Чтение онлайн

— Скажу вам прямо, раз не слушаете других врачей, — продолжил я. — Если мы не проведём эту операцию, то ваше сердце очень скоро совсем перестанет работать. Понимаете? У вас тоже очень опасное заболевание, и его нельзя лечить так, как вы этого хотите сами.

— Ох… — шумно выдохнул Тошиваги. — А во время операции… Я точно не умру?

— Ни в коем случае, Фурухата-сан. Я этого не допущу, — уверил его я.

— Но вы ведь терапевт, а не хирург. Вы же не будете участвовать в операции самостоятельно, — грустно улыбнулся он.

— Вообще-то, буду, — опроверг его предположения я. — С недавних пор у меня есть диплом хирурга. Поэтому я тоже буду участвовать в этой операции.

— Да это же знак свыше, — прошептал Кадзуя. — Тошиваги-кун, переставай ломаться. Соглашайся!

Пациент усиленно закивал головой.

— Если вы будете оперировать, Кацураги-сан, то я готов, — решительно ответил Тошиваги. — Я ведь… Я ведь сам не хочу так дальше жить! Мать всё надеется, что доживёт до внуков. А на что я способен в таком состоянии? О каких внуках может идти речь? — Тошиваги с трудом сдерживал эмоции. — Так что давайте рискнём, Кацураги-сан. Раз меня продолжите лечить вы, тогда мне бояться нечего.

— Отлично, — улыбнулся я, — тогда пройдёмте за мной — в хирургическое отделение. Мы с вашим братом поможем вам дойти.

Фурухата Кадзуя подхватил Тошиваги под руку, а я начал работать над его сердечными мышцами с помощью лекарской магии. Сначала привёл их в стабильный тонус, затем увеличил количество кровотока в головном мозге и сердце за счёт расширения сосудов.

И тогда пациент без труда добрался до хирургического отделения.

— О! — удивился Рэйсэй Масаши. — Надо же, нашлась пропажа!

Хирург осмотрел измученного от постоянных передвижений по клинике Тошиваги и тяжело вздохнул.

— М-да, похоже, придётся перенести операцию, — заявил он.

— Не нужно, Рэйсэй-сан, — ответил ему я. — Уверяю вас. Его состояние я проконтролирую.

Рэйсэй Масаши внимательно посмотрел мне в глаза, и осознав, на чём основана моя уверенность, кивнул.

— Тогда не будем терять времени, — ответил он, а затем обратился к медёстрам. — Начать предоперационную подготовку!

— Всё точно будет хорошо? — спросил Фурухата Кадзуя.

— Да, Фурухата-сан, — кивнул я. — Спасибо за помощь. Дальше я со всем справлюсь сам.

— Да о чём вы вообще? Это вам спасибо! — поклонился Фурухата. — Который раз выручаете членов моей семьи. Поверьте, я этого не забуду.

Мы с Фурухатой разошлись, а я переоделся в хирургический костюм, обработал руки и зашёл в операционную вслед за Рэйсэем Масаши. Фурухату Тошиваги уже ввели в наркоз. Правда, сегодня дежурил другой анестезиолог. Рыжеволосой Ноды Тирико в комнате не оказалось.

А жаль, мне нравилось работать вместе с ней. По крайней мере, с наркозом она ни разу не промахивалась. Пациент всегда быстро проваливался в сон, ничего не чувствовал в процессе, а потом моментально приходил в сознание, уже лёжа в палате. Такое введение препаратов — это настоящее искусство.

— Ну что, Кацураги-сан, — произнёс Рэйсэй Масаши. — Приступаем?

— Мы ведь продольную резекцию желудка с вами планируем, верно? — поинтересовался я.

— Конечно, а как же иначе? Остальные сейчас почти и не используются, — ответил он.

Мы с хирургом приступили к подготовке рабочей области и операционного доступа. Операция проходила лапароскопическим методом. То есть — брюшная стенка пациента травмировалась только в двух местах за счёт проколов, в которые войдут камеры и электрический инструмент. Никаких разрезов делать мы не собирались.

Правда, оперировать пациентов с ожирением всегда трудно. До попадания в брюшную полость придётся пройти не только через кожу, мышцы, апоневрозы и брюшину, но и через огромный слой жировой клетчатки.

Кроме главного смысла — уменьшения объёма желудка — в операции был скрыт и другой. За счёт продольной резекции удалялись железы, функцией которых является выработка гормона — грелина. Этот гормон отвечает за чувство голода. А если мы удалим эти железы, то пациент сам не захочет много есть.

Я сосредоточился, чтобы приступить к длительной работе. Операция идёт относительно долго — около двух часов. Но благо для пациента она является безопасной. Риск как-либо навредить человеку практически отсутствует, так что сильно напрягаться не придётся.

Мы с Рэйсэем потратили много времени на обеспечение доступа к желудку. Хирург много раз травмировал капилляры, что проходили в подкожной жировой клетчатке, из-за чего сразу же начиналось кровотечение, но я каждый раз обеспечивал их заживление с помощью лекарской магии.

Рэйсэй лишь довольно улыбался, не произнося при этом ни слова. Он знал, что это моих рук дело, но предпочитал молчать, за что я ему был крайне признателен.

— Переходим к главному этапу, Кацураги-сан, — произнёс он, вытирая салфеткой пот. — Смените меня? Что-то я за сегодня притомился.

— Без проблем, — кивнул я и перешёл на его место.

Вокруг желудка Тошиваги было очень много жира. Но Рэйсэй сделал большую часть работы и эвакуировал те излишки, которые мы имели право удалить.

Тут крылась очень важная тонкость. Ведь жир бывает подкожным и висцеральным. Подкожный — это тот жир, который находится между мышцами и самой кожей. Если пациент резко теряет его, в целом, ничего страшного впоследствии не случится. Единственное, что будет беспокоить человека — это косметические дефекты. Кожа обвиснет, и на ней проявятся растяжки.

А вот с висцеральным жиром совсем другая история. Этот жир находится в самой брюшной полости между органами. И при своём избытке он начинает выполнять фиксирующую функцию для многих органов. Как бы поддерживает их в определённом положении.

Если такой жир удалить или резко сжечь с помощью диеты и спорта, могут возникнуть проблемы с другими органами. Ослабевший связочный аппарат не справится с удержанием внутренностей, и они будут провисать. Это приведёт к нарушению кровообращения и множество болезней. Такое состояние называется висцероптоз.

Но мы с Рэйсэем Масаши собираемся этого избежать.

Я вывел желудок в операционную зону, пережал все сосуды, которые могли дать кровотечение. Точными разрезами удалил дно желудка и ещё одну его часть, чтобы швами превратить орган в трубку. Тогда он потеряет свою главную функцию — накапливать в себе пищу. Через трубку пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник.