Чтение онлайн

то же свойство этого средства обнаруживается при симптомах, являющихся во всех других частях тела. Головня боль, например, сопровождается увеличенной чувствительностью к запахам; чувство обоняния весьма обострено, так что больной падает в обморок от запаха цветов. При этом является пульсирующая, бьющая головная боль, ухудшающаяся от музыки. Слух по отношению к человеческому голосу расстроен; это может сопровождаться шумом в ушах, как от приливов крови. Звуки неприятно отдаются в ушиах. В то же время бывает также половое возбуждение с частыми эрекциями, сладострастными мыслями, являющимися совсем помимо воли больного, и частыми извержениями семени во время сна.

Симптомы раздражения спинного мозга весьма характерны при Фосфоре. Они сопровождаются сердцебиением, ухудшающимся от всякого волнения, будь то досада, гнев или удовольствие. Позвоночник, как это часто бывает во всех подобных средствах спинального раздражения, крайне чувствителен к прикосновению. Все это сопровождается слабостью спины. В пояснице чувствуется слабость, как будто она вот-вот откажется поддерживать тело. Является слабость конечностей, с дрожанием их, когда больной начинает ходить. Больной часто оступается, ударяясь пальцами ног о всякий незначительный выступ пола или мостовой. Он ходит пошатываясь и обнаруживает, по-видимому, несовершенную координацию. Бессонница от чрезмерного жара. Когда он спит, его грезы страшно возбуждающего характера. Они служат иллюстрацией эретизма Фосфора, а также уменьшением сопротивляемости больного внешним стимулам. Такие лица могут легко подвергаться различным болезненным состояниям. Потеря жизненных соков, как кровь, семя или молоко, слишком частая беременность или слишком быстрый рост в юности, достаточны для появления нервных болезней, таких как паралич, Виттова пляска (хорея) и болезнь спинного мозга, или бугорчатка.

Вы найдете Phosphorus показанным при двигательной атаксии, когда ощущается сильное жжение вдоль позвоночника. При этом бывает также зуд и ползание мурашек вдоль спинного хребта и в пораженных конечностях. В начале у больных бывает крайнее половое возбуждение. Это условие — «sina qua non», независимо от того, возбуждены ли больные чрезмерно в данный момент, или же были такими раньше.

Вы редко находите Фосфор показанным при импотенции, если она не явилась результатом или ей не предшествовало чрезмерное возбуждение половых органов. Это ценный признак. Я нахожу его в особенности показанным у молодых людей, которые пытаются сдерживать свои естественные желания, но у которых все-таки местно проявляется этот эретизм. Фосфор чудеснейшим образом помогает подавить его. Если вследствие холостой жизни или злоупотребления половыми удовольствиями, половые органы теряют свою силу и больной делается импотентом, то Фосфор будет лекарством в тех случаях, когда этому состоянию предшествовало чрезмерное возбуждение. Он отличается от Conium, при котором больной мог естественно возбуждаться, но дошел до этой слабости.

Фосфор показан также при двигательной атаксии, когда она обусловлена чрезмерной потерей соков, например семени.

Фосфор можно применять весьма успешно при хорее.

Продолжая изучать нервные симптомы Фосфора еще далее, мы находим его показанным при тяжелой форме нервной лихорадки и при тифозных типах ее. Я употребил выражение «тифозные типы лихорадки» с целью показать, что вы можете назначить Phosphorus не только при тифе или тифозных лихорадках, но и при всякой лихорадке, принимающей тифозную форму, если при ней появляются соответствующие симптомы, фосфор показан, когда бывает сильное цереброспинальное истощение. Головной и спинной мозг в особенности, по-видимому, страдают от тифозного яда. Лицо обыкновенно бывает пепельного или воскового цвета. Язык покрыт какой-то клейкою, волокнистой слизью, очень трудно отделяющейся. Она, по-видимому, скапливается на зубах, вокруг десен и на языке. Она крайне вязкая, а больной слаб; и эти два обстоятельства делают для него затруднительной очистку рта. Тело горячо, — под телом я разумею туловище, — голова же скорее прохладна, а конечности совершенно холодны. К груди и животу прилив крови. Дыхание горячее, и при этом почти всегда бывает или бронхиальный катар, или воспаление легких. Теперь я хочу указать более подробно на излияния (инфильтрацию) в легкие, присущее тифу, когда Фосфор бывает часто показан. У больного жгучая жажда, облегчаемая питьем холодной воды. Эта жажда хуже от 3 до 6 часов пополудни. Больному лучше от холодной воды, пока она не согреется в желудке, после чего она с силой извергается обратно. Фосфор не часто приносит пользу при рвоте, исключая хронической рвоты диспептиков (страдающих диспепсией или расстройством пищеварения), если нет вышеназванных условий.

