Чтение онлайн

Внешне пародонтит проявляется постепенным проседанием десен, кровотечением во время чистки зубной щеткой или флоссом и запахом изо рта. Между зубами образуются интервалы, а между основанием зубов и деснами углубляются десневые карманы, в которые попадает и задерживается пища, напитки, слюна и, конечно же, сопровождающие их бактерии. Теплая и влажная ротовая полость – идеальная среда для развития бактерий, инфицирующих и десны, и зубы, и ткани пародонта, и респираторные органы и даже, как выяснилось недавно, сердце.

Зубы поддерживаются в челюстных лунках мягкой соединительной костной тканью (periodontal ligament), которая во время жевания выполняет функцию амортизатора–предохранителя. (Сомневаетесь – ухватитесь за передний зуб большим и указательным пальцами, и вы убедитесь, что он слегка покачивается.) Деминерализация и бактериальные инфекции в первую очередь отражаются на челюстных тканях – они уменьшаются в размере (дистрофия тканей пародонта), и чем сильнее деминерализация, тем быстрее протекает этот процесс.

Даже если вы регулярно чистите зубы, пользуетесь флоссом и каждые шесть месяцев снимаете камень в кабинете зубного врача, с годами пародонтит прогрессирует (без явных внешних признаков гингивита, таких как воспаленные и кровоточащие десны и запах изо рта) – десневые карманы углубляются, а десны проседают. Вот почему к 45–55 годам, независимо от качества ежедневной гигиены рта и визитов к периодонту (стоматологу, который лечит последствия пародонтита), зубы у большинства взрослых не выглядят как в 25 – плотные, смыкающиеся, охваченные со всех сторон ярко–розовой десной. По мере уменьшения челюстных тканей десны проседают, зубы обнажаются и между ними увеличиваются интервалы.

Несомненно, качественная и регулярная гигиена (зубная щетка, флосс, чистка у врача, тем более – в США) не позволяет пародонтиту перейти в прогрессирующий пародонтоз – обширную дистрофию тканей пародонта, которая приводит к расшатыванию, выпадению и, наконец, к удалению зубов, чтобы остановить инфекцию. Как солнце может растопить только верхушку айсберга, так и зубная щетка, флосс и искусство врача могу защитить только жевательные поверхности – ваши родные зубы не сохранились не только потому, что вы их недостаточно берегли, но и из–за того, что их не смогли удержать ваши невидимые глазу деминерализованные челюстные кости.

Гингивит и пародонтит располагают к кариесу больше, чем какой–либо другой фактор – колонии патогенных бактерий заполняют интервалы между зубами и десневые карманы и готовы атаковать любую микротрещину в зубной эмали, проникнуть в дентин и дать начало инфекции, которая вскоре отзовется зубной болью, и потребуется, в лучшем случае – пломба, в худшем – чистка и пломбирование корневых каналов или коронка.

Большинство стоматологов обращают внимание пациентов на пародонтит только в случаях явного гингивита, хронического пародонтита или пародонтоза. Зубные врачи и их семьи страдают от пародонтита не меньше, чем пациенты –современное представление об этиологии пародонтита не учитывает деминерализацию челюстных тканей.

Опора для имплантов и протезов

Пародонтит – в прямом и переносном смысле, верхушка айсберга – ос–теопороза, возрастной деминерализации костей из–за недостатка минералов в диете.

Три стадии деминерализации: здоровые десны, пародонтит и пародонтоз.

К 50–60 годам пародонтит поражает зубы практически у всех мужчин и женщин, и в еще большей мере угрожает многочисленным залеченным и искусственным зубам – коронкам, мостам, протезам и опорным имплантам, стопроцентная функциональность которых зависит от поддерживающих их опорных зубов, десен и костей, потому что пародонтит активно развивается даже после того, как вы потеряли зубы. Протезы опираются на десны. Десны опираются на челюстные кости. Судьба и срок службы мостов и протезов – в еще большей мере, чем зубов – связаны со здоровьем окружающих их десен и костных тканей. А о каком здоровье может идти речь, если эти же ткани совсем недавно отторгли ваши родные зубы!

Если зубы еще могут адаптироваться к изменению геометрии окружающих их тканей, то мосты и протезы, изготовленные из искусственных материалов, – не могут. В отличие от родных зубов, искусственные имплементы в ротовой полости полагаются на фиксированную механическую связь с несущими и поддерживающими их мягкими и твердыми опорными тканями. В идеале – они функционируют ровно до тех пор, пока геометрия опорных тканей остается неизменной. Если же деминерализация челюстно–лицевых костей продолжается, дело обстоит гораздо хуже – мосты и протезы адаптируют опорные ткани под себя.

• Вот почему зубы под мостами и коронками начинают расшатываться быстрее, чем родные.

• Вот почему через несколько лет службы большинство протезов не держатся на месте, и их приходится переделывать.

• И вот почему искусно вживленные и великолепно прижившиеся импланты могут быть отторгнуты или потребовать замены через 10–15 лет.

Бесспорно, намного экономичнее и практичнее пользоваться пищевыми добавками, останавливающими деминерализацию, чем регулярно переделывать мосты, протезы и импланты из–за изменений геометрии челюстных костей, потери опорных зубов, инфекций и других факторов.

Горячая пища – еще хуже, чем деминерализация...

Особого внимания заслуживают горячие еда и напитки. Чередование горячего с холодным ведёт к микротрещинам эмали и, в лучшем случае – к кариесу, в худшем – к трещинам и разрушению зуба. Когда во рту появляются первые пломбы, коронки и импланты, термические факторы играют еще более коварную роль. Различная степень сжатия и расширения под влиянием тепла и холода у дентина и стоматологических материалов ведет к разрушению сначала контактных поверхностей, а затем и всего зуба.

Горячая пища и напитки для коронок и имплантов не менее опасны, чем серная кислота для глаз: металл не только мгновенно расширяется при нагревании, но и передает свою температуру окружающим его тканям, ответственным за его «приживление». Чтобы понять, что произойдет с этими нежными тканям, окуните гвоздь на 10–20 секунд в стакан горячего, как вы обычно пьете, чая или кофе и положите это гвоздь на тыльную сторону кисти. Конечно же, под гвоздем появится след от ожога, а там, где ожог, там – некроз! Поэтому в разрушении зубов и отторжении имплантов часто виноваты не только кости, но и привычки.

Токсичность пломбировочных материалов

Пломбы из амальгамы (на вид – серебряные или черные) постепенно выделяют свои составные компоненты – ртуть, олово, медь, серебро и цинк. Эти металлы в той или иной степени токсичны, особенно ртуть. Ртуть обладает свойством накапливаться в организме, поэтому постоянное отравление организма ртутью имеет разрушительные последствия. Она преграждает питательным веществам вход в клетки, а отходам – выход. Ртуть может связываться с ДНК и мембранами клеток, искажая их и мешая их нормальному функционированию. В этих случаях иммунная система больше не признает поврежденную клетку и пытается её отторгнуть. Это взывает множество аутоиммунных заболеваний, например, рассеянный склероз или артрит.