Чтение онлайн

Настало время поговорить о наименее значимом гормоне в мужском организме – о пролактине. Это пептидный гормон, состоящий из 199 аминокислот, вырабатываемый передней долей гипофиза. У женщин он инициирует и поддерживает лактацию, а у мужчин отвечает за работу иммунной системы, либидо и поддерживает сперматогенез. По структуре очень схож с гормоном роста, учитывая присущий для них суточный ритм секреции. Его пиковая концентрация наступает сразу после пробуждения, посему настоятельно рекомендую выждать 3 – 4 часа, прежде чем сдавать кровь на анализ. Также, за 24 часа необходимо убрать все факторы, влияющие на его выработку, а именно: стресс, физические нагрузки и половой акт. Минимум за 2 – 3 месяца исключить прием лекарственных средств и добавок, повышающих уровень пролактина, таких как:

– Антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты

– D – аспарагиновая кислота

– Анаболические стероиды с прогестиновой активностью

– Пептиды из группы GHRP и GHRH.

 Выполнив все эти условия, вы сможете получить наиболее адекватную оценку вашего уровня пролактина.

Для поддержания всех полезных свойств этого гормона в мужском организме достаточными будут значения в 50 – 150 мЕд/л. Показатели до 250 мЕд/л, также, будут считаться нормой, а вот более высокие цифры могут приводить к развитию таких неприятных эффектов, как: гинекомастия (иногда даже с выделением из сосков прозрачной жидкости), скопление излишнего количества воды в организме, вследствие чего повышается давление, формирование очень дряблого и рыхлого телосложения, снижение выработки тестостерона и т.д.

 В последние годы наблюдается все большая тенденция к росту пролактина, при чем в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Менее 40% таких людей диагностируют у себя данный недуг, но далеко не все из них его лечат. Как правило, на фоне длительных и безуспешных попыток завести ребенка, семейная пара обращается с этой проблемой в клинику. После сдачи всех анализов обнаруживается, что у одного из них (а может и у двоих одновременно) повышен пролактин. Доктор назначает терапию (если он хороший доктор), по результатам которой, наступает беременность. Но когда цель достигнута, многие из этих людей забывают о контроле гормона, посвящая все свободное время ребенку, а лечащий врач, в свою очередь, не пытается найти источник гиперпролактинемии, а просто временно лечит ее следствие. Такой подход является в корне неверным, ведь причины, по которым может повышаться уровень пролактина достаточно серьезные. При условии, что вы выполнили все рекомендации перед забором крови на анализ, о которых я говорил чуть выше, хотел бы предоставить вам наиболее распространенные из них:

1) Проблемы с печенью и почками, гипотиреоз (при котором вместе с пролактином повышается и ТТГ), аутоиммунные заболевания, а так же гиперпролактинемия неясного генеза может приводить к увеличению данного гормона до отметки 500 – 550 мЕд/л.

2) Если же его уровень превышает границу в 600 мЕд/л – это является весомым поводом пройти обследование гипофиза на наличие в нем микроаденомы (размером до 1 см), которая и вызывает рост пролактина. Наилучшим способом диагностики является МРТ. Его необходимо проводить с введением контрастного вещества на аппарате мощностью не менее 3Т. В противном случае врач может просто не увидеть столь незначительное образование. Обычно доктора не назначают томографию пациентам с уровнем пролактина менее 1000 мЕд/л. Я не буду комментировать компетентность подобных знахарей, скажу лишь одно: если пролактинома (именно такое название имеет эта опухоль) очень маленьких размеров – это еще не означает, что ее там нет, и что она не вырастет со временем.

Как бы то ни было, и новообразование гипофиза, и другие причины повышенного уровня пролактина лечатся назначением препарата, именуемого «Каберголин». Разница будет лишь в дозировке и длительности приема. Если у вас наблюдается высокий уровень данного гормона (600 – 800 мЕд/л) но, по каким либо причинам, вы сомневаетесь в целесообразности проведения МРТ, я предлагаю вам пропить Каберголин по 0,25 мг один раз в 7 дней, на протяжении месяца (предварительно ознакомившись с инструкцией). Сдайте анализ сразу после окончания терапии и спустя 15 дней. В случае если через 2 недели, от последнего приема препарата, пролактин намного ниже исходного значения и находится в пределах нормы, то причина, возможно, не в аденоме, а его повышение было лишь временным. Пересдайте еще несколько раз анализ, с периодичностью 1 раз в месяц, чтобы отследить динамику и выяснить решена ли проблема.

