Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания
Лечебное питание при бронхиальной астме
На фоне пищевой аллергии очень часто возникает бронхиальная астма. Поэтому принципы лечебного питания при этих заболеваниях во многом совпадают.
Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Для этого заболевания характерны: высокая распространенность, раннее начало, запоздалая диагностика. Воспаление дыхательных путей вызывает их гиперреактивность, бронхиальную обструкцию и респираторные симптомы.
Как правило, больные БА предъявляют жалобы на кашель, особенно в ночное время, повторные эпизоды свистящего дыхания, приступы удушья и одышки, ощущение «заложенности» в груди. Эти симптомы усиливаются в ночное время, способствуя пробуждению пациента, и исчезают спонтанно или после приема бронхолитиков.
Калорийность гипоаллергенной диеты должна соответствовать уровню энерготрат больного, о чем можно судить по величине его массы тела. Диета содержит физиологическое количество белка, жира и углеводов. Показано адекватное поступление с лечебным рационом продуктов – источников витаминов (А, С, группы В), минеральных (кальция, фосфора) и биологически активных веществ (флавоноидов и др.). В лечебном рационе не должно присутствовать избыточное количество белка, особенно животного происхождения. Рекомендуется ограничить продукты, богатые пуринами и содержащие экстрактивные вещества (крепкие мясные и рыбные бульоны, мясо молодых животных и птиц, субпродукты, грибы).
Питание при БА базируется на принципах гипоаллергенной диеты, основанной на исключении, с одной стороны, продуктов с высоким антигенным потенциалом (яйца, цитрусовые, рыба, крабы, раки, орехи), а с другой стороны – продуктов, обладающих свойствами неспецифических раздражителей (перец, горчица, соль, сахар и другие острые, сладкие и соленые продукты).
Диета базируется на исключении острых и соленых продуктов, специй. Потребление соли ограничивается до 4–6 г, а сахара – до 20–30 г в день. Механическое щажение (измельчение, протирание и др.) необходимо только при наличии сопутствующих заболеваний системы пищеварения (при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастродуоденита, колита, панкреатита и др.).
Пища должна приниматься дробно, небольшими порциями, 5–6 раз в день. Все блюда готовятся в отварном виде с трехкратной сменой бульона при варке мяса, рыбы, курицы. Яйца термически обрабатываются в течение 15 минут. Овощи не пассеруются.
Ограничиваются: блюда из рыбы, курицы, яйца, молоко, сыр, белый хлеб, сахар, варенье, овощные и фруктовые соки.
Исключаются: мясные, рыбные, куриные бульоны, жареные блюда, изделия из сдобного теста, копченые колбасы, сосиски, консервы, сало, жир (в натуральном виде и для приготовления блюд), соленья, копчености маринады, специи, майонез, кетчуп, газированные напитки, пиво и другой алкоголь, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, цитрусовые, клубника, земляника, овощи и фрукты оранжевого цвета, редис, редька, лук, чеснок.
Лечебное питание при воспалительных заболеваниях легких
Диета при острой пневмонии и нагноительных процессах в легких (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких, гнойный плеврит) должна быть физиологически полноценной, с ограничением для достижения противовоспалительного эффекта углеводов, поваренной соли (до 4–6 г) и увеличением продуктов, богатых солями кальция (за счет молочных продуктов), а также исключением продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат).
Для уменьшения интоксикации показано достаточное введение витаминов С, Р (черноплодная рябина, шиповник, черная смородина, лимон и др.), группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), А, РР, солей фосфора, магния и жидкости (1500–1700 мл в день).
При нагноительных процессах в легких режим питания должен быть 5–6 раз в день с равномерным распределением пищи. Поваренная соль ограничивается до 6 г в сутки. Пища больного при нагноительных процессах в легких должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в пищу такие продукты, как дрожжи пекарские и пивные, отвар шиповника и т. д.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
Хлеб пшеничный серый и ржаной – 400–500 г в день, печенье, сухари, пироги с различными начинками.
Супы: – различные супы на мясных, рыбных, грибных бульонах и овощных отварах с различными крупами и овощами.
Блюда из мяса и птицы: изделия из говяжьего мяса, баранины, свинины нежирной, телятины, курицы, индейки, кролика, языка, печени; блюда в жареном, вареном, тушеном, запеченном виде и студень.
Блюда из рыбы: различные нежирные сорта рыб (судак, лещ, щука, карп, треска и др.), вымоченная в воде сельдь, иногда икра паюсная и зернистая; рыба в отварном, жареном виде и заливная.
Блюда и гарниры из овощей: картофельные, морковные; капуста – белокочанная и цветная, свекла, тыква, кабачки, зеленый горошек, салат из помидоров, огурцы; отварные, тушеные, жареные и сырые (морковь, салат, помидоры, огурцы).
Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, макаронных изделий – всякие крупы, макароны, вермишель, лапша, горох, фасоль; крупяные блюда на мясном бульоне, молоке в виде рассыпчатых каш, крупяных пудингов, котлет, плова, зраз, оладий.
Блюда из яиц: яйца крутые, «всмятку», в виде омлета, глазуньи.
Сладкие блюда , фрукты, ягоды, сахар, разные свежие фрукты и ягоды, сухие фрукты и ягоды, мед, сахар, конфеты.
Фрукты и ягоды в сыром виде, варенье, компоты, кисели, желе, муссы; яблоки печеные, моченые, джем.
Блюда из молочных продуктов: молоко цельное, сливки, ацидофилин, кефир, простокваша, творог, сметана.
Соусы и пряности: на мясном бульоне, овощном отваре. Лавровый лист, лук репчатый и зеленый.
Закуски: нежирная ветчина, докторская колбаса, тертая редька с подсолнечным маслом, пастеризованные томаты. Жиры (к столу и для готовки) – масло сливочное несоленое, топленое, прованское, подсолнечное.
Напитки: чай, чай с молоком, кофе, какао, фруктовые и овощные соки. Всего жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 1 литра в день. Режим питания 5–6 раз в день с равномерным распределением пищи.
Примерное однодневное меню