Это отличает его от Arsenicum. Он также весьма отличается от Bismuthum; это последнее лекарство имеет рвоту непосредственно после принятия пищи, со жгучими болями под ложечкой. Он отличается от Kreosotum, который имеет рвоту непереваренной пищей через несколько часов после еды.

Возвратимся к употреблению Фосфора при тифозных типах лихорадки. Кишки всегда поражены. Вы найдете, что печень болезненна от прикосновения и обыкновенно увеличена. Тоже замечается и относительно селезенки. У больного понос, как только он поест. В этом Фосфор идентичен с Arsenicum. Испражнения в случаях Фосфора клочковаты, темного цвета и часто с кровью, при этом бывает крайняя слабость после стула, что представляет резкий цереброспинальный симптом. Вы находите его у цереброспинальных средств (действующих на головной и спинной мозг), у Conium, Nux vomica и в особенности у Phosphorus. Если бывает запор, вы наблюдаете то, что характерно было названо «собачьими испражнениями», т. е. длинные, тонкие куски кала, которые извергаются со значительным усилием. Во время этой лихорадки, которая, как я сказал, сопровождается большею частью конгестиями и поражает грудь и живот, больной постоянно сбрасывает с себя постельное белье. Он выставляет из постели руки, чтобы охладить их. При этом бывает обильный пот, не приносящий облегчения. Здесь я хотел бы предостеречь вас, что Mercurius не показан при тифозной лихорадке, если нет ясно выраженных желтушных симптомов, следовательно, вы не часто будете иметь случаи давать его при этой лихорадке и вы никогда не должны давать его при симптоме «обильный пот без облегчения», если он не показан настолько ясно желтушными и кишечными симптомами, чтобы вы были уверенны, что имеете точно показанное средство. Другие средства, а не Ртуть, имеют этот симптом, особенно резко, а именно: Фосфор, а затем Rhus tox. и Chamomilla, последняя в особенности у детей. Фосфор показан даже в крайних случаях тифа, когда угрожает паралич легких. Больной лежит в особого рода спячке, с горячим, храпящим дыханием. Кажется, как будто в легких хрипит большое количество мокроты. Конечности холодны и покрыты холодным потом. Пульс едва ощутим.

Здесь я напомню вам о Carbo vegetabilis, который также подходит при коллапсе. Он весьма выгодно следует за Фосфором. Различается он, по крайней мере, теоретически, от этого последнего средства следующим: Фосфор действует более на головно-спинную нервную систему, а Carbo vegetabilis — более на симпатические нервы, в особенности на солнечное сплетение (plexus Solaris).

Теперь я хочу рассказать вам о свойстве Фосфора, которое не зависит от действия этого средства на нервную систему, а именно его способности вызывать жировое перерождение. Фосфор, по-видимому, поражает кровь; как? — в точности не известно. Он разлагает кровь, делая ее более жидкой, трудно свертывающейся. В то же самое время он производит гиперемию той или другой части. Вы найдете наклонность к конгестиям головы или груди или какой-либо из внутренностей тела. Эта гиперемия представляет не активный, артериальный прилив крови, а скорее застой крови. Пораженная часть переполняется кровью и, так как эта кровь плохого качества, то питание этой части нарушается, и мы имеем начало жировой дегенерации ее. Это может случиться в головном или спинном мозге, может быть в сердце или легких, но особенно часто наблюдается в печени и почках. Даже мышцы могут подвергаться жировому перерождению.