Если увидите, что после Каберголина пролактин резко упал, а через 15 дней вернулся к былому уровню, то с вероятностью 80% у вас пролактинома и томография все же необходима. Ежели мои предположения подтвердятся, не переживайте – это лечится и довольно успешно. Найдите хорошего специалиста, который, изучив вашу историю болезни, поставит правильный диагноз и подберет для вас наиболее эффективную дозировку препарата. Терапия Каберголином, как правило, длится от 6 месяцев до 2 лет (в зависимости от исходного размера опухоли и ее гормональной активности).

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это гликопротеин, который производится преимущественно в печени. Попадая в общий кровоток, он соединяется с эстрогенами, анаболическими и некоторыми другими гормонами, тем самым, снижая их активность. Эдакий защитный механизм природы, предостерегающий нас от гормональных всплесков. Та часть гормонов, которую связал ГСПГ, становится попросту бесполезной, поэтому теория о том, что он защищает их от быстрой элиминации организмом, в корни не верна.

По большому счету разница между общим тестостероном и свободным заключается именно в уровне ГСПГ: чем ниже он будет, тем больше свободных гормонов получат ваши клетки. В норме содержание в крови должно быть в пределах 20 – 50 нмоль/л. Изменение его уровня может быть связано с рядом причин, но я бы хотел выделить пять наиболее распространенных из них:

1) Чем выше будет уровень половых гормонов, тем выше будет ГСПГ. Наше тело всегда стремится сохранить гомеостаз, и когда в организме, по тем или иным причинам, начинается активная выработка гормонов, уровень ГСПГ возрастает с целью этот избыток посадить в некую клетку, которая не даст им попасть к органам – мишеням. Но стоит отметить, что не у всех срабатывает этот механизм. Бывают случаи, когда люди, имея высокие показатели анаболических гормонов и эстрогенов, обладают генетически низким глобулином. В такой ситуации существуют как преимущества, так и недостатки. К положительным чертам можно отнести то, что почти весь тестостерон, вырабатываемый в организме, остается в свободном виде, тем самым, создавая некий избыток. Но в точно таком же положении находится и эстрадиол, а вот его излишнее количество может привести к неприятным последствиям. Так что все хорошо в меру.

2) Если ваши анализы показали завышенный уровень ГСПГ, при нормальном соотношении половых гормонов, то это повод проверить печень, ведь какие либо неполадки в ее работе могут давать соответствующий уровень глобулина, 90% которого вырабатывается именно в ней. После лечения основного заболевания уровень ГСПГ нормализуется сам.

3) Возраст человека. Во время полового созревания и активного роста, когда в крови бушует соматотропный гормон (он же гормон роста) у нас наблюдается пониженное содержание глобулин связывающего гормона. Все дело в том, что СТГ, как эндогенный (вырабатываемый в нашем организме), так и экзогенный (поступающий извне) снижает его уровень в крови. В детском и старческом возрасте же наоборот, уровень ГСПГ повышается.

4) Гипертиреоз и гипотиреоз. При избыточной функции щитовидной железы глобулин будет повышаться, а при недостаточной – понижаться.

5) Низкий его уровень также можно наблюдать и при приеме анаболических стероидов (преимущественно в виде оральных форм этих препаратов).

Если проблем с печенью вы не обнаружили, половые гормоны в норме, возраст до 40 лет, а уровень ГСПГ слишком высокий, либо слишком низкий, то это, скорее всего, просто ваша здоровая норма. По поводу малого его содержания в крови вообще переживать не стоит. Ну а физиологически высокий глобулин вам вряд ли удастся сбить на долгосрочную перспективу. Прием анаболических стероидов, андрогенов либо СТГ исключительно в этих целях является крайне глупой затеей. А у применения гормона роста существует очень много нюансов и подводных камней, которые мы сейчас и обсудим.

Гормон роста (СТГ) – это пептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Максимальная концентрация в крови наблюдается во время полового созревания, после чего его уровень неуклонно снижается. Сам по себе он не является активным, а лишь взаимодействует с печенью, которая под его влиянием начинает высвобождать, так называемый, Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1). Это пептид, который и выполняет все основные функции гормона роста в нашем организме. Между его концентрацией и количеством СТГ в крови существует обратная зависимость: чем выше будет уровень одного, тем ниже выработка другого.