ситуации именно с поведения человека, оказавшегося в очаге экстремальной ситуации, вызванной пожаром.

Ситуация первая: пожар в квартире вследствие короткого замыкания в электросети. Обычно это происходит при неисправности либо самой электропроводки, либо в результате неисправности бытового электроприбора. Возгорание может произойти в утюге, телевизоре, электропечи или любом приборе, питающемся от электросети напряжением 220 В. Если при этом не сработали автоматические предохранители, обесточивающие электропроводку, необходимо прежде всего на распределительном электрощите найти выключатель, соответствующий вашей квартире и обесточить ее. И только после этого заниматься тушением очага возгорания. Загоревшийся электроприбор лучше всего накрыть мокрым полотенцем, перекрыв доступ кислорода к пламени. Если прибор небольших габаритов и веса, лучше всего перенести его в ванну и там окончательно погасить пламя. Если помимо электроприбора пламенем объяты и другие предметы (шторы, обивка мебели, сама мебель) при наличии телефона необходимо срочно вызвать по 01 спасательную службу и уже после этого предпринять меры по гашению пламени. Одновременно с этим необходимо вывести на лестничную площадку детей, стариков, больных, не забыв снабдить их одеждой. Категорически не рекомендуется открывать окна и двери, так как это увеличит доступ кислорода к очагу возгорания.

Если очаг открытого пламени преграждает доступ к выходу из помещения необходимо использовать любые, оказавшиеся под рукой ткани, полотенца, скатерти, одеяла и прежде всего намочить их достаточно обильно, а затем накинув на голову и плечи, попытаться пройти через горящий участок. При невозможности сделать это необходимо найти помещение, наиболее удаленное от очага горения и лечь на пол, накрывшись мокрым одеялом или мокрыми полотенцами, ожидая помощи извне. Бессмысленно разбивать окна или пытаться спуститься по карнизам или водосточным трубам. Это, как правило, кончается трагически. Печальный опыт пожара в гостинице «Россия» в 1977 г. подтверждает этот тезис. Многих жертв удалось бы избежать, если бы люди, охваченные паникой, не стали предпринимать попыток спуститься по скрученным простыням из окон на нижележащие площадки. Японцы, отрезанные огнем от выходов, поступили иначе: обильно смочив водой полотенца и наволочки, они укрыли ими лица и легли на пол, в ожидании помощи. Все они были спасены.