На печень Фосфор действует очень заметно. Его симптомы здесь прямо связаны с жировым перерождением. Если Фосфор принимается долгое время, то прежде всего вы найдете эту гиперемию печени, следствием чего являются увеличение этого органа и соответственные симптомы: резко выраженная болезненность и желтуха. Испражнения обыкновенно серовато-белого цвета, что указывает на отсутствие отделения желчи. Живот делается сильно вздутым (тимпаническим). Мало-помалу усиление желтухи принимает тревожные размеры, пульс делается слабым и нитевидным. Эти симптомы можно объяснить двумя причинами: во-первых, неизбежными изменениями в крови, вызываемыми Фосфором, и, во-вторых, отравление крови вследствие задержки в ней тех элементов, из которых вырабатывается желчь. Они производят угнетающее действие на сердце, замедляя пульс, или делая его слабым и нитевидным. Исследуя печень в этой стадии болезни, вы найдете, что она начинает атрофироваться, и эта атрофия зависит от разрушения настоящих печеночных клеток и разрастания промежуточной ткани (стромы) печени. Соединительно-тканная основа печени подвергается воспалительному увеличению. Давление, производимое этим разращением на печеночные клетки, вызывает их разрушение. Таким образом, мы имеем здесь то, что обозначается названием цирроза печени. Затем наступает брюшная водянка, и вы замечаете разбегающиеся по всему животу варикозные вены. Желтушные симптомы усиливаются и наконец наступает смерть. Кровь настолько отравлена, что больной впадает в бред, который я уже описал. Моча в этих случаях может содержать большое количество белка.

Phosphorus полезен при острой желтой атрофии печени, состояние которое он также и вызывает.

Далее он может быть полезен при жировом перерождении печени, как последствия болезни сердца. Он может быть показанным при восковой печени, зависящей от долго длящейся болезни костей, как, напр., костоеды позвонков или тазобедренного сустава.

Phosphorus показан также при воспалении печени, когда за нагноением в ней, наступает гектическая лихорадка, ночные поты, опухоль в правом подреберье и значительная болезненность в области печени.

Желтуха Фосфора не функционального происхождения, а указывает на органическую болезнь; она связана с анемией, заболеванием головного мозга, беременностью или злокачественными болезнями печени.

Phosphorus имеет значительное действие на пищеварительный тракт. Язык покрыт белым налетом, который, как и при Bryonia, скопляется на середине этого органа. При желчных расстройствах язык бывает покрыт желтым налетом; при тифозных заболеваниях он буроват или черноват и очень сух. Здесь имеется очень много сходства с Rhus. Горло может быть воспалено, в особенности язычок. В горле скопляется белая, прозрачная слизь. Больной чувствует сильный голод, особенно ночью. Этот симптом может достигнуть почти волчьего голода. (Это симптом, указывающий на Фосфор при ознобах и лихорадке). Больной просыпается голодным и не может заснуть, пока не поест чего-нибудь. При этом бывает сильный аппетит на холодное: мороженое, воду со льдом и пр. Холодная пища, по-видимому, приносит облегчение, пока она не согреется в желудке, после чего является характерная для этого средства рвота. Фосфор может излечивать рвоту при хронической диспепсии, когда имеется, по-видимому, простое истощение желудка. Быть может внутренняя поверхность этого органа покрыта слизью, которая, таким образом, мешает действию желудочного сока на пищу.

Мы находим также Фосфор полезным при спазмодическом сужении пищевода, особенно его желудочного конца. Пища, по-видимому, спускается вниз на известное расстояние и затем с силою извергается обратно.

Переходя к самому желудку, мы находим Фосфор показанным в известной весьма опасной болезни, прободающей язве желудка. Он показан здесь болью, рвотою пищей, как только она проглочена и извергаемыми рвотою массами, содержащими темную, сгустившуюся, полутвердую материю, похожую на кофейную гущу.

Те же симптомы указывают Фосфор при раке желудка, особенно когда он начинает переходить в стадию изъязвления.

Phosphorus одно из немногих средств, действующих на поджелудочную железу. Он в особенности полезен при жировом перерождении этого органа. Симптомы, показывающее его, — только что перечисленные желудочные симптомы и маслянистые испражнения. Иногда испражнения походят на лягушачью икру, или, выражаясь точнее, более правильно, на вареное саго. О нем нужно также помнить при сахарном мочеизнурении (diabetes mellitus) и Брайтовой болезни, когда им предшествовала или их сопровождает болезнь поджелудочной железы.